Botokss un tā izmantošana urīnpūšļa problēmu ārstēšanā

Ievads

Ja jūs meklējat ārstēšanas iespējas dažām urīnpūšļa problēmām, ārsts var ieteikt Botox (onabotulinumtoxinA). Botox ir recepšu medikaments, ko var izmantot, lai ārstētu:

• hiperaktīvas urīnpūšļa (OAB) simptomi pieaugušajiem
• urīna nesaturēšana pieaugušajiem ar detrusora pārmērīgu aktivitāti *, kas saistīta ar neiroloģisku stāvokli, piemēram, multiplo sklerozi (MS) vai muguras smadzeņu traumu
• detrusora pārmērīga aktivitāte, kas saistīta ar neiroloģisku stāvokli bērniem no 5 gadu vecuma

* Tas attiecas uz detrusora muskuļa, kas ir muskulis, kas savieno urīnpūsli, pārmērīgu aktivitāti.

Botoks pieder zāļu grupai, ko sauc par neirotoksīniem. (Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi).

Botox ir pieejams tikai kā firmas zāles. Tas nav pieejams vispārīgā formā. (Ģenēriskās zāles ir precīza aktīvo zāļu kopija firmas zālēs, kas izgatavotas no ķīmiskām vielām.)

Botox nav pirmās izvēles zāles urīnpūšļa problēmu ārstēšanai. To lieto, ja antiholīnerģiskie līdzekļi nedarbojās pietiekami labi kāda cilvēka stāvoklim.

Šajā rakstā ir sniegta informācija par Botox un tā izmantošanu urīnpūšļa problēmu ārstēšanā. Zāles ir arī citas izmantošanas iespējas. Lai uzzinātu vairāk par Botox, skatiet šo padziļināto rakstu.

Kurus urīnpūšļa apstākļus ārstē Botox?

Botox var lietot dažām urīnpūšļa problēmām pieaugušajiem un bērniem. Konkrēti, to lieto, lai ārstētu:

• hiperaktīvas urīnpūšļa (OAB) simptomi pieaugušajiem
• urīna nesaturēšana pieaugušajiem ar detrusora pārmērīgu aktivitāti *, kas saistīta ar neiroloģisku stāvokli, piemēram, multiplo sklerozi (MS) vai muguras smadzeņu traumu
• detrusora pārmērīga aktivitāte, kas saistīta ar neiroloģisku stāvokli bērniem no 5 gadu vecuma

* Tas attiecas uz detrusora muskuļa, kas ir muskulis, kas savieno urīnpūsli, pārmērīgu aktivitāti.

Par OAB un detrusora pārmērīgu aktivitāti

OAB un detrusora pārmērīga aktivitāte var radīt problēmas ar urinēšanu. Šajos apstākļos urīnpūšļa muskuļos var būt piespiedu spazmas, pat ja jums faktiski nav nepieciešams urinēt.

Precīzs OAB cēlonis nav zināms. Bet daži iespējamie faktori vai cēloņi var būt:

• urīnceļu infekcija (UTI)
• patērē kofeīnu, alkoholu vai citus urīnpūšļa kairinātājus
• tādu zāļu lietošana, kas palielina urīna daudzumu
• citas urīnpūšļa problēmas, piemēram, urīnpūšļa akmeņi
• pilnībā neiztukšojot urīnpūsli

Detrusora pārmērīgu aktivitāti var saistīt ar neiroloģiskiem stāvokļiem, piemēram, MS vai muguras smadzeņu traumu. Šie neiroloģiskie apstākļi ietekmē jūsu smadzeņu saziņu ar pārējo ķermeni. Dažos gadījumos tie var izraisīt urīnpūšļa problēmas, piemēram, detrusora pārmērīgu aktivitāti.

Kādi ir urīnpūšļa problēmu simptomi?

Pūšļa problēmu simptomi var būt:

• pēkšņa vēlme urinēt
• bieža urinēšana
• miega pārtraukšana nokturijas dēļ (pārmērīga urinēšana naktī)
• urīna nesaturēšana, kas izraisa urīna nekontrolējamu noplūdi

Kā Botox ārstē urīnpūšļa problēmas?

Botox ārstē noteiktas urīnpūšļa problēmas pieaugušajiem un bērniem. Lai uzzinātu vairāk par īpašiem apstākļiem, kādiem tas tiek izmantots, skatiet sadaļu “Kādi ir urīnpūšļa apstākļi, ko Botox ārstē?” sadaļu iepriekš.

