Vai ir obligāti jāpiesakās Medicare?

• Ja jūs nevēlaties izmantot Medicare, varat atteikties, bet jūs varat zaudēt citas priekšrocības.
• Cilvēkiem, kuri sākotnēji atsakās no Medicare pārklājuma, var nākties maksāt sodu, ja viņi nolemj vēlāk iestāties Medicare.

Medicare ir valsts veselības apdrošināšanas programma, kas paredzēta personām no 65 gadu vecuma un cilvēkiem ar invaliditāti un kas sedz hospitalizācijas un citas medicīniskās izmaksas par bezmaksas vai pazeminātām likmēm.

Medicare A daļas hospitalizācijas daļa automātiski sākas 65 gadu vecumā. Citu Medicare priekšrocību dēļ jums jāreģistrējas.

Ja jūs turpināsiet strādāt pēc 65 gadu vecuma un jums ir sava veselības apdrošināšana vai esat iegādājies savu veselības plānu ārpus Medicare, jūs varat izvēlēties atteikt federālo veselības programmu; tomēr, aizkavējot uzņemšanu, ceļā rodas papildu izmaksas vai soda sankcijas.

Vai Medicare ir obligāta?

Medicare ir federāls pabalsts, par kuru jūs maksājat ar nodokļiem darba gados. 65 gadu vecumā vai, ja jums ir noteiktas invaliditātes, jūs saņemat tiesības uz veselības aizsardzību, izmantojot dažādas Medicare programmas daļas.

Kaut arī Medicare nav obligāti obligāts, dažās situācijās tas tiek automātiski piedāvāts, un, lai atteiktos, tas var prasīt zināmas pūles.

Kad es varu reģistrēties Medicare?

Noteikumi par reģistrēšanos Medicare var būt mulsinoši. Programmai ir vairākas daļas, un katrai no tām ir atšķirīgi noteikumi attiecībā uz uzņemšanu.

Ikviens ir tiesīgs piedalīties Medicare 65 gadu vecumā vai ja viņam rodas noteiktas slimības vai invaliditāte. Kā reģistrēties un kad varat atteikties, atšķiras atkarībā no Medicare programmas.

Ko Medicare maksā?

Jūsu ārstniecības izmaksas mainīsies un būs atkarīgas no vairākiem faktoriem, piemēram, nostrādāto mēnešu skaita, jūsu pašreizējiem ienākumiem, kad jūs pirmo reizi saņēmāt tiesības un kur jūs dzīvojat. Šeit ir pārskats par Medicare izmaksām 2020. gadā.

Medicare A daļa

Medicare A daļa ir Medicare pamata hospitalizācijas daļa. Lielākā daļa cilvēku pretendē uz Medicare A daļu bez piemaksas, jo viņi darba gados maksāja par programmu ar nodokļiem. Ja jums nav tiesības uz “bezmaksas” Medicare A daļu, jums būs jāmaksā uz ienākumiem balstīta ikmēneša prēmija tik ilgi, kamēr esat reģistrēts.

Līdz 2020. gadam Medicare A daļas izmaksas ietver abus:

• atskaitījums 1408 USD par katru pabalsta periodu
• prēmijas, sākot no bezmaksas līdz 458 ASV dolāriem mēnesī, pamatojoties uz ceturtdaļu skaitu jūsu dzīves laikā, kad strādājāt un samaksājāt Medicare nodokļus

Cilvēki, kuriem jāmaksā piemaksa par A daļas pārklājumu, var nolemt, ka viņi vēlētos iegādāties savus plānus ārpus Medicare.

Medicare A daļu varat sākt saņemt vairākos veidos.

• Ja jūs jau saņemat sociālās apdrošināšanas vai dzelzceļa pensiju pārvaldes (RRB) pabalstus, kad jums kļūst 65 gadi vai kļūstat invalīds, jūs automātiski reģistrējaties Medicare A daļā.
• Ja jums ir 65 gadi un jūs vēl neesat saņēmis sociālās apdrošināšanas vai RRB pabalstus, varat reģistrēties Medicare trīs mēnešu laikā pēc savas dzimšanas dienas.
• Jūs varat reģistrēties vēlāk, taču par novēlotu uzņemšanu tiek piemēroti sodi, atkarībā no jūsu situācijas.

