Svarīgākie elementi lamotrigīnam
- Lamotrigine perorālās tabletes ir pieejamas kā firmas zāles un kā ģenēriskas zāles. Zīmolu nosaukumi: Lamictal, Lamictal XR, Lamictal CD un Lamictal ODT.
- Lamotrigīns ir četrās formās: tūlītējas darbības perorālās tabletes, ilgstošās darbības perorālās tabletes, košļājamās perorālās tabletes un iekšķīgi sadalošās tabletes (var izšķīdināt uz mēles).
- Lamotrigine perorālā tablete ir recepšu zāles, ko lieto, lai ārstētu noteikta veida krampjus cilvēkiem ar epilepsiju. To lieto arī bipolāru traucējumu ārstēšanai.
Svarīgi brīdinājumi
FDA brīdinājumi
- Šīm zālēm ir brīdinājums par melno lodziņu. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Melnās kastes brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par zāļu iedarbību, kas var būt bīstama.
- Dzīvībai bīstami izsitumi: Šīs zāles var izraisīt retus, bet nopietnus izsitumus, kas var būt bīstami dzīvībai. Šie izsitumi var rasties jebkurā laikā, taču tie, visticamāk, notiks pirmo divu līdz astoņu nedēļu laikā pēc šo zāļu lietošanas. Nepalieliniet šo zāļu devu ātrāk, nekā ārsts jums saka. Pēc pirmajām izsitumu pazīmēm ārsts var pārtraukt šo zāļu lietošanu.
Citi brīdinājumi
- Dzīvībai bīstama imūnsistēmas reakcija: Retos gadījumos šīs zāles var izraisīt smagu imūnsistēmas reakciju, ko sauc par hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH). Šī reakcija noved pie smagas iekaisuma visā ķermenī, un bez ātras ārstēšanas tā var izraisīt nāvi. Biežākie simptomi ir drudzis, izsitumi un palielināti limfmezgli, aknas un liesa. Tie ietver arī samazinātu asins šūnu skaitu, samazinātu aknu darbību un asins recēšanas problēmas.
- Brīdinājums par orgānu bojājumiem: Šīs zāles var izraisīt nopietnas problēmas noteiktām ķermeņa daļām. Tie ietver jūsu aknas un asins šūnas.
- Brīdinājums par pašnāvību: Šīs zāles var izraisīt domas par sevis ievainošanu. Zvaniet savam ārstam, ja pamanāt pēkšņas garastāvokļa, uzvedības, domu vai jūtu izmaiņas.
Kas ir lamotrigīns?
Lamotrigīns ir recepšu medikaments. Tas nāk četrās formās, kas jālieto iekšķīgi (iekšķīgi): tūlītējas darbības perorālās tabletes, ilgstošās darbības perorālās tabletes, košļājamās perorālās tabletes un perorāli sadalošās tabletes (var izšķīdināt uz mēles).
Lamotrigīns ir pieejams kā firmas zāles Lamictal, Lamictal XR (ilgstošas darbības), Lamictal CD (košļājamās) un Lamictal ODT (izšķīst uz mēles). Tas ir pieejams arī kā ģenēriskas zāles. Ģenēriskās zāles parasti maksā mazāk nekā firmas nosaukumi. Dažos gadījumos tie var nebūt pieejami katrā stiprumā vai formā kā firmas zāles.
Lamotrigīnu var izmantot kā daļu no kombinētās terapijas. Tas nozīmē, ka jums, iespējams, būs jālieto kopā ar citām zālēm.
Kāpēc tas tiek izmantots
Lamotrigīnu lieto noteikta veida krampju ārstēšanai cilvēkiem ar epilepsiju. To var lietot kombinācijā ar citiem antiseizure medikamentiem. Vai arī to var izmantot atsevišķi, pārejot no citiem antiseizure medikamentiem.
Lamotrigīnu lieto arī garastāvokļa traucējumu ilgstošai ārstēšanai, ko sauc par bipolāriem traucējumiem. Ar šo stāvokli cilvēkam ir ārkārtīgi emocionāli augstākie un zemākie līmeņi.
Kā tas strādā
Lamotrigīns pieder zāļu grupai, ko sauc par pretkrampju līdzekļiem vai pretepilepsijas līdzekļiem (AED). Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi. Šīs zāles bieži lieto līdzīgu slimību ārstēšanai.
Cilvēkiem ar epilepsiju šīs zāles samazina vielas izdalīšanos jūsu smadzenēs, kas pazīstama kā glutamāts. Šī darbība neļauj jūsu smadzeņu neironiem kļūt pārāk aktīviem. Tā rezultātā jums var būt mazāk krampju.