Botox nav pirmās izvēles zāles urīnpūšļa problēmu ārstēšanai. To lieto, ja antiholīnerģiskie līdzekļi nedarbojās pietiekami labi kāda cilvēka stāvoklim.

Kā darbojas Botox?

Botox palīdz mazināt urīnpūšļa problēmu simptomus, veicinot urīnpūšļa kontroli.

Detrusora muskuļiem, kas izklāj urīnpūsli, ir svarīga loma urīnpūšļa kontrolē. Kad muskuļi atslābina, urīnpūslis var piepildīties ar urīnu. Kad jūs urinējat, muskuļi saraujas, lai atbrīvotu urīnu.

Ja Jums ir hiperaktīva urīnpūšļa (OAB) simptomi vai detrusora pārmērīga aktivitāte, urīnpūšļa muskuļi neviļus spazmojas (bez jūsu kontroles). Botox tiek injicēts detrusora muskuļos (jūsu galvenajā urīnpūšļa muskulī), lai bloķētu nervu signālus muskuļiem. Tas palīdz kontrolēt muskuļa kontrakcijas.

Bieži uzdotie jautājumi par Botox lietošanu

Zemāk ir sniegtas atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Botox lietošanu urīnpūšļa slimību ārstēšanā.

Vai ir kādas ilgstošas ​​blakusparādības, lietojot Botox, lai ārstētu urīnpūšļa problēmas?

Pirmajā nedēļā pēc Botox injekciju saņemšanas jums var būt blakusparādības. Lielākoties šīs blakusparādības ir īslaicīgas, bet dažreiz blakusparādības var ilgt vairākus mēnešus vai ilgāk.

Bet iespējamās ilgtermiņa Botox blakusparādības var būt:

• čūla radzenē (caurspīdīgs audu slānis virs acs)
• urīna aizture (tas nozīmē, ka urīnpūslis pilnībā neiztukšojas)

Ja es vēlos izmantot Botox, lai ārstētu urīnpūšļa stāvokli, vai mana apdrošināšana to segs?

Tas ir atkarīgs no. Daži apdrošināšanas plāni var piedāvāt Botox injekciju segumu. Pirms lietojat Botox, sazinieties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, vai esat apdrošināts.

Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet sadaļu “Cik maksā Botox?” sadaļā.

Ko es varu sagaidīt pēc Botox injekciju saņemšanas manai urīnpūšļa problēmai?

Pēc Botox injekcijas saņemšanas aptuveni 12 nedēļas var būt uzlabojusies urīnpūšļa kontrole. Dažiem cilvēkiem pēc 24 nedēļām joprojām var būt urīnpūšļa kontrole. Pēc šī perioda Botox iedarbība izzūd, un jums būs nepieciešamas vairāk injekciju.

Jūsu pieredze ar Botox injekcijām var atšķirties. Ja jums ir jautājumi par rezultātiem, kurus varat sagaidīt, lietojot šīs zāles, konsultējieties ar savu ārstu. Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet sadaļu “Cik efektīvs ir Botox?” sadaļā.

Cik efektīvs ir Botox?

Ir pierādīts, ka botokss ir efektīva urīnpūšļa problēmu ārstēšanas metode. Pētījumos cilvēki, kuri saņēma Botox injekcijas no hiperaktīvas urīnpūšļa (OAB) simptomiem, 12 nedēļu laikā pēc ārstēšanas novēroja dažu simptomu, piemēram, biežas urinēšanas, uzlabošanos. Cilvēki arī pamanīja palielinātu urinēšanas laikā izdalīto daudzumu.

Vēl viens uzlabojums, ko cilvēki, kas Botox lietoja OAB simptomiem, pamanīja pēc injekciju saņemšanas, bija mazāk urīna nesaturēšanas epizožu. Pētījumos šie uzlabojumi ilga no 19 līdz 24 nedēļām.

Citos Botox pētījumos, ko pieaugušajiem lietoja OAB simptomiem, cilvēki ziņoja par simptomu un dzīves kvalitātes uzlabošanos.

Divos pētījumos tika aplūkoti pieaugušie, kuriem urīna nesaturēšana ar detrusoru pārmērīgu aktivitāti * bija saistīta ar neiroloģisku stāvokli. Šie pētījumi atklāja, ka cilvēkiem, kuri saņēma Botox injekcijas, bija mazāk urīna nesaturēšanas epizožu. Šie uzlabojumi ilga no 42 līdz 48 nedēļām vismaz pusei pētījumā iesaistīto cilvēku.

