Vai Medicare attiecas uz akupunktūru?

• Sākot ar 2020. gada 21. janvāri, Medicare B daļa aptver 12 akupunktūras sesijas 90 periodu laikā, lai ārstētu medicīniski diagnosticētas hroniskas sāpes muguras lejasdaļā.
• Akupunktūras ārstēšana jāveic kvalificētam, licencētam ārstam.
• Medicare B daļa var aptvert 20 akupunktūras sesijas gadā.

Akupunktūra ir holistisks līdzeklis, kas tiek praktizēts tūkstošiem gadu. Medicīniskā literatūra norāda, ka atkarībā no apstākļiem akupunktūra var būt efektīva akūtu un hronisku sāpju ārstēšana.

Daļēji kā reakcija uz opioīdu krīzi, Medicare & Medicaid Services (CMS) centri 2020. gada 21. janvārī izdeva jaunus noteikumus par Medicare segumu akupunktūras ārstēšanai. Medicare tagad aptver 12 akupunktūras sesijas 90 dienu periodā muguras lejasdaļas ārstēšanai un pat 20 akupunktūras sesijas gadā.

Kad Medicare aptver akupunktūru?

Sākot ar 2020. gada janvāri Medicare B daļa aptver akupunktūras procedūras muguras sāpju ārstēšanai muguras lejasdaļā. Šīs procedūras jāveic ārstam vai citam kvalificētam veselības aprūpes speciālistam, piemēram, medicīnas māsai vai ārsta palīgam gan šīs kvalifikācijas:

• maģistra vai doktora grāds akupunktūrā vai Austrumu medicīnā skolā, kuru akreditējusi Akupunktūras un Austrumu medicīnas akreditācijas komisija (ACAOM)
• pašreizēja, pilna, aktīva un neierobežota licence praktizēt akupunktūru valstī, kurā tiek sniegta aprūpe

Medicare B daļa aptver 12 akupunktūras sesijas 90 dienās un līdz 20 sesijām gadā. Papildu 8 sesijas var tikt ietvertas, ja ārstēšanas laikā tiek parādīts uzlabojums.

Jūs atbilstat akupunktūras ārstēšanas segumam, ja:

• Jums ir muguras lejasdaļas diagnoze, kas ilga 12 nedēļas vai ilgāk.
• Jūsu muguras sāpēm nav identificēta sistēmiska cēloņa vai tās nav saistītas ar metastātiskām, iekaisīgām vai infekcijas slimībām.
• Jūsu muguras sāpes nav saistītas ar operāciju vai grūtniecību.

Medicare attiecas tikai uz akupunktūras ārstēšanu medicīniski diagnosticētām hroniskām sāpēm muguras lejasdaļā.

Cik maksā akupunktūra?

Akupunktūras izmaksas var atšķirties atkarībā no pakalpojumu sniedzēja un dzīvesvietas. Jūsu pirmā tikšanās var būt visdārgākā, jo jums būs jāmaksā par konsultāciju maksu, kā arī par jebkuru ārstēšanu.

Medicare vēl nav izsniegusi summu, ko viņi maksās par akupunktūras ārstēšanu. Kad būs apstiprināta šī apstiprinātā maksa, jums būs Medicare B daļa, jūs būsiet atbildīgs par 20 procentiem no šīs maksas un B daļas atskaitījumu.

Bez Medicare jūs varētu sagaidīt, ka par sākotnējo ārstēšanu maksāsiet 100 USD vai vairāk un par ārstēšanu pēc tam no 50 līdz 75 USD. Neliels pētījums, kas tika veikts 2015. gadā, vidēji aprēķināja mēneša izmaksas cilvēkiem, kuri vienu mēnesi izmantoja akupunktūru muguras lejasdaļas sāpēm, un lēsa, ka tās ir 146 USD.

Tā kā likmes var atšķirties, jautājiet ārstam, cik maksās jūsu sesija. Ja iespējams, saņemiet rakstisku tāmi, pirms piekrītat, lai ārstēsies izvēlētais akupunktūras pakalpojumu sniedzējs. Lai viņu apmaksātu Medicare, jebkuram akupunktūras ārstam jāatbilst Medicare prasībām un jāpiekrīt pieņemt Medicare maksājumu.

Vai Medicare attiecas uz citu alternatīvu vai papildu aprūpi?

Kaut arī Medicare neattiecas uz lielāko daļu alternatīvo terapiju, īpašos apstākļos jums var būt piemērotas dažas alternatīvas ārstēšanas metodes.

Masāžas terapija

Šajā laikā Medicare neattiecas uz masāžas terapiju, pat gadījumos, kad to ir parakstījis ārsts.