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem šīs zāles var ietekmēt dažus jūsu smadzeņu receptorus, kas palīdz kontrolēt jūsu garastāvokli. Tas varētu samazināt garastāvokļa epizožu skaitu.
Lamotrigīna blakusparādības
Lamotrigīna tablete iekšķīgai lietošanai var izraisīt miegainību. Nevadiet transportlīdzekli, nelietojiet smago tehniku un nedariet citas bīstamas darbības, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs.
Lamotrigīns var izraisīt arī citas blakusparādības.
Biežākas blakusparādības
Biežākās blakusparādības, kas var rasties, lietojot lamotrigīnu, ir šādas:
- reibonis
- miegainība
- galvassāpes
- redzes dubultošanās
- neskaidra redze
- slikta dūša un vemšana
- caureja
- sāpes vēderā
- problēmas ar līdzsvaru un koordināciju
- miega traucējumi
- muguras sāpes
- iesnas
- sāpošs kakls
- sausa mute
- drudzis
- izsitumi
- trīce
- trauksme
Ja šie efekti ir vāji, tie var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Nopietnas blakusparādības
Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt šādi:
- Nopietni ādas izsitumi, ko sauc par Stīvensa-Džonsona sindromu, un toksiska epidermas nekrolīze. Simptomi var būt:
- pūslīšu veidošanās vai ādas lobīšanās
- nātrene
- izsitumi
- sāpīgas čūlas mutē vai ap acīm
- Vairāku orgānu paaugstināta jutība, ko sauc arī par zāļu reakciju ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem (DRESS). Simptomi var būt:
- drudzis
- izsitumi
- pietūkušas limfas dziedzeri
- stipras muskuļu sāpes
- biežas infekcijas
- sejas, acu, lūpu vai mēles pietūkums
- neparasti zilumi vai asiņošana
- vājums vai nogurums
- dzeltena āda vai acu baltā daļa
- Zems asins šūnu skaits. Simptomi var būt:
- nogurums
- vājums
- biežas infekcijas vai infekcija, kas nezudīs
- neizskaidrojami zilumi
- deguna asiņošana
- asiņošana no smaganām
- Garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas. Simptomi var būt:
- domas par sevis nogalināšanu
- mēģinājumi kaitēt vai nogalināt sevi
- depresija vai trauksme, kas ir jauna vai pasliktinās
- nemiers
- panikas lēkmes
- miega traucējumi
- dusmas
- agresīva vai vardarbīga uzvedība
- viltīgums, kas ir jauns vai pasliktinās
- bīstama uzvedība vai impulsi
- ārkārtējs aktivitātes un sarunu pieaugums
- Aseptisks meningīts (membrānas iekaisums, kas pārklāj jūsu smadzenes un muguras smadzenes). Simptomi var būt:
- galvassāpes
- drudzis
- slikta dūša un vemšana
- Stīvs kakls
- izsitumi
- būt jutīgākam pret gaismu nekā parasti
- muskuļu sāpes
- drebuļi
- apjukums
- miegainība
- Hemofagocitārā limfohistiocitoze (HLH, dzīvībai bīstama imūnsistēmas reakcija). Simptomi var būt:
- augsts drudzis, parasti virs 101 ° F
- izsitumi
- palielināti limfmezgli
Atruna: mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā zāles katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visas iespējamās blakusparādības. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr apspriediet iespējamās blakusparādības ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš zina jūsu slimības vēsturi.
Lamotrigīns var mijiedarboties ar citām zālēm
Lamotrigine perorālā tablete var mijiedarboties ar citiem medikamentiem, vitamīniem vai ārstniecības augiem, kurus jūs lietojat. Mijiedarbība ir tad, kad viela maina zāļu darbību. Tas var būt kaitīgs vai novērst zāļu labu darbību.
Lai izvairītos no mijiedarbības, ārstam rūpīgi jāpārvalda visas zāles. Noteikti pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm, vitamīniem vai ārstniecības augiem. Lai uzzinātu, kā šīs zāles var mijiedarboties ar kaut ko citu, ko lietojat, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Zāļu piemēri, kas var izraisīt mijiedarbību ar lamotrigīnu, ir uzskaitīti zemāk.
Antiseizure zāles
Dažu citu antiseizure zāļu lietošana ar lamotrigīnu var pazemināt lamotrigīna līmeni jūsu ķermenī. Tas var ietekmēt lamotrigīna darbību. Šo narkotiku piemēri ir:
- karbamazepīns
- fenobarbitāls
- primidons
- fenitoīns
Savukārt valproāts var paaugstināt lamotrigīna līmeni jūsu ķermenī. Tas var izraisīt pastiprinātas blakusparādības, kas var būt bīstamas.
