Kas ir akūta mieloleikoze (AML)?
Akūta mieloīdā leikēmija jeb AML ir vēža veids, kas ietekmē kaulu smadzenes un asinis. Tas ir pazīstams ar dažādiem nosaukumiem, ieskaitot akūtu mieloleikozi un akūtu ne-limfocītisku leikēmiju. AML ir otrs izplatītākais leikēmijas veids pieaugušajiem.
Ārsti sauc AML par “akūtu”, jo stāvoklis var strauji progresēt. Termins “leikēmija” attiecas uz kaulu smadzeņu un asins šūnu vēzi. Vārds mieloīds vai mielogēns attiecas uz šūnu tipu, ko tas ietekmē.
Mieloīdās šūnas ir citu asins šūnu prekursori. Parasti šīs šūnas attīstās sarkanajās asins šūnās (RBC), trombocītos un īpašos balto asins šūnu veidos (WBC). Bet AML viņi nespēj normāli attīstīties.
Kad cilvēkam ir AML, viņu mieloīdās šūnas mutē un veido leikēmijas sprādzienus. Šīs šūnas nedarbojas kā normālas šūnas. Viņi var atturēt ķermeni no normālu, veselīgu šūnu veidošanās.
Galu galā cilvēkam sāk trūkt RBC, kas pārvadā skābekli, trombocīti, kas novērš vieglu asiņošanu, un WBC, kas aizsargā ķermeni no slimībām. Tas ir tāpēc, ka viņu ķermenis ir pārāk aizņemts, veidojot leikēmijas sprādziena šūnas.
Rezultāts var būt nāvējošs. Tomēr daudziem cilvēkiem AML ir ārstējama slimība.
Kādi ir AML izdzīvošanas rādītāji?
Vēža ārstēšanas sasniegumi un ārstu izpratne par slimību nozīmē, ka katru gadu arvien vairāk cilvēku izdzīvo šo stāvokli.
Katru gadu ārsti Amerikas Savienotajās Valstīs diagnosticē AML aptuveni 19 520 cilvēkiem. Tiek lēsts, ka slimības dēļ katru gadu notiek 10 670 nāves gadījumi.
Lielākā daļa cilvēku ar AML saņem ķīmijterapijas procedūras. Šīs zāles ātri iznīcina sadalošās šūnas, piemēram, vēža šūnas. Ķīmijterapija var izraisīt remisiju, kas nozīmē, ka personai nav slimības simptomu, un viņu asins šūnu skaits ir normālā diapazonā.
Apmēram 90 procenti cilvēku ar AML veidu, kas pazīstams kā akūta promielocitārā leikēmija (APL), nonāks remisijā pēc ķīmijterapijas “indukcijas” (pirmā kārta). Tas ir saskaņā ar American Cancer Society (ACS). Lielākajai daļai citu AML veidu remisijas līmenis ir aptuveni 67 procenti.
Tie, kas vecāki par 60 gadiem, parasti nereaģē arī uz ārstēšanu, un apmēram puse no viņiem pēc indukcijas nonāk remisijā.
Daži cilvēki, kuri nonāk remisijas stadijā, paliek remisijas stadijā. Tomēr daudziem AML laika gaitā var atgriezties.
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem, piecu gadu vispārējais AML izdzīvošanas rādītājs ir 27,4 procenti. Tas nozīmē, ka no desmitiem tūkstošu amerikāņu, kas dzīvo ar AML, aptuveni 27,4 procenti joprojām dzīvo piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.
Bērni ar AML
Parasti bērni ar AML tiek uzskatīti par zemāku risku nekā pieaugušie. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem aptuveni 85 līdz 90 procenti bērnu ar AML nonāks remisijā pēc indukcijas. Dažos gadījumos AML atgriezīsies.
Piecu gadu izdzīvošanas līmenis bērniem ar AML ir no 60 līdz 70 procentiem.
Kādi faktori ietekmē izdzīvošanas līmeni?
AML perspektīvas un prognozes ir ļoti atšķirīgas. Sniedzot kādam prognozi, ārsti ņem vērā daudzus faktorus, piemēram, personas vecumu vai AML veidu.
Liela daļa ir balstīta uz asins analīžu, attēlveidošanas pētījumu, cerebrospināla šķidruma (CSF) un kaulu smadzeņu biopsiju rezultātiem un analīzi.
Daži cilvēki ar sliktu prognozi dzīvo daudz vairāk gadu, nekā prognozē ārsts, bet citi, iespējams, nedzīvo tik ilgi.
Kāda ir vecuma ietekme uz izdzīvošanas līmeni?
Vidējais vecums personai, kurai diagnosticēta AML, ir 68 gadi.
Vecums var būt galvenais faktors, kas nosaka AML ārstēšanas reakciju. Ārsti zina, ka cilvēkiem, kas jaunāki par 60 gadiem, izdzīvošanas līmenis tiem, kam diagnosticēta AML, ir daudzsološāka.
Tas varētu būt vairāku iemeslu dēļ. Dažiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, var būt hroniskas slimības vai viņu veselība nav laba. Tas var apgrūtināt viņu ķermeņa izturēšanos pret spēcīgajām ķīmijterapijas zālēm un citām vēža ārstēšanas metodēm, kas saistītas ar AML.
Turklāt daudzi gados vecāki pieaugušie ar AML nesaņem šo stāvokli.
2015. gada pētījums atklāja, ka tikai 40 procenti cilvēku no 66 gadu vecuma saņēma ķīmijterapiju trīs mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Neskatoties uz atšķirīgajām ārstēšanas reakcijām dažādās vecuma grupās (vai kohortās), saskaņā ar 2011. gada pētījumu kopējais izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem no 65 līdz 74 gadiem ir uzlabojies pēdējo trīs desmitgažu laikā.
Kāda ir AML tipa ietekme uz izdzīvošanas līmeni?
Ārsti bieži klasificē dažādus AML veidus pēc to šūnu mutācijām. Daži šūnu mutāciju veidi ir vairāk reaģējoši uz ārstēšanu. Piemēri ietver mutācijas CEBPA un inv CBFB-MYH11 šūnas.
Dažas šūnu mutācijas var būt ļoti izturīgas pret ārstēšanu. Piemēri ietver del (5q) un inv RPN1-EVI1. Jūsu onkologs jums pateiks, kāda veida vai veidu šūnu mutācijas jums var būt.
Kāda ir ārstēšanas reakcijas ietekme uz izdzīvošanas līmeni?
Daži cilvēki labāk reaģē uz ārstēšanu nekā citi. Ja persona saņem ķīmijterapijas terapiju un viņa vēzis neatgriežas piecu gadu laikā, viņu parasti uzskata par izārstētu.
Ja cilvēka vēzis atkārtojas vai vispār nereaģē uz ārstēšanu, viņu ārstēšanas rezultāts nav tik labvēlīgs.
Kā cilvēks var meklēt atbalstu?
Neatkarīgi no prognozes, AML diagnoze var radīt baiļu, trauksmes un nenoteiktības emocijas. Iespējams, neesat pārliecināts, kur vērsties vai meklēt atbalstu.
Vēža diagnoze sniedz jums iespēju tuvināties tuvākajiem un novērtēt, kā jūs varat dzīvot dzīvi, kas jums patīk.
Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs jums orientēties šajā diagnozē un ārstēšanā.
Uzdot jautājumus
Ir svarīgi, lai jūs saprastu savu stāvokli. Ja kaut kas nav pārliecināts par diagnozi, ārstēšanu vai prognozi, jautājiet savam ārstam.
Uzdodamo jautājumu piemēri varētu būt “Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?” un "Ko es varu darīt, lai novērstu AML atgriešanos?"
Atrodiet organizācijas, kas sniedz atbalstu
Tādas organizācijas kā Amerikas vēža biedrība (ACS) piedāvā vairākus atbalsta pakalpojumus.
Tajos ietilpst braucienu organizēšana uz ārstēšanu un palīdzība atrast palīgpersonālu, piemēram, dietologus vai sociālos darbiniekus.
Pievienojieties atbalsta grupai
Atbalsta grupas ir lielisks veids, kā satikt cilvēkus, kuri pārdzīvo līdzīgas emocijas kā jūs. Redzot citu panākumus un domāšanu, jūs varat uzzināt, ka neesat viens.
Papildus tādiem resursiem kā ACS un LLS jūsu onkologs vai vietējā slimnīca var piedāvāt atbalsta grupas.
Sazinieties ar draugiem un ģimeni
Daudzi draugi un ģimenes locekļi vēlēsies palīdzēt. Ļaujiet viņiem piegādāt maltītes, izmantojot pakalpojumu, piemēram, Meal Train, vai vienkārši uzklausiet jūsu bažas. Atvēršanās citiem var palīdzēt saglabāt pozitīvu prātu.
Atrodiet patīkamus veidus, kā mazināt stresu
Lai mazinātu stresu un rūpes savā dzīvē, jums ir daudz tirdzniecības vietu. Meditācija vai žurnāla vai emuāra uzturēšana ir daži piemēri. Turklāt to uzņemšana un sekošana viņiem maksā ļoti maz.
Atrodot noietu, kas jums īpaši patīk, var radīt brīnumus jūsu prātam un garam.
