Jautājiet D'Mine: Vai PCOS supersize 2. tipa diabētu?

Vai jums ir jautājumi par dzīves virzību ar diabētu? Jautājiet D’Mine! Mūsu iknedēļas padomu sleja, tas ir, ko vada 1. tipa veterāns un diabēta autors Vilis Duboiss. Šonedēļ Vilis aplūko nopietnu veselības stāvokli, kas nav diabēts, bet kuru noteikti var ietekmēt un vēl vairāk sarežģīt mūsu insulīna trūkuma aizkuņģa dziedzera stāvokļi ... jā, tas viss reizēm ir apburtais loks!

{Vai jums ir savi jautājumi? Sūtiet mums e-pastu uz [email protected]}

Karmena, 2. tips no Montānas, raksta: Man ir PCOS (Policistisko olnīcu sindroms) un diabēts.Daži cilvēki ir teikuši, ka PCOS dēļ man var būt grūtāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs, bet kā es varu pateikt atšķirību? Ja es lietoju savus medikamentus, bet mans BG joprojām ir izslēgts, tas varētu būt kaut kas, ko es ēdu, PCOS vai kaut kas cits, piemēram, stress? Vai ir kādi padomi, kā ārstēt tieši PCOS?

Wil @ Ask D'Mine atbild: Man žēl, ka uz jūsu šķīvja ir vairāk nekā viena hroniska galvassāpes, bet, ja tas ir kāds mierinājums, jūs neesat Lone Rangerette: vairāk nekā ceturtdaļai sieviešu pirms menopauzes ar T2D ir arī PCOS . Labi, tāpēc ne gluži kvorums, bet daudz cilvēku tomēr. Vai šai lielajai grupai ir grūtāk ar BG kontroli nekā pārējās trīs ceturtdaļās?

Pirms mēs to iedziļināmies, PCOS kopsavilkums: tā ir hormonāla nelīdzsvarotība sievietēm, kas traucē parasto menstruālo ciklu. Patiesības labad man jānorāda, ka sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu olnīcās faktiski nav cistu. Tiešām? Jā. Tiešām. Labi ... kāpēc tad heck to sauc par policistisku, ja nav nevienas cistas? Es nezinu precīzi, bet iespējams, ka tas sākās tāpēc, ka PCOS hormonālās nelīdzsvarotības dēļ olšūnas netiek atbrīvotas no olnīcām, un šīs neizdalītās olšūnas ap sevi veido ar šķidrumu pildītus maisus, ko sauc par folikulām, kas parādās kā pērļu virknes. ultraskaņās.

Pērles, cistas. Kas zina?

Bet vai tas nerada daudz neskaidrību? Īpaši sievietēm, kurām diagnosticēta PCOS? Jā. Jā, tā arī notiek. Patiesībā tik daudz, ka neatkarīga komisija, ko sasauca Nacionālie veselības institūti (NIH), 2013. gadā ieteica sindromam piešķirt jaunu nosaukumu. Bet šķiet, ka kopš tā laika nav bijis nekādu vilces.

Jebkurā gadījumā joprojām sauktais PCOS rada vīriešu hormonu līmeni, kas ir augstāks nekā parasti daiļā dzimuma pārstāvjiem, un tas savukārt rada daudz negatīvu problēmu sievietes ķermenim, tostarp: atcelti menstruālie cikli, samazināta auglība, palielināta sirdsdarbība slimības risks - papildus sievietēm nedraudzīgām matu izkrišanas blakusparādībām uz galvas, kā arī matu augšanai uz sejas un ķermeņa.

Bummer.

PCOS cēlonis joprojām nav zināms, taču starp to un mūsu veco draugu insulīnu ir cieša saikne. Aptuveni 65-70% sieviešu ar PCOS cieš arī no rezistences pret insulīnu, un šķiet, ka augsts insulīna līmenis saasina PCOS simptomus.

Tātad insulīna rezistence izraisa PCOS? Vai arī PCOS izraisa insulīna rezistenci? Kura ir vista un kura ola? Mēs neesam pārliecināti. Un vēl sarežģītāku to padara tas, ka liela daļa sieviešu ar POCS ir ar lieko svaru vai aptaukošanos, un cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos ir lielāks insulīna rezistences risks.

Tāpēc tagad mums ir vista, ola un… labi, es nezinu, ko. Es domāju, ka gaiļa sperma. Bet ar trim savstarpēji saistītiem faktoriem (PCOS, rezistence pret insulīnu un svaru) neviens vēl nav spējis atraisīt attiecības.