Sirds ritma traucējumu zāles
Dofetilīdu lieto sirds aritmiju ārstēšanai. Lietojot kopā ar lamotrigīnu, dofetilīda līmenis jūsu ķermenī var būt paaugstināts. Tas var izraisīt letālas aritmijas.
HIV zāles
Lamotrigīna lietošana kopā ar dažām zālēm, ko lieto HIV ārstēšanai, var pazemināt lamotrigīna līmeni jūsu ķermenī. Tas var ietekmēt lamotrigīna darbību. Šo narkotiku piemēri ir:
- lopinavīrs / ritonavīrs
- atazanavīrs / ritonavīrs
Perorālie kontracepcijas līdzekļi
Lamotrigīna lietošana kopā ar kombinētiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem (tiem, kas satur estrogēnu un progesteronu) var pazemināt lamotrigīna līmeni jūsu ķermenī. Tas var ietekmēt lamotrigīna darbību.
Tuberkulozes zāles
Rifampīnu lieto tuberkulozes ārstēšanai. Lietojot kopā ar lamotrigīnu, tas var pazemināt lamotrigīna līmeni jūsu ķermenī. Tas var ietekmēt lamotrigīna darbību.
Atruna: mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas mijiedarbojas katrā cilvēkā atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visu iespējamo mijiedarbību. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējamo mijiedarbību ar visām recepšu zālēm, vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām, kā arī bezrecepšu zālēm, kuras lietojat.
Brīdinājumi par lamotrigīnu
Šīs zāles nāk ar vairākiem brīdinājumiem.
Alerģijas brīdinājums
Šīs zāles var izraisīt smagu alerģisku reakciju. Simptomi var būt:
- izsitumi
- apgrūtināta elpošana
- sejas, rīkles, mēles pietūkums
- nātrene
- nieze
- sāpīgas čūlas mutē
Ja Jums rodas šie simptomi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Nelietojiet šīs zāles vēlreiz, ja jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz to. Atkārtota lietošana var būt letāla (izraisīt nāvi).
Brīdinājumi cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem
Cilvēkiem ar aknu slimībām: Šīs zāles apstrādā jūsu aknas. Ja jūsu aknas nedarbojas labi, vairāk zāļu var palikt jūsu ķermenī ilgāk. Tas rada paaugstinātu blakusparādību risku. Jūsu ārsts var samazināt šo zāļu devu.
Cilvēkiem ar nieru slimībām: Šīs zāles no organisma izdalās caur nierēm. Ja jūsu nieres nedarbojas labi, vairāk zāļu var palikt jūsu ķermenī ilgāk. Tas rada paaugstinātu blakusparādību risku. Jūsu ārsts var samazināt šo zāļu devu. Ja nieru darbības traucējumi ir nopietni, ārsts var pārtraukt šo zāļu lietošanu vai arī vispār neizrakstīt.
Brīdinājumi citām grupām
Grūtniecēm: Šīs zāles ir C kategorijas grūtniecības zāles. Tas nozīmē divas lietas:
- Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši nelabvēlīgu ietekmi uz augli, kad māte lieto šīs zāles.
- Cilvēkiem nav pietiekami daudz pētījumu, lai pārliecinātos, kā zāles var ietekmēt augli.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Šīs zāles jālieto tikai tad, ja iespējamais ieguvums attaisno iespējamo risku.
Ja, lietojot šīs zāles, iestājusies grūtniecība, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti: Šīs zāles ir mātes pienā un var izraisīt nopietnas blakusparādības zīdainam bērnam. Pastāstiet ārstam, ja barojat bērnu ar krūti. Jautājiet par labāko veidu, kā barot bērnu, kamēr lietojat šīs zāles.
Ja lietojat šīs zāles, zīdāt bērnu, uzmanīgi novērojiet savu bērnu. Meklējiet tādus simptomus kā apgrūtināta elpošana, īslaicīgas epizodes, kad elpošana apstājas, ārkārtējs miegainība vai slikta nepieredzēšana. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet sava bērna ārstam.
Bērniem: nav zināms, vai šīs zāles tūlītēja izlaišana ir droša un efektīva krampju ārstēšanai bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem. Nav arī zināms, vai šīs zāles ilgstošās darbības versija ir droša un efektīva bērniem, kas jaunāki par 13 gadiem.