Ja jums ir jautājumi par rezultātiem, kurus varat sagaidīt, lietojot šīs zāles, konsultējieties ar savu ārstu.

* Tas attiecas uz detrusora muskuļa, kas ir muskulis, kas savieno urīnpūsli, pārmērīgu aktivitāti.

Kā lieto Botox?

Botox lieto, lai ārstētu šādas urīnpūšļa problēmas:

• hiperaktīvas urīnpūšļa (OAB) simptomi pieaugušajiem
• urīna nesaturēšana pieaugušajiem ar detrusora pārmērīgu aktivitāti *, kas saistīta ar neiroloģisku stāvokli, piemēram, multiplo sklerozi (MS) vai muguras smadzeņu traumu
• detrusora pārmērīga aktivitāte, kas saistīta ar neiroloģisku stāvokli bērniem no 5 gadu vecuma

Botox tiek ievadīts kā injekcija detrusora muskuļos (muskuļos, kas uzliek urīnpūsli). Šīs injekcijas saņemsiet ārsta kabinetā.

Jūsu ārsts paskaidros Botox saņemšanas procesu jūsu urīnpūšļa stāvoklim. Viņi arī paskaidros, cik bieži jums būs jāsaņem injekcijas.

* Tas attiecas uz detrusora muskuļa, kas ir muskulis, kas savieno urīnpūsli, pārmērīgu aktivitāti.

Kāda ir tipiskā Botox deva?

Zemāk ir parasti lietotās Botox devas urīnpūšļa apstākļiem. Bet ārsts noteiks pareizo devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

OAB simptomiem pieaugušajiem ieteicamā deva ir 100 vienības Botox. Šī ir arī maksimālā ieteicamā deva šī stāvokļa ārstēšanai.

Lietošanai pieaugušajiem ar detrusora pārmērīgu aktivitāti, ko izraisa neiroloģisks stāvoklis, ieteicamā deva ir 200 Botox vienības. Šī ir arī ieteicamā maksimālā deva šī stāvokļa ārstēšanai.

Bērnu deva

Botox lieto bērniem no 5 gadu vecuma ar detrusora pārmērīgu aktivitāti, ko izraisa neiroloģisks stāvoklis. Šim nolūkam Botox devu nosaka, pamatojoties uz bērna svaru:

• Bērniem, kuru ķermeņa masa ir vismaz 75 mārciņas (34 kilogrami), deva ir 200 Botox vienības.
• Bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 75 mārciņām, ieteicamā deva ir 6 Botox vienības uz katru ķermeņa svara kilogramu. Jūsu bērna ārsts aprēķinās viņam piemēroto devu.

Piezīme: Botox papildus urīnpūšļa problēmu ārstēšanai ir arī citi pielietojumi. Šiem citiem lietojumiem deva var būt atšķirīga. Lai uzzinātu vairāk, konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek ievadīts Botox?

Lai ārstētu urīnpūšļa apstākļus, Botox ievada injekcijas veidā detrusora muskuļos (muskuļos, kas apšuvuši ar urīnpūsli).

Katrā injekcijas reizē pieaugušie ar OAB simptomiem vai bērni ar detrusora pārmērīgu aktivitāti saņem Botox injekciju 20 vietās, kas atrodas 1 centimetru (cm) attālumā detrusora muskuļos. (Tātad katra deva ir sadalīta 20 dažādās injekcijas vietās.)

Pieaugušie ar detrusora pārmērīgu aktivitāti saņem lielāku Botox devu, ko injicē 30 vietās, kas atrodas 1 cm attālumā viens no otra detrusora muskuļos.

Dažos gadījumos ārsts var injicēt zāles pirms jūsu Botox injekcijas, lai palīdzētu sāpēm.

Pēc katras Botox injekcijas ārsts jūs uzraudzīs vismaz 30 minūtes. Ja jūs izmantojat Botox OAB simptomu ārstēšanai, pirms došanās ārsta kabinetā jums būs jāpierāda, ka varat urinēt.

Ja jums ir jautājumi par to, kas sagaidāms injekciju laikā, konsultējieties ar savu ārstu.

Cik bieži es saņemšu Botox injekcijas?