Medicare B daļa

Medicare B daļa ir Medicare daļa, kas maksā par ambulatoro medicīnisko aprūpi, aprūpi mājās un kvalificētu māsu aprūpi. Jums būs jāmaksā daļa no jūsu Medicare B daļas seguma, galvenokārt izmantojot ikmēneša piemaksu, pamatojoties uz jūsu ienākumiem.

Līdz 2020. gadam Medicare B daļas izmaksas ietver:

• gada atskaitīšana no kabatas 198 USD
• ikmēneša prēmijas, sākot no 144,60 USD līdz 2020. gadam

Tāpat kā Medicare A daļa, ir daži veidi, kā jūs varat sākt saņemt Medicare B daļu.

• Ja jūs jau saņemat sociālās apdrošināšanas vai dzelzceļa pensiju pārvaldes (RRB) pabalstus, kad jums kļūst 65 gadi vai kļūstat invalīds, jūs automātiski reģistrējaties Medicare B daļā.
• Ja jums ir 65 gadi un jūs vēl neesat saņēmis sociālās apdrošināšanas vai RRB pabalstus, trīs mēnešu laikā pēc dzimšanas dienas jums jāreģistrējas Medicare B daļā.
• Jūs varat reģistrēties vēlāk vai atteikties no pārklājuma, taču var būt sodi atkarībā no jūsu apstākļiem.

Medicare C daļa

Medicare C daļa, kas pazīstama arī kā Medicare Advantage, ir privāts apdrošināšanas produkts, kas apvieno vairākus Medicare elementus: A daļas hospitalizāciju, B daļas medicīniskos pakalpojumus un dažreiz D daļas recepšu segumu. Šie plāni ir ļoti atšķirīgi. izmaksas un pārklājums, pamatojoties uz uzņēmumu, kas piedāvā pārklājumu, un jūsu dzīvesvietu.

Reģistrēties Medicare C daļas plāniem nav obligāti. Tā ir iespēja reģistrēties kādā no šīm programmām pēc tam, kad esat jau reģistrējies Medicare A un B daļās. Jūs varat reģistrēties Medicare Advantage tikai noteiktos uzņemšanas periodos.

Medicare D daļa

Medicare D daļa ir Medicare daļa, kas maksā par recepšu medikamentiem. Šī ir izvēles programma, un tā nav obligāta, un jūs neesat automātiski reģistrēts. Šo plānu izmaksas, kuras piedāvā privātas apdrošināšanas kompānijas, ir atkarīgas no jūsu izvēlētā plāna. Jūs varat reģistrēties Medicare D daļai kā savu plānu vai izmantojot Medicare Advantage plānu.

Kaut arī Medicare D daļa nav obligāta, ja nokavējat uzņemšanas termiņu, jums var rasties pastāvīgs novēlotas uzņemšanas sods.

Medicare papildinājuma plāni

Medicare papildinājuma plāni vai Medigap plāni ir privāti apdrošināšanas plāni, kurus var izmantot, lai apmaksātu jūsu Medicare izmaksu daļu. Šie plāni atšķiras atkarībā no izmaksām un seguma, taču parasti tie attiecas uz atskaitījumiem, līdzmaksājumiem un monētu garantijām, kas jums var būt jāmaksā par jūsu Medicare segumu.

Medigap plānos varat reģistrēties noteiktos uzņemšanas periodos. Šie plāni nav obligāti, jūs nekad netiek automātiski reģistrēts, un par novēlotu uzņemšanu netiek piemēroti sodi. Tomēr, ja jūs reģistrējaties pēc sākotnējās uzņemšanas iespējas, jūsu veselības apstākļus var izmantot, lai atteiktu jums segumu.

Vai ir sodi, ja jūs nepiedalāties Medicare, kad esat tiesīgs?