Turklāt nav zināms, vai šīs zāles tūlītējas izlaišanas versija ir droša un efektīva bipolāru traucējumu ārstēšanai bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Kā lietot lamotrigīnu
Šeit var nebūt iekļautas visas iespējamās devas un zāļu formas. Jūsu deva, forma un zāļu lietošanas biežums būs atkarīgs no:
- Tavs vecums
- ārstējamais stāvoklis
- jūsu stāvokļa smagums
- citi medicīniski apstākļi, kas jums ir
- kā jūs reaģējat uz pirmo devu
Zāļu formas un stiprās puses
Vispārējs: lamotrigīns
- Forma: perorāla tablete
- Stiprās puses: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
- Forma: košļājamā tablete
- Stiprās puses: 2 mg, 5 mg, 25 mg
- Forma: perorāli sadaloša tablete (var izšķīdināt uz mēles)
- Stiprās puses: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
- Forma: ilgstošas darbības tablete
- Stiprās puses: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg
Zīmols: Lamictal
- Forma: perorāla tablete
- Stiprās puses: 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
Zīmols: Lamictal CD
- Forma: košļājamā tablete
- Stiprās puses: 2 mg, 5 mg, 25 mg
Zīmols: Lamictal ODT
- Forma: perorāli sadaloša tablete (var izšķīdināt uz mēles)
- Stiprās puses: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
Zīmols: Lamictal XR
- Forma: ilgstošas darbības tablete
- Stiprās puses: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg
Devas krampjiem cilvēkiem ar epilepsiju
Pieaugušo deva (vecumā no 18 līdz 64 gadiem)
Tūlītējas izdalīšanās forma (tabletes, košļājamās tabletes, perorāli sairstošās tabletes)
- LIETOŠANA ar valproātu:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 25 mg katru otro dienu.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 25 mg dienā.
- 5. nedēļa un turpmāk: ārsts palielinās devu par 25–50 mg vienu reizi dienā ik pēc vienas līdz divām nedēļām.
- Uzturēšana: lietojiet 100–400 mg dienā.
- NEŅEMT karbamazepīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu, primidonu vai valproātu:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 25 mg dienā.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 50 mg dienā.
- 5. nedēļa un turpmāk: ārsts palielinās devu par 50 mg vienu reizi dienā ik pēc vienas līdz divām nedēļām.
- Uzturēšana: lietojiet 225–375 mg dienā, sadalot divās devās.
- Karbamazepīna, fenitoīna, fenobarbitāla vai primidona LIETOŠANA un VALPROĀTA NEŅEMŠANA:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 50 mg katru dienu.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 100 mg dienā, sadalot divās devās.
- 5. nedēļa un turpmāk: ārsts palielinās devu par 100 mg vienu reizi dienā ik pēc vienas līdz divām nedēļām.
- Uzturēšana: lietojiet 300–500 mg dienā, sadalot divās devās.
Pagarinātas formas forma (tabletes)
- LIETOŠANA ar valproātu:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 25 mg katru otro dienu.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 25 mg dienā.
- 5. nedēļa: lietojiet 50 mg dienā.
- 6. nedēļa: lietojiet 100 mg dienā.
- 7. nedēļa: lietojiet 150 mg dienā.
- Uzturēšana: lietojiet 200–250 mg dienā.
- NEŅEMT karbamazepīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu, primidonu vai valproātu:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 25 mg katru dienu.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 50 mg dienā.
- 5. nedēļa: lietojiet 100 mg dienā.
- 6. nedēļa: lietojiet 150 mg dienā.
- 7. nedēļa: lietojiet 200 mg dienā.
- Uzturēšana: lietojiet 300–400 mg dienā.
- Karbamazepīna, fenitoīna, fenobarbitāla vai primidona LIETOŠANA un VALPROĀTA NEŅEMŠANA:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 50 mg dienā.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 100 mg dienā.
- 5. nedēļa: lietojiet 200 mg dienā.
- 6. nedēļa: lietojiet 300 mg dienā.
- 7. nedēļa: lietojiet 400 mg dienā.
- Uzturēšana: lietojiet 400–600 mg dienā.
Pāreja no papildterapijas uz monoterapiju
Jūsu ārsts var izvēlēties pārtraukt citu pretizbrukumu zāļu lietošanu un vai pats esat lietojis lamotrigīnu. Šī dozēšana atšķirsies no iepriekš aprakstītās. Jūsu ārsts lēnām palielinās lamotrigīna devu un lēnām samazinās citu pretizturības zāļu devas.
