Vai Medicare maksās par lifta krēslu?

• Paceļamie krēsli palīdz vieglāk pāriet no sēdus uz stāvus.
• Medicare palīdzēs apmaksāt dažas izmaksas, iegādājoties lifta krēslu.
• Jūsu ārstam jāizraksta pacēlāja krēsls, un jums tas jāpērk no Medicare apstiprināta piegādātāja, lai nodrošinātu pārklājumu.

Medicare segs dažas izmaksas par medicīnisko aprīkojumu, ieskaitot lifta krēslu. Tie ir īpaši krēsli, kas palīdz pacelt no sēdus stāvokļa stāvus.Tie var būt ļoti noderīgi, ja rodas problēmas ar mobilitāti un grūtības piecelties no sēdus stāvokļa.

Atbildēsim uz jūsu jautājumiem par lifta krēslu Medicare pārklājumu un par to, kā pārliecināties, ka jums tiek atmaksāta maksimālā summa par pirkumu.

Vai Medicare pārklāj lifta krēslus?

Medicare nodrošina zināmu pārklājumu lifta krēsliem, ja ārsts to izraksta medicīnisku iemeslu dēļ. Tomēr Medicare nesedz visas krēsla izmaksas. Motorizētais pacelšanas mehānisms tiek uzskatīts par izturīgu medicīnas aprīkojumu (DME), uz kuru attiecas B daļa.

Pārējās krēsla daļas (rāmis, polsterējums un polsterējums) netiek segtas, un jūs maksāsiet no savas kabatas par šo krēsla izmaksu daļu.

Lai izpildītu Medicare atlīdzināšanas kritērijus, DME jāatbilst šādiem kritērijiem:

• izturīgs (to var izmantot atkārtoti)
• nepieciešami medicīniskiem mērķiem
• izmanto mājās
• parasti ilgs vismaz 3 gadus
• parasti ir noderīga slimai vai ievainotai personai

Citi DME piemēri ietver kruķus, ratiņkrēslus un staigulīšus.

Pacelšanas krēsla krēsla daļa netiek uzskatīta par medicīniski nepieciešamu, un tāpēc tā nav pārklāta.

Vai esmu tiesīgs saņemt šos pabalstus?

Jums ir tiesības uz lifta krēsla segumu, ja esat reģistrējies Medicare B daļā. Lai pretendētu uz Medicare, jums jābūt vismaz 65 gadus vecam vai jums ir jābūt citiem kvalificētiem medicīniskiem apstākļiem. Šie apstākļi var ietvert smagu invaliditāti, nieru slimības beigu stadijā vai ALS (amiotrofo laterālo sklerozi).

Ja jums ir Medicare Advantage, jūs joprojām varat saņemt lifta krēslu. Medicare Advantage vai Medicare C daļa ir tad, kad izvēlaties privātu apdrošināšanas sabiedrību, lai segtu jūsu Medicare priekšrocības.

Tā kā Medicare Advantage uzņēmumiem ir jāaptver visi aspekti, ko dara sākotnējais Medicare, jums vajadzētu saņemt vismaz tādu pašu pārklājumu, ja ne papildu priekšrocības.

Lai saņemtu krēsla recepti, jums arī jānovērtē ārsts. Šeit ir dažas lietas, kuras ārsts novērtēs, apsverot, vai pacēlāja krēsls ir medicīniski nepieciešams:

• ja ceļos vai gurnos ir smags artrīts
• jūsu spēja vadīt krēslu
• jūsu spēja piecelties no krēsla bez palīdzības
• jūsu spēja staigāt, pat ar staigulīša palīdzību, pēc tam, kad krēsls ir jūs pacēlis (ja lielāko daļu mobilitātes esat atkarīgs no motorollera vai staigātāja, tas var padarīt jūs nepiemērotu)
• jūs varat staigāt, kad esat stāvējis
• esat izmēģinājis citas procedūras (piemēram, fizikālo terapiju), lai palīdzētu jums no sēdēšanas uz stāvēšanu bez panākumiem

Piezīme

Ja esat stacionārs slimnīcā vai mītnes centrā, jūs nevarat pretendēt uz lifta krēsla pārklājumu. Lai pretendētu uz šo pabalstu, jums jādzīvo dzīvojamā mājā.