Chiropractic ārstēšana

Medicare B daļa aptver jūsu mugurkaula korekcijas, ko veic chiropractor. Ja mugurkaulā ir diagnosticēta paslīdoša kaula diagnoze, jums var būt tiesības uz medicīniski nepieciešamo chiropractic ārstēšanu.

Saskaņā ar Medicare politiku jūs joprojām būsiet atbildīgs par 20 procentiem no ārstēšanas izmaksām, kā arī par Medicare B daļas gada atskaitījumu.

Medicare neattiecas uz citiem pakalpojumiem, ko chiropractor varētu sniegt vai izrakstīt, piemēram, akupunktūru un masāžu, un Medicare neattiecas uz testiem, kurus pasūtījis chiropractor, piemēram, rentgena starus.

Fizioterapija

Medicare B daļa aptver medicīniski nepieciešamas fizikālās terapijas procedūras. Šīs procedūras jāveic fizioterapeitam, kurš piedalās Medicare ārstēšanā, un to izraksta ārsts, kurš iesniedz dokumentus, kas parāda, ka jums nepieciešama ārstēšana.

Jūs joprojām būsiet atbildīgs par 20 procentiem no ārstēšanas izmaksām, kā arī par Medicare B daļas gada atskaitījumu.

Vai ir veids, kā iegūt alternatīvās medicīnas pārklājumu?

Papildus Medicare A daļai un Medicare B daļai ir papildu plāni, kurus varat iegādāties, lai palielinātu pārklājumu.

Medicare C daļas (Medicare Advantage) plāni ir privāti apdrošināšanas plāni, kas nodrošina sākotnējā Medicare priekšrocības apvienojumā ar privātu apdrošināšanas sabiedrību iespējām. Advantage plāniem jāaptver pakalpojumi, ko sedz Medicare B daļa, tāpēc jebkuram Medicare Advantage plānam jāaptver vismaz tāda pati akupunktūra kā Medicare B daļā.

C daļa var noraidīt prasības par alternatīvu ārstēšanu. Ja jums ir Medicare Advantage plāns, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam viņu politiku attiecībā uz citām alternatīvām medicīniskām ārstēšanas metodēm.

Medigap papildinājumu plānus var iegādāties, lai palielinātu tradicionālā Medicare pārklājuma priekšrocības. Šie papildinājumu plāni attiecas uz tādām lietām kā atskaitījumi un citi medicīniski izdevumi no kabatas.

Privātās apdrošināšanas plāni, visticamāk, aptver alternatīvās terapijas. Kaut arī privāto apdrošināšanas plānu sākotnējās izmaksas var būt augstākas, šie plāni var samazināt alternatīvās terapijas izmaksas.

Padomi, kā orientēties Medicare izvēlē

Medicare var būt mulsinoša un grūti orientējama. Neatkarīgi no tā, vai reģistrējaties pats vai palīdzat mīļotajam, šeit sniegti daži ieteikumi procesa laikā:

• Sastādiet savu veselības stāvokli un visus lietotos medikamentus. Jūsu pašreizējo medicīnisko vajadzību zināšana palīdzēs, kad meklējat vietni Medicare.gov vai runājat ar Sociālās drošības pārvaldi.
• Lai iegūtu detalizētu informāciju par visiem Medicare plāniem, meklējiet vietnē Medicare.gov. Medicare.gov ir rīki, kas palīdzēs jums meklēt pārklājumu, pamatojoties uz daudziem faktoriem, piemēram, jūsu vecumu, atrašanās vietu, ienākumiem un slimības vēsturi.
• Ja rodas jautājumi, sazinieties ar Sociālās drošības administrāciju. Medicare uzņemšanu pārvalda Sociālās drošības pārvalde. Sazinieties ar viņiem pirms jūs reģistrējaties. Jūs varat piezvanīt, meklēt tiešsaistē vai ieplānot personisku tikšanos.
• Veiciet piezīmes jebkuru zvanu vai sapulču laikā, gatavojoties uzņemšanai. Šīs piezīmes var palīdzēt precizēt informāciju par veselības aprūpi un pārklājumu.
• Sastādiet budžetu. Ir svarīgi precīzi zināt, cik daudz jūs varat atļauties maksāt par saviem Medicare pabalstiem.

Apakšējā līnija

Akupunktūra var būt efektīva ārstēšana dažiem veselības traucējumiem, kas ietekmē seniorus, piemēram, reimatoīdais artrīts vai hroniskas sāpes muguras lejasdaļā.

Sākot ar 2020. gada 21. janvāri, Medicare B daļa aptver hronisku muguras lejasdaļu akupunktūras ārstēšanu līdz 12 sesijām 90 dienu laikā un līdz 20 sesijām gadā.