Pāreja no tūlītējas atbrīvošanās uz ilgstošas darbības (XR) lamotrigīnu
Ārsts var tieši pārslēgties no lamotrigīna tūlītējas izdalīšanās formas uz pagarinātās izdalīšanās (XR) formu. Šī dozēšana atšķirsies no iepriekš aprakstītās. Kad esat pārslēdzies uz XR veidlapu, ārsts jūs uzraudzīs, lai pārliecinātos, ka lēkmes tiek kontrolētas. Ārsts var mainīt devu atkarībā no tā, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.
Bērnu deva (vecumā no 13 līdz 17 gadiem)
Tūlītējas izdalīšanās forma (tabletes, košļājamās tabletes, perorāli sairstošās tabletes)
- LIETOŠANA ar valproātu:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 25 mg katru otro dienu.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 25 mg dienā.
- 5. nedēļa un turpmāk: ārsts palielinās devu par 25–50 mg vienu reizi dienā ik pēc vienas līdz divām nedēļām.
- Uzturēšana: lietojiet 100–400 mg dienā.
- NEŅEMT karbamazepīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu, primidonu vai valproātu:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 25 mg dienā.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 50 mg dienā.
- 5. nedēļa un turpmāk: ārsts palielinās devu par 50 mg vienu reizi dienā ik pēc vienas līdz divām nedēļām.
- Uzturēšana: lietojiet 225–375 mg dienā, sadalot divās devās.
- Karbamazepīna, fenitoīna, fenobarbitāla vai primidona LIETOŠANA un VALPROĀTA NEŅEMŠANA:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 50 mg katru dienu.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 100 mg dienā, sadalot divās devās.
- 5. nedēļa un turpmāk: ārsts palielinās devu par 100 mg vienu reizi dienā ik pēc vienas līdz divām nedēļām.
- Uzturēšana: lietojiet 300–500 mg dienā, sadalot divās devās.
Pagarinātas formas forma (tabletes)
- LIETOŠANA ar valproātu:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 25 mg katru otro dienu.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 25 mg dienā.
- 5. nedēļa: lietojiet 50 mg dienā.
- 6. nedēļa: lietojiet 100 mg dienā.
- 7. nedēļa: lietojiet 150 mg dienā.
- Uzturēšana: lietojiet 200–250 mg dienā.
- NEŅEMT karbamazepīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu, primidonu vai valproātu:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 25 mg katru dienu.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 50 mg dienā.
- 5. nedēļa: lietojiet 100 mg dienā.
- 6. nedēļa: lietojiet 150 mg dienā.
- 7. nedēļa: lietojiet 200 mg dienā.
- Uzturēšana: lietojiet 300–400 mg dienā.
- Karbamazepīna, fenitoīna, fenobarbitāla vai primidona LIETOŠANA un VALPROĀTA NEŅEMŠANA:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 50 mg dienā.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 100 mg dienā.
- 5. nedēļa: lietojiet 200 mg dienā.
- 6. nedēļa: lietojiet 300 mg dienā.
- 7. nedēļa: lietojiet 400 mg dienā.
- Uzturēšana: lietojiet 400–600 mg dienā.
Pāreja no papildterapijas uz monoterapiju
Jūsu ārsts var izvēlēties pārtraukt citu pretizbrukumu zāļu lietošanu un vai pats esat lietojis lamotrigīnu. Šī dozēšana atšķirsies no iepriekš aprakstītās. Jūsu ārsts lēnām palielinās jūsu lamotrigīna devu un lēnām samazinās citu pretizturības zāļu devas.
Pāreja no tūlītējas atbrīvošanās uz ilgstošas darbības (XR) lamotrigīnu
Jūsu ārsts var tieši pārslēgties no lamotrigīna tūlītējas izdalīšanās formas uz pagarinātās (XR) formu. Šī dozēšana atšķirsies no iepriekš aprakstītās. Kad esat pārslēdzies uz XR veidlapu, ārsts jūs uzraudzīs, lai pārliecinātos, ka lēkmes tiek kontrolētas. Ārsts var mainīt devu atkarībā no tā, kā jūs reaģējat uz ārstēšanu.
Bērnu deva (vecumā no 2 līdz 12 gadiem)
Tūlītējas izdalīšanās forma (tabletes, košļājamās tabletes, perorāli sairstošās tabletes)
- LIETOŠANA ar valproātu:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 0,15 mg / kg dienā, dalot pa 1-2 devām.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 0,3 mg / kg dienā, dalot pa 1-2 devām.