Cik bieži saņemat Botox injekcijas, var atšķirties. Jums būs jāizseko urīnpūšļa stāvokļa simptomi, lai ārsts varētu noteikt, cik bieži jums nepieciešamas injekcijas.

Minimālais periods starp injekcijām ir 12 nedēļas, taču dažos gadījumos cilvēki Botox iedarbību izjūt ilgāk. Tas nozīmē, ka viņiem injekcijas var būt vajadzīgas retāk.

Ja jums ir jautājumi par to, cik bieži jums būs jāsaņem Botox injekcijas atbilstoši jūsu stāvoklim, konsultējieties ar savu ārstu.

Kādas ir Botox blakusparādības?

Zemāk esošajos sarakstos ir iekļautas dažas galvenās blakusparādības, par kurām ziņots cilvēkiem, kuri lieto Botox. Lai iegūtu informāciju par citām iespējamām zāļu blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Jūs varat arī uzzināt vairāk par blakusparādībām no šī padziļinātā Botox raksta vai no zāļu lietošanas rokasgrāmatas.

Piezīme: Pēc tam, kad Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi zāles, tā izseko un pārskata zāļu blakusparādības. Ja vēlaties paziņot FDA par Botox izraisītu blakusparādību, apmeklējiet MedWatch.

Kādas ir Botox vieglās blakusparādības?

Botox vieglas blakusparādības var atšķirties atkarībā no stāvokļa, ko tā lieto. Dažas blakusparādības atšķiras arī pieaugušajiem un bērniem, kuri lieto šo narkotiku.

Vieglas blakusparādības, par kurām ziņots cilvēkiem, kuri lieto Botox hiperaktīvas urīnpūšļa (OAB) simptomiem, ir:

• urīnceļu infekcija (UTI)
• problēmas ar urinēšanu vai sāpes vai diskomforts urinēšanas laikā
• urīna aizture (tas nozīmē, ka urīnpūslis pilnībā neiztukšojas)

Vieglas blakusparādības, par kurām ziņots cilvēkiem, kuri lieto Botox detrusora pārmērīgai aktivitātei *, kas saistīti ar neiroloģisku stāvokli, ir:

• UTI
• urīna aizture

Vieglas blakusparādības, par kurām ziņots bērniem, kuri lieto Botox detrusora pārmērīgai aktivitātei, kas saistīta ar neiroloģisku stāvokli, ir:

• UTI
• baktērijas urīnā
• leikocīti (asins šūnu veids) urīnā

Daudzos gadījumos vieglas zāļu blakusparādības var būt īslaicīgas. Dažas blakusparādības var būt arī viegli pārvaldāmas. Bet, ja blakusparādības ilgst ilgāk vai ja tās jūs traucē vai kļūst smagas, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

* Tas attiecas uz detrusora muskuļa, kas ir muskulis, kas savieno urīnpūsli, pārmērīgu aktivitāti.

Kādas ir Botox nopietnās blakusparādības?

Retos gadījumos var rasties nopietnas Botox injekciju blakusparādības.

Ziņotās nopietnās Botox injekciju blakusparādības ir:

• apgrūtināta elpošana vai norīšana
• autonomā disrefleksija (muguras smadzeņu trauma, kas var izraisīt letālu iznākumu)
• toksīnu iedarbības izplatīšanās *
• alerģiska reakcija†

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja, lietojot Botox, Jums ir nopietnas blakusparādības. Ja blakusparādības šķiet dzīvībai bīstamas vai domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru.

* Botox ir brīdinājums par šo blakusparādību. Šis ir visnopietnākais FDA brīdinājums. Lai uzzinātu vairāk, skatiet sadaļu “Kas man jāzina pirms Botox lietošanas?” sadaļā.
† Pēc Botox lietošanas ir iespējama alerģiska reakcija. Bet nav skaidrs, vai šī blakusparādība radās pētījumos.

Kas jāzina pirms Botox lietošanas?

Pirms Botox lietošanas ir jāņem vērā svarīga informācija. Zāles var nebūt droša iespēja jums, ja jums ir noteikti veselības traucējumi vai citi faktori, kas ietekmē jūsu veselību. Daži no tiem ir minēti turpmāk.

Brīdinājums kastē: toksīnu iedarbības izplatīšanās

Šīm zālēm ir kastes brīdinājums. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Iepakojumā ievietots brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.