Izmaksas un atlīdzināšana

Medicare B daļas izmaksas

Medicare B daļa ir Medicare daļa, kas maksā par pacelšanas krēsla pacelšanas mehānismu. Izmantojot B daļu, vispirms jums būs jāsamaksā jūsu atskaitījums, kas 2021. gadā ir 203 USD.

Kad esat izpildījis pašrisku, jūs samaksāsit 20 procentus no Medicare apstiprinātās summas par pacelšanas mehānismu. Jūs maksāsit arī 100 procentus no atlikušajām krēsla izmaksām.

Medicare reģistrētie ārsti un piegādātāji

Medicare maksās par pacēlāja krēslu tikai tad, ja ārsts, kurš to izraksta, ir Medicare sniedzējs. Medicare arī pieprasa, lai piegādātājs būtu reģistrēts Medicare.

Meklējot pacēlāju krēslus, ir svarīgi pajautāt uzņēmumam, vai viņi ir reģistrēti Medicare un pieņem norīkojumu. Ja krēslu uzņēmums nepiedalās Medicare, no jums var tikt iekasēta summa, kas pārsniedz pieņemto Medicare summu, un jums būs jāsedz starpība.

Kā darbojas atlīdzība

Ja jūs pērkat pacēlāja krēslu no Medicare piegādātāja, jūs, iespējams, jau iepriekš samaksāsit par kopējām krēsla izmaksām un pēc tam varat lūgt daļēju atlīdzību no Medicare.

Kamēr piegādātājs piedalās Medicare, tas parasti iesniedz pretenziju jūsu vārdā. Ja kāda iemesla dēļ piegādātājs prasību neiesniedz, jūs varat aizpildīt pretenziju tiešsaistē. Lai iesniegtu pretenziju, jums būs nepieciešami šādi priekšmeti:

• prasības veidlapu
• detalizēts rēķins
• vēstule, kurā paskaidrots pretenzijas iesniegšanas iemesls
• apliecinošie dokumenti, kas saistīti ar prasību, piemēram, ārsta recepte

Piegādātājam vai jums jāiesniedz prasība 12 mēnešu laikā pēc lifta krēsla iegādes.

Citi apsvērumi

Daži uzņēmumi var atļaut arī nomāt lifta krēslu. Tas var ietekmēt jūsu izmaksas saskaņā ar Medicare. Šajā gadījumā vislabāk ir lūgt uzņēmumam, no kura īrējat, paskaidrot jūsu ikmēneša izmaksas sadaļā Medicare.

Ja jums ir Medigap polise (pazīstama arī kā Medicare piemaksu apdrošināšana), polise var jums palīdzēt apmaksāt krēsla kopmaksu izmaksas. Sazinieties ar plānu, lai iegūtu precīzu informāciju par pārklājumu.

Kas īsti ir lifta krēsls?

Pacēlāja krēsls palīdz cilvēkam pāriet no sēdus stāvoklī stāvus. Krēsls parasti izskatās kā krēsls, bet tam ir iespēja pacelties vai pacelt uz slīpuma, nospiežot pogu.

Dažreiz lifta krēsliem ir papildu funkcijas, piemēram, karstums vai masāža. Daži krēsli var pat pārveidoties pilnīgi līdzenā stāvoklī, kas ļautu gulēt arī krēslā.

Tā kā ir pieejamas daudzas papildu funkcijas vai uzlaboti polsterējuma materiāli, arī lifta krēslu izmaksas ir ļoti atšķirīgas. Lielākā daļa krēslu svārstās no vairākiem simtiem dolāru līdz tūkstoš dolāru.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pacēlāja krēsls nav tas pats, kas kāpņu lifts, kas ir sēdeklis, kas aizved jūs no kāpņu apakšas uz augšu, nospiežot pogu. Tas arī nav pacēlājs pacientam, kas palīdz aprūpētājiem pāriet no ratiņkrēsla uz gultu vai otrādi.

Līdzņemšana

Medicare uzskata, ka pacēlāja krēsls ir izturīgs medicīniskais aprīkojums (DME), un apmaksās dažas no krēsla izmaksām. Jums ir nepieciešama ārsta recepte krēslam un tā jāpērk no Medicare apstiprināta piegādātāja.

Iespējams, ka pirkuma laikā būs jāmaksā par krēsla pilnām izmaksām, un pēc tam Medicare jums atmaksās 80 procentus no krēsla motorizētās pacelšanas sastāvdaļas apstiprinātajām izmaksām; jums būs jāmaksā 100 procenti no pārējā krēsla izmaksām.