- 5. nedēļa un turpmāk: Jūsu ārsts palielinās devu par 0,3 mg / kg dienā ik pēc vienas līdz divām nedēļām.
- Uzturēšana: lietojiet 1–5 mg / kg dienā, dalot pa 1-2 devām (maksimāli 200 mg dienā).
- NEŅEMT karbamazepīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu, primidonu vai valproātu:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 0,3 mg / kg dienā, dalot pa 1-2 devām.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 0,6 mg / kg dienā, sadalot divās devās
- 5. nedēļa un turpmāk: Jūsu ārsts palielinās devu par 0,6 mg / kg dienā ik pēc vienas līdz divām nedēļām.
- Uzturēšana: lietojiet 4,5–7,5 mg / kg dienā, sadalot divās devās (maksimāli 300 mg dienā).
- Karbamazepīna, fenitoīna, fenobarbitāla vai primidona LIETOŠANA un VALPROĀTA NEŅEMŠANA:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 0,6 mg / kg dienā, sadalot divās devās.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 1,2 mg / kg dienā, sadalot divās devās.
- 5. nedēļa un turpmāk: Jūsu ārsts palielinās devu par 1,2 mg / kg dienā ik pēc vienas līdz divām nedēļām.
- Uzturēšana: lietojiet 5–15 mg / kg dienā, sadalot divās devās (maksimāli 400 mg dienā).
Pagarinātas formas forma (tabletes)
Nav apstiprināts, ka lamotrigīns ir drošs un efektīvs lietošanai bērniem, kas jaunāki par 13 gadiem. To nedrīkst lietot šiem bērniem.
Deva bērniem (vecumā no 0 līdz 1 gadam)
Tūlītējas izdalīšanās forma (tabletes, košļājamās tabletes, perorāli sairstošās tabletes)
Nav apstiprināts, ka šīs lamotrigīna formas ir drošas un efektīvas lietošanai bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem. Tos nedrīkst lietot šiem bērniem.
Vecāka deva (65 gadus veci un vecāki)
Gados vecāki pieaugušie narkotikas var apstrādāt lēnāk. Tipiska pieaugušo deva var izraisīt zāļu līmeņa paaugstināšanos organismā. Tas var būt bīstami. Lai izvairītos no tā, ārsts var sākt lietot mazāku devu vai citu shēmu.
Deva bipolāriem traucējumiem
Pieaugušo deva (vecumā no 18 līdz 64 gadiem)
Tūlītējas izdalīšanās forma (tabletes, košļājamās tabletes, perorāli sairstošās tabletes)
- LIETOŠANA ar valproātu:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 25 mg katru otro dienu.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 25 mg dienā.
- 5. nedēļa: lietojiet 50 mg dienā.
- 6. nedēļa: lietojiet 100 mg dienā.
- 7. nedēļa: lietojiet 100 mg dienā.
- NEŅEMT karbamazepīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu, primidonu vai valproātu:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 25 mg dienā.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 50 mg dienā.
- 5. nedēļa: lietojiet 100 mg dienā.
- 6. nedēļa: lietojiet 200 mg dienā.
- 7. nedēļa: lietojiet 200 mg dienā.
- Karbamazepīna, fenitoīna, fenobarbitāla vai primidona LIETOŠANA un VALPROĀTA NEŅEMŠANA:
- 1. – 2. Nedēļa: lietojiet 50 mg dienā.
- 3. – 4. Nedēļa: lietojiet 100 mg dienā, dalot devas.
- 5. nedēļa: lietojiet 200 mg dienā, dalītās devās.
- 6. nedēļa: lietojiet 300 mg dienā, dalītās devās.
- 7. nedēļa: lietojiet līdz 400 mg dienā, dalītās devās.
Bērnu deva (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)
Tūlītējas izdalīšanās formas (tabletes, košļājamās tabletes, perorāli sairstošās tabletes)
Nav apstiprināts, ka šīs lamotrigīna formas ir drošas un efektīvas lietošanai bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, bipolāru traucējumu ārstēšanai. Šos bērnus tos nedrīkst lietot bipolāru traucējumu ārstēšanai.
Vecāka deva (65 gadus veci un vecāki)
Gados vecāki pieaugušie narkotikas var apstrādāt lēnāk. Tipiska pieaugušo deva var izraisīt zāļu līmeņa paaugstināšanos jūsu organismā. Tas var būt bīstami. Lai palīdzētu no tā izvairīties, ārsts iesaka sākt lietot mazāku devu vai citu dozēšanas shēmu.
Īpaši apsvērumi par devām
- Cilvēkiem ar aknu slimībām: ja Jums ir vidēji smagi vai smagi aknu darbības traucējumi, ārsts var samazināt lamotrigīna devu.