Sodi par izvēli neierakstīties Medicare vai vēlu iestāšanos var būt tikpat mulsinoši kā izdomāt, kuras programmas daļas ir obligātas. Sodu līmeņi par nereģistrēšanos, kad pirmo reizi esat tiesīgs pretendēt uz Medicare, atkal ir atkarīgs no programmas.

A daļa

Ja jūs izvēlēsieties nereģistrēties Medicare A daļā, kad kļūsiet tiesīgs, var tikt noteikts sods. Šis sods ir atkarīgs no tā, kāpēc izvēlējāties nepierakstīties. Ja jūs vienkārši izvēlējāties nepierakstīties, kad pirmo reizi esat bijis tiesīgs, jūsu ikmēneša prēmija - ja jums tā būs jāmaksā - palielināsies par 10 procentiem divreiz vairāk par gadu skaitu, kurā esat reģistrējies. Piemēram, ja jūs gaidījāt divus gadus, lai reģistrētos, samaksāsit nokavēto iestāšanās sodu četrus gadus pēc pierakstīšanās.

B daļa

Sods par Medicare B daļu ir nedaudz atšķirīgs no A daļas. Ja jūs izvēlēsieties nepierakstīties uz Medicare B daļu, kad pirmo reizi kļūsit par atbilstošu, jums varētu draudēt sods, kas ilgs daudz ilgāk nekā sods par A daļu.

B daļas sods ir 10 procenti no standarta prēmijas par katru 12 mēnešu periodu, kurā jūs nebijāt pierakstījies, un jums būs jāmaksā šis sods tik ilgi, kamēr esat reģistrējies Medicare. Piemēram, ja jūs gaidījāt vienu gadu pēc sākotnējā reģistrēšanās perioda, lai reģistrētos B daļai, jūsu pārējā laikā, kad esat reģistrējies, jūsu piemaksas cena palielināsies par 10 procentiem. Ja jūs gaidījāt divus gadus, lai reģistrētos pēc sākotnējā uzņemšanas perioda, jūsu prēmija atlikušajā laikā, kad esat reģistrējies, palielināsies par 20 procentiem.

C daļa

Medicare C daļa (Medicare Advantage) nav obligāta, un tai nav atsevišķu sodu, taču sodi par novēlotu uzņemšanu var tikt iekļauti Medicare daļās, kas iekļautas jūsu Medicare Advantage plānā.

D daļa

Medicare D daļa nav obligāta programma, taču joprojām ir sodi par novēlotu pierakstīšanos. Ja sākotnējā reģistrēšanās periodā nepierakstīsities uz Medicare D daļu, jums būs jāmaksā soda nauda 1 procents no valsts bāzes saņēmēja prēmijas, kas reizināta ar mēnešu skaitu, kuru esat pagājis bez D daļas seguma.

2020. gadā valsts bāzes saņēmēja prēmija ir 32,74 USD un katru gadu mainās. Ja jums būs jāmaksā soda nauda, ​​soda summa tiks noapaļota līdz tuvākajam USD .10, un šī summa tiks pievienota ikmēneša D daļas prēmijai par atlikušo laiku, kad esat reģistrējies. Ja jūs nepiekrītat sodam, kuru jūs novērtējat, varat lūgt pārskatīšanu, bet jums ir jāturpina maksāt sods kopā ar jūsu piemaksu. Jūsu recepšu zāļu plāns var samazināt jūsu pārklājumu, ja nemaksājat piemaksu vai soda naudu.

Vai es varu izvairīties no sodiem?

Pastāv daži īpaši apstākļi, kuros jūs varat pieteikties Medicare novēloti, nemaksājot sodus. Pēc sākotnējā uzņemšanas perioda īpašajos uzņemšanas periodos varat reģistrēties izvēles programmās.

Ja jūs vai jūsu laulātais turpināja strādāt pēc jūsu 65. dzimšanas dienas un ar darba devēja starpniecību bija veselības apdrošināšana, jums nebūs jāmaksā soda nauda par novēlotu iestāšanos kādā no Medicare programmām.

Sākot ar mēnesi pēc darba pārtraukšanas vai kad beidzas jūsu grupas veselības plāna apdrošināšana no šīs nodarbinātības, jums ir 8 mēnešu periods, lai bez soda maksas reģistrētos Medicare A un B daļās.

