Dzemdes kakls, kas ir zemākā dzemdes daļa, atveras, kad sievietei ir bērns, izmantojot procesu, ko sauc par dzemdes kakla paplašināšanos. Dzemdes kakla atvēršanās (paplašināšanās) process ir viens no veidiem, kā veselības aprūpes darbinieki izseko sievietes darba gaitu.
Dzemdības laikā dzemdes kakls tiek atvērts, lai ievietotu mazuļa galvu maksts, kas ir apmēram 10 centimetrus (cm) paplašināts lielākajai daļai dzimušo bērnu.
Ja jūsu dzemdes kakls ir paplašināts ar regulārām, sāpīgām kontrakcijām, jūs aktīvi strādājat un tuvojaties bērna piedzimšanai.
Darba 1. posms
Pirmais darba posms ir sadalīts divās daļās: latentā un aktīvā fāze.
Latentā darba fāze
Darba latentā fāze ir pirmā darba stadija. To var vairāk uzskatīt par “gaidīšanas spēles” posmu. Pirmo reizi māmiņām var paiet zināms laiks, lai pārvietotos cauri latentajai darba fāzei.
Šajā posmā kontrakcijas vēl nav spēcīgas vai regulāras. Dzemdes kakls būtībā "iesildās", mīkstina un saīsinās, gatavojoties galvenajam notikumam.
Jūs varētu apsvērt dzemdes attēlošanu kā balonu. Padomājiet par dzemdes kaklu kā balona kaklu un atvērumu. Piepildot šo balonu uz augšu, balona kakls izvelk gaisa spiedienu aiz tā, līdzīgi kā dzemdes kakla.
Dzemdes kakls ir vienkārši dzemdes apakšējā atvere, kas izvelk un atveras plašāk, lai atbrīvotu vietu mazulim.
Aktīva darba stadija
Tiek uzskatīts, ka sieviete ir aktīvajā dzemdību stadijā, kad dzemdes kakls ir paplašinājies līdz apmēram 5–6 cm un kontrakcijas sāk kļūt garākas, stiprākas un tuvākas viena otrai.
Aktīvo dzemdību stadiju vairāk raksturo regulāra dzemdes kakla dilatācijas ātrums stundā. Šajā posmā ārsts plāno redzēt dzemdes kakla atvēršanos regulārākā ātrumā.
Cik ilgi ilgst 1. darba stadija?
Nav zinātniski stingru noteikumu, cik ilgi latentā un aktīvā fāze ilgst sievietēm. Aktīvā dzemdību stadija var būt no sievietes, kas paplašinās no 0,5 cm stundā līdz 0,7 cm stundā.
Tas, cik ātri dzemdes kakls paplašinās, būs atkarīgs arī no tā, vai tas ir jūsu pirmais bērns. Mātes, kas iepriekš dzemdējušas bērnu, mēdz ātrāk pārvietoties ar darbu.
Dažas sievietes vienkārši progresēs ātrāk nekā citas. Dažas sievietes noteiktā stadijā var “apstāties” un pēc tam ļoti ātri paplašināties.
Kopumā, kad sākas aktīvā dzemdību stadija, ir droša likme sagaidīt vienmērīgu dzemdes kakla paplašināšanos katru stundu. Daudzas sievietes nesāk regulāri paplašināties, līdz tuvojas apmēram 6 cm.
Pirmais dzemdību posms beidzas, kad sievietes dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts līdz 10 cm un pilnībā izdzēsts (atšķaidīts).
Darba 2. posms
Otrais dzemdību posms sākas, kad sievietes dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts līdz 10 centimetriem. Kaut arī sieviete ir pilnībā paplašināta, tas nenozīmē, ka bērns obligāti tiks piegādāts nekavējoties.
Sieviete var sasniegt pilnīgu dzemdes kakla paplašināšanos, taču mazulim joprojām var būt vajadzīgs laiks, lai pilnībā pārvietotos pa dzemdību kanālu, lai būtu gatavs dzemdībām. Kad bērns atrodas galvenajā pozīcijā, ir pienācis laiks pabīdīt. Otrais posms beidzas pēc bērna piedzimšanas.
Cik ilgi notiek dzemdību 2. posms?
Šajā posmā atkal ir plašs diapazons, cik ilgi var paiet līdz bērniņa iznākšanai. Tas var ilgt no dažām minūtēm līdz stundām. Sievietes var piegādāt tikai ar dažiem smagiem grūdieniem vai spiest stundu vai ilgāk.
Stumšana notiek tikai ar kontrakcijām, un māte tiek mudināta atpūsties starp tām. Šajā brīdī ideālais kontrakciju biežums būs aptuveni 2 līdz 3 minūšu intervāls, kas ilgst no 60 līdz 90 sekundēm.
Parasti stumšana prasa ilgāku laiku pirmajām grūtniecēm un sievietēm, kurām ir bijuši epidurāli. Epidurāli var mazināt sievietes vēlmi stumt un traucēt viņai spiest. Cik ilgi sievietei ir atļauts stumt, ir atkarīgs no:
- slimnīcas politiku
- ārsta ieskatiem
- mammas veselība
- mazuļa veselību
Māte jāmudina mainīt pozīcijas, tupēt ar atbalstu un atpūsties starp kontrakcijām. Tiek uzskatīts, ka knaibles, vakuums vai cesarean piegāde tiek veikta, ja bērns neprogresē vai māte kļūst izsmelta.
Atkal katra sieviete un bērns ir atšķirīgi. Stumšanai nav vispārpieņemta “pārtraukuma laika”.
Otrais posms beidzas ar mazuļa piedzimšanu.
Darba 3. posms
Trešais darba posms ir varbūt visvairāk aizmirstais posms. Lai arī dzimšanas “galvenais notikums” ir noticis līdz ar bērna piedzimšanu, sievietes ķermenim joprojām ir svarīgs darbs. Šajā posmā viņa piegādā placentu.
Sievietes ķermenis kopā ar placentu faktiski audzē pilnīgi jaunu un atsevišķu orgānu. Pēc bērna piedzimšanas placentai vairs nav funkciju, tāpēc viņas ķermenim tā jāizdzen.
Placenta tiek piegādāta tāpat kā zīdainis, izmantojot kontrakcijas. Viņi var nejusties tik spēcīgi kā kontrakcijas, kas nepieciešamas bērna izraidīšanai. Ārsts liek mātei spiest, un placentas piegāde parasti ir beigusies ar vienu spiedienu.
Cik ilgi ilgst 3. darba stadija?
Trešais dzemdību posms var ilgt no 5 līdz 30 minūtēm. Bērna uzlikšana uz krūts zīdīšanai paātrinās šo procesu.
Pēcdzemdību atveseļošanās
Kad bērns piedzimis un placenta ir piegādāta, dzemde saraujas un ķermenis atjaunojas. To bieži dēvē par ceturto darba pakāpi.
Nākamie soļi
Pēc tam, kad ir pabeigts smags darbs, virzoties cauri dzemdību posmiem, sievietes ķermenim būs vajadzīgs laiks, lai atgrieztos stāvoklī, kas nav stāvoklī. Vidēji ir nepieciešamas apmēram 6 nedēļas, līdz dzemde atgriežas stāvoklī, kas nav grūtniece, un dzemdes kakls atgriežas pirmsgrūtniecības stāvoklī.