- Cilvēkiem ar nieru slimību: Ja Jums ir nieru darbības traucējumi, ārsts var samazināt lamotrigīna devu. Ja nieru problēmas ir smagas, konsultējieties ar ārstu par to, vai jums vajadzētu lietot šīs zāles.
Brīdinājumi par devām
Sākotnējā lamotrigīna deva nedrīkst būt lielāka par ieteicamo sākuma devu. Arī jūsu devu nevajadzētu palielināt pārāk ātri. Ja deva ir pārāk liela vai pārāk ātri palielināta, jums ir lielāks nopietnu vai dzīvībai bīstamu izsitumu risks.
Ja jūs lietojat šīs zāles krampju ārstēšanai un ir paredzēts pārtraukt to lietošanu, ārsts lēnām samazinās devu vismaz divu nedēļu laikā. Ja jūsu deva netiek lēnām pazemināta un samazināta, jums būs lielāks krampju risks.
Atruna: mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā zāles katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šajā sarakstā ir visas iespējamās devas. Šī informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu par jums piemērotākajām devām.
Veikt kā norādīts
Lamotrigīna perorālo tableti lieto ilgstošai ārstēšanai. Tas ir saistīts ar riskiem, ja jūs to nelietojat, kā noteikts.
Ja pēkšņi pārtraucat zāļu lietošanu vai vispār nelietojat: ja jūs lietojat šīs zāles krampju ārstēšanai, pēkšņi pārtraucot zāles vai vispār to nelietojot, var rasties nopietnas problēmas. Tie ietver paaugstinātu krampju risku. Tie ietver arī stāvokļa risku, ko sauc par epilepsijas statusu (SE). Ar SE īslaicīgi vai ilgi krampji notiek 30 minūtes vai ilgāk. SE ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.
Ja lietojat šīs zāles, lai ārstētu bipolārus traucējumus, pēkšņa zāļu pārtraukšana vai vispār nelietošana var izraisīt nopietnas problēmas. Jūsu garastāvoklis vai uzvedība var pasliktināties. Jums var būt nepieciešams ievietot slimnīcā.
Ja esat aizmirsis devas vai nelietojat zāles pēc grafika: iespējams, ka jūsu zāles nedarbojas tik labi vai var pilnībā pārtraukt darbu. Lai šīs zāles darbotos labi, jūsu ķermenī vienmēr jābūt noteiktam daudzumam.
Ja esat lietojis pārāk daudz: Jūsu organismā var būt bīstams zāļu daudzums. Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam vai meklējiet padomu Amerikas indes kontroles centru asociācijā pa tālruni 1-800-222-1222 vai izmantojot viņu tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
Ko darīt, ja esat aizmirsis devu: lietojiet to, tiklīdz atceraties. Ja atceraties tikai dažas stundas pirms nākamās devas, lietojiet tikai vienu devu. Nekad nemēģiniet panākt, lietojot divas tabletes vienlaikus. Tas var izraisīt bīstamas blakusparādības.
Kā noteikt, vai zāles darbojas: ja jūs lietojat šīs zāles krampju ārstēšanai, jums vajadzētu būt mazāk krampju vai mazāk smagu krampju. Jāapzinās, ka vairākas nedēļas jūs nevarat izjust pilnīgu šo zāļu iedarbību.
Ja jūs lietojat šīs zāles, lai ārstētu bipolārus traucējumus, jums vajadzētu būt mazāk ekstrēmu noskaņojumu epizožu. Jāapzinās, ka vairākas nedēļas jūs nevarat izjust pilnīgu šo zāļu iedarbību.
Svarīgi apsvērumi, lietojot lamotrigīnu
Paturiet prātā šos apsvērumus, ja ārsts Jums izraksta lamotrigīnu.
Vispārīgi
- Visas šīs zāles var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.
- Lietojiet šīs zāles laikā, ko ieteicis ārsts.
- Jūs varat sagriezt vai sasmalcināt košļājamās un parastās perorālās tabletes. Jums nevajadzētu sasmalcināt vai sagriezt ilgstošās darbības vai iekšķīgi sadalās tabletes.
Uzglabāšana
- Uzglabājiet iekšķīgi lietojamās, košļājamās un ilgstošās darbības tabletes istabas temperatūrā (25 ° C).
- Uzglabājiet perorāli sadalās tabletes temperatūrā no 68 ° F līdz 77 ° F (20 ° C un 25 ° C).
- Glabājiet šīs zāles prom no gaismas.
