Fibroīdi ir bezvēža audzēji, kas aug dzemdē vai uz tās.
Saskaņā ar ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta Sieviešu veselības biroja datiem, tie ietekmē 20 līdz 80 procentus sieviešu pēc 50 gadu vecuma.
Kaut arī daži cilvēki ar fibroīdiem nepamana simptomus, citiem ir sāpīgi periodi un smagas menstruācijas, kurām var būt nepieciešama ārstēšana.
Ārsti var ieteikt miomas simptomu ārstēšanu, piemēram:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
- perorālie kontracepcijas līdzekļi
- traneksamīnskābe
- operācija, lai noņemtu vai samazinātu miomas
Vienīgais veids, kā izārstēt dzemdes miomas, ir histerektomija.
Tomēr revolucionāri pētījumi dod ārstiem vairāk iespēju ārstēt miomas un smagas menstruācijas.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par jaunākajiem šī stāvokļa pētījumiem un ārstēšanas iespējām.
FDA apstiprina jaunu ārstēšanu
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada maijā apstiprināja narkotiku Oriahnn, kombinētu medikamentu, kas sastāv no elagolix, estradiola un noretindrona acetāta, kā ārstēšanu smagām menstruāciju asiņošanai no miomas.
Apstiprinājums notika pēc tam, kad tas tika pierādīts kā efektīvs divos klīniskos pētījumos, kuros piedalījās 591 pirmsmenopauzes vecuma sieviete, kurai bija intensīva menstruālā plūsma.
Smaga menstruālā plūsma tika definēta kā aptuveni divu trešdaļu menstruālo asiņu tases zaudēšana vienā ciklā vismaz divu menstruālo ciklu laikā.
Pētījumu beigās no 69 līdz 77 procentiem dalībnieku, kuri lietoja zāles, menstruālo asiņu zudums samazinājās uz pusi, salīdzinot ar nedaudz vairāk kā 10 procentiem cilvēku, kuri lietoja placebo.
Pēc Oriahnn lietošanas visbiežāk novērotās blakusparādības bija šādas:
- karstuma viļņi
- nogurums
- galvassāpes
- patoloģiska asiņošana no maksts
Fibroīdu ablācijas tehnoloģija attīstās
FDA pirmo reizi piešķīra atļauju Sonata sistēmai kā dzemdes miomas ārstēšanas iespējai bez iegriezumiem 2018. gadā.
2020. gadā tā apstiprināja nākamās paaudzes tehnoloģijas, ko sauc par Sonata System 2.1, mārketingu.
Sistēma izmanto plānu, apgaismotu cauruli, ko sauc par histeroskopu, lai pārbaudītu dzemdi, un ultraskaņas zondi, lai iznīcinātu miomas ar radiofrekvenču enerģiju.
Pēc Sonata System kompānijas Gynesonics teiktā, atjaunināto versiju ārstiem ir vieglāk izmantot nekā sākotnējo sistēmu.
Sonata sistēmas 2.1 pārbaude notika tikai dažus mēnešus pirms sistēmas pētījuma rezultātu publicēšanas.
Pētnieki atklāja, ka sievietēm, kurām tika veikta procedūra - transcervikālā mioma ablācija - 3 gadu laikā pēc operācijas ievērojami samazinājās miomas simptomi.
Turklāt pētījuma 3 gadu novērošanas laikā mazāk nekā 10 procentiem sieviešu bija jāveic cita operācija smagas menstruācijas asiņošanas dēļ.
Ir konstatēts, ka Elagolix samazina ar miomu saistītu asiņošanu
Ziņojums, kas publicēts New England Journal of Medicine 2020. gada janvārī, atklāja, ka elagolikss, gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) receptoru antagonists, mazina smagu menstruālo asiņošanu no miomas.
Zāles, kuras ir izmantotas kā endometriozes sāpju ārstēšana, darbojas, samazinot dzimumhormonu izdalīšanos no olnīcām.
Dubultmaskētā, randomizētā pētījumā 6 mēnešu laikā piedalījās gandrīz 800 sievietes ar dzemdes miomu.