Botox injekciju saņemšana var palielināt botulisma risku. Botulisms ir letāls stāvoklis, kas izraisa paralīzi. Retos gadījumos Botox var izplatīties prom no vietas, kur to injicē, uz citām ķermeņa daļām. Tas ir pazīstams kā botulisms.

Botulisma simptomi var būt:

• muskuļu vājums visā ķermenī
• redzes dubultošanās vai neskaidra redze
• acu plakstiņu noslīdēšana
• balss maiņa vai zaudēšana
• urīnpūšļa kontroles zaudēšana
• apgrūtināta elpošana vai norīšana

Ja pēc Botox injekciju saņemšanas jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru) vai meklējiet tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ja jums ir jautājumi par botulisma risku no Botox injekcijām, konsultējieties ar savu ārstu.

Par kādiem citiem brīdinājumiem man būtu jāzina?

Papildus iepriekš aprakstītajam kastes brīdinājumam Botox ir arī citi brīdinājumi. Ja uz jums attiecas kāds no šiem veselības stāvokļiem vai citiem veselības faktoriem, pirms Botox lietošanas konsultējieties ar savu ārstu:

• ja anamnēzē ir bijušas kāda botulīna toksīna produkta blakusparādības
• ja Jums ir slimība, kas ietekmē muskuļus vai nervus, piemēram, amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) vai myasthenia gravis
• ja Jums pašlaik ir vai ir bijušas elpošanas problēmas, piemēram, astma vai emfizēma
• ja jums pašlaik ir vai ir bijušas problēmas ar rīšanu
• ja Jums pašlaik ir vai ir bijuši asiņošanas traucējumi
• ja Jums ir urīnceļu infekcija (UTI)
• ja jums ir grūtības patstāvīgi iztukšot urīnpūsli
• ja jums ir ieplānota operācija
• ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti
• ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija pret zālēm vai kādu no tās sastāvdaļām

Botox injekcijas var mijiedarboties ar citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet savam ārstam par visām jūsu lietotajām zālēm, ieskaitot recepšu un bezrecepšu produktus.

Tāpat pastāstiet savam ārstam, ja:

• agrāk esat saņēmis citus botulīna toksīna produktus vai injekcijas
• nesen esat saņēmis antibiotikas injekciju veidā
• izmantojiet muskuļu atslābinātājus
• lietojat alerģijas vai saaukstēšanās zāles
• lietot miega zāles
• lieto asins šķidrinātājus

Cik maksā Botox?

Botox cena ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie var ietvert jūsu ārstēšanas plānu, apdrošināšanas plānu, izmantoto aptieku un atrašanās vietu. Lai aprēķinātu, cik maksā Botox, apmeklējiet vietni GoodRx.com.

Pašlaik Botox ir pieejams tikai kā firmas zāles. Tas nav pieejams vispārīgā formā. (Ģenēriskās zāles ir precīza aktīvo zāļu kopija firmas zālēs, kas izgatavotas no ķīmiskām vielām.)

Kādiem jābūt maniem nākamajiem soļiem?

Konsultējieties ar savu ārstu par Botox lietošanu urīnpūšļa stāvoklim. Tie var palīdzēt noteikt, vai Botox varētu būt piemērots jums.

Šeit ir daži jautājumu piemēri, kurus varat uzdot savam ārstam:

• Vai es varu saņemt Botox injekcijas, ja man ir urīnceļu infekcija (UTI)?
• Kad saņemšu Botox injekciju, kad redzēšu rezultātus?
• Vai Botox mijiedarbojas ar citām zālēm, kuras es lietoju?
• Vai es varu saņemt Botox injekcijas no urīnpūšļa problēmām, ja esmu stāvoklī?

Jautājiet farmaceitam

J:

Vai man vajadzēs uzņemt Botox no savas aptiekas?

A:

A: Nē. Ja ārsts izraksta jums Botox, zāles tiks nosūtītas tieši uz ārsta biroju. Botox nodrošina specializētas aptiekas, kas ir aptiekas, kurām ir atļauts pārvadāt īpašus medikamentus. Tās ir zāles, kas var būt dārgas vai kuru drošai un efektīvai lietošanai var būt nepieciešama veselības aprūpes speciālistu palīdzība.

Lai uzzinātu vairāk par Botox iegūšanu no specializētas aptiekas, skatiet šo faktu lapu, ko nodrošina Botox ražotājs.

Atruna: Healthline ir darījusi visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.