COBRA un pensionāru veselības plāni netiek uzskatīti par pašreizējā darba segumu, un tie nekvalificē jūs īpašam uzņemšanas periodam un neuzglabā jūs no novēlotas uzņemšanas sodiem.

Jūs varat arī pretendēt uz īpašu reģistrācijas periodu Medicare A un B daļām un izvairīties no novēlotas uzņemšanas sodiem, ja sākotnējā uzņemšanas periodā jūs brīvprātīgi darbojāties ārzemēs.

Vai es varu atteikties no Medicare vispār?

Medicare nav tieši obligāta, taču to var būt sarežģīti noraidīt. Vēlā uzņemšana ir saistīta ar sodiem, un dažas programmas daļas nav obligāti pievienojamas, piemēram, Medicare C un D. daļas. Medicare A un B daļas tomēr ir Medicare pamats, un to noraidīšana rada sekas.

Sociālās drošības pārvalde pārrauga Medicare programmu un iesaka reģistrēties Medicare, kad sākotnēji esat tiesīgs, pat ja jūs neplānojat doties pensijā vai izmantot savus pabalstus uzreiz. Izņēmums ir gadījums, kad jūs joprojām piedalāties darba devēja balstītā veselības plānā, tādā gadījumā jūs varat pieteikties Medicare novēloti, parasti bez soda.

Lai gan jūs varat pilnībā atteikties no Medicare, vismaz lielākajai daļai cilvēku A daļa ir bez maksas un, ja jūs nolemjat to neizmantot, jums nekas nemaksās. Ir iespējams pilnībā atteikties no Medicare A un B daļas pabalstiem, taču, lai to izdarītu, jums ir jāpārtrauc visi mēneša pabalsti. Tas nozīmē, ka jūs vairs nevarat saņemt sociālās apdrošināšanas vai RRB pabalstus, un jums jāatmaksā viss, ko jau esat saņēmis, kad izstājaties no programmas.

Vai papildu apdrošināšana pasargā mani no pierakstīšanās vēlā laikā vai vispār?

Ja jums ir cits apdrošināšanas segums, dažos gadījumos jūs varat aizkavēt uzņemšanu Medicare. Citos gadījumos jums var būt noderīga arī reģistrēšanās Medicare, jo jūsu izmaksas var būt zemākas.

Ja no kāda bijušā darba devēja ir kāda veida pensionāru apdrošināšanas programma, var būt noderīgi reģistrēties arī Medicare. Pēc tam Medicare kalpos kā pirmais vai galvenais maksātājs par jūsu medicīniskajiem rēķiniem, un grupas vai pensionāru plāns maksās izmaksas, kuras Medicare nesedz. Tas varētu samazināt daļu, kuru jūs parasti maksājat par Medicare pakalpojumiem.

Tomēr ir svarīgi saprast pensionāru apdrošināšanas seguma specifiku. Daži pensionāru plāni nesedz izmaksas, kas radušās, ja jums bija tiesības pretendēt uz Medicare un nepierakstījāties, un daži pensionāru apdrošināšanas plāni var maksāt tikai pēc tam, kad esat sasniedzis savu Medicare maksimālo cenu.

Līdzņemšana

• Medicare sastāv no vairākām dažādām programmām, katrai no tām ir atšķirīgi pierakstīšanās noteikumi, izmaksas un sodi par novēlotu uzņemšanu.
• Ja jūs turpināt strādāt pēc 65 gadu vecuma un jums ir darba devēja veselības apdrošināšana, jūs parasti varat reģistrēties Medicare pēc tam, kad beidzas darba devēja segums, nemaksājot soda naudu.
• Ja esat izvēlējies iegādāties savu veselības apdrošināšanas plānu ārpus darba devēja plāna, kad esat tiesīgs saņemt Medicare, vienalga, iespējams, būs jūsu interesēs. Pilnīga atteikšanās no Medicare ir iespējama, taču jums būs jāatsakās no sociālās apdrošināšanas pabalstiem un jāatmaksā visi jau saņemtie sociālās apdrošināšanas maksājumi.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā