Perineirālās cistas

Kas ir perineirālās cistas?

Perineirālās cistas, kas pazīstamas arī kā Tarlova cistas, ir ar šķidrumu pildīti maisiņi, kas veidojas uz nervu sakņu apvalka, visbiežāk mugurkaula sakrālajā zonā. Tās var rasties arī jebkur citur mugurkaulā. Tie veidojas ap nervu saknēm. Perineurālās cistas atšķiras no citām cistām, kas var veidoties krustu kaula daļā, jo mugurkaula nervu šķiedras ir atrodamas cistās. Sievietes tos biežāk attīstās nekā vīrieši.

Persona ar šādām cistām, iespējams, nekad to nezinātu, jo tās gandrīz nekad neizraisa simptomus. Kad tie tomēr izraisa simptomus, viens no visbiežāk sastopamajiem ir sāpes muguras lejasdaļā, sēžamvietā vai kājās. Tas notiek retos gadījumos, kad cistas palielinās ar mugurkaula šķidrumu un nospiež nervus.

Tā kā tie reti izraisa simptomus, perineirālās cistas bieži netiek diagnosticētas. Izmantojot attēlveidošanas paņēmienus, ārsts var noteikt, vai jums ir cistas. Perineurālās cistas bieži tiek nepareizi diagnosticētas, jo simptomi ir tik reti. Lai īslaicīgi atvieglotu simptomus, cistas var iztukšot. Tikai ķirurģiska iejaukšanās var viņus atturēt no jauna vai atkārtoti piepildīt šķidrumu un izraisīt simptomus. Tomēr operācija jāuzskata tikai par pēdējo līdzekli, jo tā rada ievērojamus riskus. Turklāt operācija ne vienmēr ir veiksmīga, un pacientam var rasties lielākas problēmas. Retos gadījumos cistas, kas izraisa simptomus un netiek ārstētas, radīs neatgriezenisku nervu sistēmas bojājumu.

Perineirālo cistu simptomi

Cilvēkiem ar perineirālo cistu, visticamāk, nav simptomu. Lielākā daļa cilvēku, kuriem tie ir, nekad nezina, ka viņi tur atrodas. Simptomi rodas tikai tad, kad cistas piepildās ar mugurkaula šķidrumu un paplašinās pēc izmēra. Kad tas notiek, paplašinātās cistas var saspiest nervus un izraisīt citas problēmas.

Visizplatītākais simptoms, kas saistīts ar perineirālajām cistām, ir sāpes. Palielinātas cistas var saspiest sēžas nervu, izraisot išiasu. Šim stāvoklim raksturīgas sāpes muguras lejasdaļā un sēžamvietā, kā arī dažreiz uz leju kāju aizmugurē. Sāpes var būt asas un pēkšņas vai arī vieglas un sāpīgas. Išiass bieži pavada nejutīgums tajās pašās jomās, kā arī muskuļu vājums pēdās un kājās.

Smagos gadījumos, kad perineirālās cistas ir palielinājušās, var pazust urīnpūšļa kontrole, aizcietējums vai pat seksuāla disfunkcija. Šie simptomi ir iespējami, bet ļoti reti.

Perineirālo cistu cēloņi

Cēloņu cēlonis mugurkaula pamatnē nav zināms. Bet ir iemesli, kāpēc šīs cistas var izaugt un izraisīt simptomus. Ja cilvēkam mugurā rodas kāda veida trauma, perineirālās cistas var sākt piepildīties ar šķidrumu un izraisīt simptomus. Traumu veidi, kas var izraisīt simptomus, ir šādi:

• kritieni
• traumas
• smags piepūle

Perineirālo cistu diagnostika

Tā kā lielākā daļa perineirālo cistu nerada simptomus, tās parasti nekad netiek diagnosticētas. Jūsu ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, lai tos identificētu, ja jums ir simptomi. MRI var parādīt cistas. CT skenēšana ar krāsvielu, kas injicēta mugurkaulā, var parādīt, vai šķidrums no mugurkaula pārvietojas krustu kaula cistās.

Perineirālo cistu ārstēšana

Lielākajā daļā perineirālo cistu gadījumu ārstēšana nav nepieciešama. Bet, ja jums ir simptomi, viņiem var būt nepieciešama ārstēšana, lai mazinātu spiedienu un diskomfortu. Ātrs risinājums ir šķidruma cistu iztukšošana. Tas var nekavējoties mazināt simptomus, bet tā nav ilgstoša ārstēšana. Parasti cistas atkal piepildās.

Vienīgā perineirālo cistu pastāvīgā ārstēšana ir to ķirurģiska noņemšana. Operācija parasti ir ieteicama nopietnu, hronisku sāpju gadījumā, kā arī urīnpūšļa problēmu dēļ no cistām.

Outlook

Lielākajā daļā perineirālo cistu gadījumu perspektīva ir lieliska. Lielākajai daļai cilvēku ar šīm cistām nekad nebūs nekādu simptomu vai nepieciešama ārstēšana. Tikai 1 procents cilvēku ar perineirālo cistu izjūt simptomus. Tiem, kam ir simptomi, vismaz īslaicīgi ir noderīga aspirācija un injekcija ar fibrīna līmi. Operācija cistu noņemšanai ir bīstama procedūra, kas rada ievērojamu risku. Neiroloģiski bojājumi var rasties cilvēkiem ar simptomātiskām cistām, kuri nemeklē ārstēšanu, bet var rasties arī tiem, kuriem tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās ir jāapspriež un rūpīgi jāizvērtē riski un ieguvumi.