- Neglabājiet šīs zāles mitrās vai mitrās vietās, piemēram, vannas istabās.
Uzpilde
Šo zāļu recepte ir atkārtoti uzpildāma. Lai šīs zāles varētu uzpildīt, jums nevajadzēs jaunu recepti. Jūsu ārsts uzrakstīs uz receptes atļauto uzpildes reižu skaitu.
Ceļošana
Ceļojot ar medikamentiem:
- Vienmēr nēsājiet zāles līdzi. Lidojot, nekad nelieciet to pārbaudītā somā. Glabājiet to rokas somā.
- Neuztraucieties par lidostas rentgena aparātiem. Viņi nevar kaitēt jūsu medikamentiem.
- Jums, iespējams, būs jāparāda lidostas personālam zāļu aptiekas etiķete. Vienmēr nēsājiet līdzi oriģinālo iepakojumu, uz kura ir etiķete.
- Nelieciet šīs zāles automašīnas cimdu nodalījumā un neatstājiet to automašīnā. Noteikti izvairieties no tā, ja laiks ir ļoti karsts vai ļoti auksts.
- Norijiet parastās un ilgstošās darbības tabletes veselas. Ja jums ir grūtības norīt, konsultējieties ar ārstu. Var būt cita veida šīs zāles, kuras varat lietot.
- Ja lietojat perorāli sadalāmo tableti, novietojiet to zem mēles un pārvietojiet to ap muti. Tablete ātri izšķīst. To var norīt ar ūdeni vai bez tā.
- Košļājamās tabletes var norīt veselas vai sakošļāt. Ja košļājat tabletes, dzeriet nelielu daudzumu ūdens vai augļu sulu, kas sajaukta ar ūdeni, lai palīdzētu norīt. Tabletes var arī sajaukt ūdenī vai augļu sulu sajaukt ar ūdeni. Pievienojiet tabletes glāzē vai karotē 1 tējkarotei šķidruma (vai tik daudz, lai tabletes pārklātu). Pagaidiet vismaz vienu minūti vai līdz tabletes ir pilnībā izšķīdušas. Tad sajauciet šķīdumu kopā un izdzeriet visu daudzumu.
Pašpārvalde
Klīniskā uzraudzība
Ārsts jūs uzraudzīs. Ārstējot ar šīm zālēm, jums var būt testi, lai pārbaudītu:
- Aknu problēmas: asins analīzes palīdzēs ārstam izlemt, vai jums ir droši sākt lietot zāles un vai jums nepieciešama mazāka deva.
- Nieru problēmas: asins analīzes palīdzēs ārstam izlemt, vai jums ir droši sākt lietot zāles un vai jums nepieciešama mazāka deva.
- Nopietnas ādas reakcijas: ārsts novēros, vai Jums nav nopietnas ādas reakcijas. Šīs ādas reakcijas var būt bīstamas dzīvībai.
- Pašnāvnieciskas domas un uzvedība: ārsts novēros, vai nav domas par sevis sāpināšanu vai ar to saistīto uzvedību. Zvaniet savam ārstam, ja pamanāt pēkšņas garastāvokļa, uzvedības, domu vai jūtu izmaiņas.
Turklāt, ja jūs lietojat šīs zāles krampju ārstēšanai, jums un jūsu ārstam būs jāuzrauga, cik bieži jums ir krampji. Tas palīdzēs jums pārliecināties, ka šīs zāles darbojas jums.
Un, ja jūs lietojat šīs zāles bipolāru traucējumu ārstēšanai, jums un jūsu ārstam būs jāuzrauga, cik bieži jums ir garastāvokļa epizodes. Tas palīdzēs jums pārliecināties, ka šīs zāles darbojas jums.
Pieejamība
Ne katrā aptiekā ir šīs zāles. Aizpildot recepti, noteikti zvaniet uz priekšu, lai pārliecinātos, vai aptieka to nēsā.
Iepriekšēja atļauja
Daudzām apdrošināšanas sabiedrībām ir nepieciešama iepriekšēja atļauja noteiktām šo zāļu formām. Tas nozīmē, ka ārstam būs jāsaņem apstiprinājums no jūsu apdrošināšanas kompānijas, pirms apdrošināšanas sabiedrība maksās par recepti.
Vai ir kādas alternatīvas?
Jūsu stāvokļa ārstēšanai ir pieejamas citas zāles. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Konsultējieties ar savu ārstu par citām zāļu iespējām, kas jums varētu noderēt.
Atruna: Healthline ir darījusi visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.
.jpg)