Protams, insulīna rezistence tiek uzskatīta par 2. tipa cukura diabēta veidošanās procesu, un patiesībā tur, kur atrodat PCOS, atrodat daudz diabēta. Tik daudz, ka gan Kanādas, gan Amerikas Diabēta asociācijas aicina veikt diabēta pārbaudi sievietēm, kurām diagnosticēta PCOS.

Kas tiek darīts, lai mēģinātu novērst PCOS? Kontracepcijas tabletes bieži lieto, lai palīdzētu menstruālajiem cikliem atgriezties rindā un atjaunotu meiteņu hormonu līdzsvaru. Ironiski, ka 2. tipa starta zāles metformīns tiek izmantots, lai pazeminātu insulīna daudzumu, samazinot insulīna rezistenci. Turklāt pretrunīgi vērtētā TZD klases pretinsulīna rezistences diabēta zāles arī ir solījušas ārstēt PCOS.

Labi, tagad atgriezieties pie jūsu konkrētajiem jautājumiem. Pirmkārt, vai būs grūtāk kontrolēt cukura līmeni asinīs, jo jums ir PCOS? Es tā nedomāju. Lai gan PCOS noteikti ir saistīts ar rezistenci pret insulīnu, es nevarēju atrast nevienu pierādījumu tam, ka PCOS insulīna rezistence ir kāda sīvāka par insulīna rezistenci, kas konstatēta 2. tipa diabēta gadījumā, ja cilvēkam, kam nav PCOS. Es arī nevarēju atrast neko, kas liecinātu, ka PCOS hormonu nelīdzsvarotība izraisītu nepastāvīgāku cukura līmeni asinīs vai reakcijas. Tāpēc es nedomāju, ka jums ir sliktāk nekā vienai no jūsu diabēta māsām, kurai nav PCOS, vismaz kontrolējot cukura līmeni asinīs.

Nu ... es domāju, ka tas ir diezgan plašs apgalvojums, vai ne? Galu galā, nav divu vienādu diabēta gadījumu, kas ir atkarīgs no kontroles, vienkārši nometot saldos dzērienus līdz vairākiem ikdienas insulīna šāvieniem. Es domāju, ka to, ko es centos pateikt, ir tas, ka, ja jūs lietojat savus medikamentus un jūsu BG joprojām ir izslēgts, es nedomāju, ka tas ir PCOS. Tā vietā noapaļojiet parastos (diabēta) aizdomās turētos. Kā jūs ieteicāt, BG izciļņa cēlonis varētu būt ēdienreizes ēšana ar cukura saturu, kas pārsniedz to, ko var apstrādāt jūsu mediķi. Vai arī tas varētu būt stress. Vai aktivitātes maiņa. Vai arī alkohola iedarbība. Vai… vismaz 42 citi faktori. Bet nešķiet, ka PCOS pats par sevi izraisa atsevišķus cukura līmeņa kāpumus asinīs - lai gan šeit mēs runājam par hormonu problēmām, tāpēc viss ir iespējams.

Kādi padomi par PCOS ārstēšanu? Pie velna, nē. Tā kā neesmu ārsts, es neesmu kvalificēts sniegt konsultācijas par ārstēšanu ne par ko, vēl jo vairāk par sieviešu hormonālās veselības jautājumiem, kas ir tālu, tālu no manas kompetences jomas. Tomēr mani pārsteidza viena interesanta lieta, kad es izskatīju visu diabēta un PCOS jautājumu jums: Acīmredzot, tā kā PCOS simptomus apgrūtina augsts insulīna līmenis, PCOS ārstējošie dokumenti meklē veidus, kā samazināt insulīna līmeni. Lai to izdarītu, daudzi dokumenti iesaka svara zudumu, diētas ar zemu ogļhidrātu saturu un vingrinājumus.

Un tas ir trio, ar kuru jūs nevarat noiet greizi, kontrolējot arī cukura līmeni asinīs, dodot jums divreiz lielāku sprādzienu.

Šī nav medicīnisko padomu sleja. Mēs PWD brīvi un atklāti dalāmies savāktās pieredzes gudrībā - savējā biju tur, izdariju to zināšanas no tranšejām. Apakšējā līnija: Jums joprojām ir nepieciešama licencēta medicīnas speciālista vadība un aprūpe.