Atsevišķs plaušu mezgls
Atsevišķs plaušu mezgls (SPN) ir viens apaļš vai ovāls izaugums, kas var parādīties jūsu plaušās. Šāda veida augšanu sauc arī par vientuļo monētu bojājumu. Parasti SPN nerada simptomus. To parasti atrod krūškurvja rentgena vai datortomogrāfijas laikā.
Jūsu ārsts var veikt biopsiju, lai noskaidrotu, vai mezgls ir vēzis vai nav vēzis. Apmēram puse no visiem SPN nav vēzi vai labdabīgi.
Šie SPN ir rētu, iekaisuma vai infekciju rezultāts. Kamēr labdabīgais mezgls paliek tāda paša izmēra, to parasti nevajadzēs ārstēt.
Jums ir lielāks vēža SPN attīstības risks, ja smēķējat vai esat pakļauti kancerogēnu vai vēzi izraisošu līdzekļu iedarbībai. Jums var attīstīties arī SPN, ja jums ir vēzis citā ķermeņa daļā un tas izplatās (metastāzes) plaušās.
Atsevišķa plaušu mezgla cēloņi
Vairāk nekā puse no visiem SPN ir bezvēža. Viņiem var būt viens no vairākiem cēloņiem, piemēram, infekcija vai rētas. Lielākā daļa attīstās kā reakcija uz iepriekšēju infekciju. Kad tas notiek, to sauc par granulomu.
Dažas izplatītas plaušu infekcijas, kas var izraisīt SPN, ir šādas:
- tuberkuloze
- aspergiloze
- kokcidioidomikoze
- kriptokokoze
- histoplazmoze
Primārais plaušu vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgo vai vēža SPN cēlonis. Saistība starp plaušu vēzi un SPN ir balstīta uz vairākiem riska faktoriem, tostarp:
- vecums
- smēķēšanas vēsture
- plaušu infekcijas anamnēzē
- ceļojumu vēsture
- darba vēsture
- iepriekšējā vēža diagnoze
Ir svarīgi apspriest ar ārstu visas medicīniskās vēstures daļas, lai noteiktu, vai SPN ir vēzis.
Kā tiek diagnosticēts vientuļš plaušu mezgls
SPN simptomu parasti nav. Krūškurvja rentgena vai datortomogrāfijas laikā ārsts parasti atklāj SPN. Šie testi parasti tiek pasūtīti, lai diagnosticētu citu stāvokli.
Pēc tam, kad ārsts atklāj mezglu, viņi var veikt pasākumus, lai uzzinātu, vai tas ir vēzis. Pirmkārt, ārsts veiks pilnīgu fizisko pārbaudi un veiks medicīnisko vēsturi. Viņi jautās, vai jūs esat smēķētājs vai esat bijis pakļauts vēzi izraisošiem līdzekļiem.
SPN, visticamāk, nebūs vēzis, ja tā platums ir mazāks par 3 centimetriem (cm) un gluda apmale ar vienmērīgu izskatu. Mazāk iespējams, ka tas ir arī vēzis, ja esat jauns nesmēķētājs.
Šajā gadījumā ārsts var vēlēties izmantot pieeju “pagaidiet un skatieties”. Viņi var pasūtīt papildu rentgenstarus vai datortomogrāfiju, lai uzraudzītu mezgliņu. Jūsu ārsts var nolemt, ka biopsija nav nepieciešama, ja mezgls nemainās 2 gadu laikā.
Biopsiju var ieteikt, ja:
- mezgliņš ir lielāks par 3 cm
- mezgls ir mainījies pēc izmēra vai izskata
- Jums ir citi plaušu vēža simptomi
- tu smēķē
Biopsijas laikā ārsts izņem audu paraugu no SPN. Pēc tam viņi nosūta paraugu uz laboratoriju pārbaudei mikroskopā. Jūsu ārsts var veikt biopsiju vienā no šiem veidiem:
- Plaušu adatas biopsija. Adata tiek ievadīta plaušās caur krūškurvja sienu.
- Bronhoskopija. Darbības joma tiek izlaista caur muti plaušās.
- Mediastinoskopija. Apgaismots instruments tiek ievietots zonā starp plaušām, ko sauc par videni.
Jūsu ārsts var arī pasūtīt vienkāršus ādas vai asins testus, lai izslēgtu dažādas baktēriju un sēnīšu infekcijas, piemēram, tuberkulozi vai kokcidioidomikozi.
Atsevišķa plaušu mezgla ārstēšana un perspektīvas
Pamatojoties uz jūsu rentgena vai CT attēliem un fizisko pārbaudi, ārsts izlems, vai jums jāveic biopsija. Ja nē, viņi var ieteikt rūpīgu pēcpārbaudi.
Ja mezgls nav vēzis un nemainās 2 gadu laikā, visticamāk, jums vairs nebūs nepieciešama ārstēšana.
Ja biopsija norāda, ka Jums ir vēzis, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar onkologu, ārstu, kurš specializējas vēža ārstēšanā. Ātra diagnostika un tūlītēja ārstēšana var būt izšķiroša plaušu vēža gadījumos.