Pētnieki atklāja, ka no 68,5 līdz 76,5 procentiem dalībnieku, kuri saņēma elagolix plus ķermeņa radīto hormonu aizstājēju devu, menstruālā asiņu zudums samazinājās vismaz par 50 procentiem no pētījuma sākuma līdz beigām.
Tikai 8,7 līdz 10 procentiem sieviešu, kas saņēma placebo, menstruālā plūsma ievērojami samazinājās.
Ir zināms, ka GnRH receptoru antagonisti ir saistīti ar menopauzes simptomiem. Šajā pētījumā karstuma viļņi un svīšana naktī bija biežāk sastopama tikai ar elagolix un elagolix plus aizstājošajiem hormoniem, salīdzinot ar placebo.
3. fāzes pētījums parāda relugolix efektivitāti
FDA apsver kombinētas perorālās tabletes apstiprināšanu, kas satur relugolix, kas nav peptīdu GnRH receptoru antagonists, kā ārstēšanu smagas menstruācijas asiņošanai no dzemdes miomas.
Tāpat kā Oriahnn, kombinētās tabletes satur estradiolu un noretindrona acetātu. Tomēr devas ir atšķirīgas: terapiju ar relugolix lieto tikai vienu reizi dienā, savukārt elagolix lieto divas reizes dienā.
Zāļu izmēģinājumos tika konstatēts, ka apmēram 3 no 4 sievietēm, kuras ārstēja ar relugolix kombinēto terapiju, ievērojami samazinājās menstruālā asiņu zudums, salīdzinot ar 15 līdz 19 procentiem no tiem, kuri saņēma placebo.
Turklāt tika pierādīts, ka zāles mazina ar miomu saistītas sāpes gan menstruāciju, gan menstruāciju dienās.
Paredzams, ka FDA lēmumu par relugolix apstiprināšanu pieņems 2021. gada jūnijā.
Bils iepazīstināja ar dzemdes miomas izpēti
Senators Kamala Hariss, ASV ievēlētais viceprezidents, 2020. gada jūlijā iesniedza likumprojektu par dzemdes mioma izpēti un izglītību.
Ja to apstiprinās, tiesību aktos no 2021. līdz 2025. gadam katru gadu tiktu piešķirti 30 miljoni ASV dolāru Nacionālajiem veselības institūtiem, lai attīstītu un paplašinātu dzemdes miomas pētījumus.
Tas arī ļautu Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) izstrādāt dzemdes miomas valsts izglītības programmu, kas izskaidrotu ārstēšanas iespējas un rasu atšķirības cilvēkiem ar šo stāvokli.
Turklāt Medicare un Medicaid Services (CMS) hronisko slimību pētījumu datu bāze tiktu paplašināta, iekļaujot datus par cilvēkiem, kuriem ir miomas simptomi.
Visbeidzot, likumprojekts liktu Veselības resursu un pakalpojumu administrācijai nosūtīt informāciju par dzemdes fibroīdiem veselības aprūpes sniedzējiem visā valstī.
Likumprojekts vēl jāpieņem ASV Senātā un Pārstāvju palātā, pirms prezidents likumprojektu paraksta.
Lai iegūtu atjauninājumus, apmeklējiet šo lapu.
Līdzņemšana
Smaga menstruālā asiņošana un sāpīgi periodi ir bieži sastopami simptomi cilvēkiem, kuriem ir dzemdes mioma.
Pašreizējā ārstēšana var piedāvāt veidus, kā palīdzēt samazināt menstruālo asiņu zudumu un sāpes. Pēdējo gadu medicīnas sasniegumi var pavērt durvis jaunām ārstēšanas metodēm, kas palīdz sniegt papildu atvieglojumus.
Dzemdes miomas ārstēšanai nav vienotas pieejas.
Dažiem cilvēkiem, piemēram, neauglībai, ķirurģiskās metodes var būt labākais risinājums.
Konsultējieties ar savu ārstu par simptomiem, lai redzētu, kura terapija jums varētu būt piemērota.
.jpg)
