Pārskats
Hemoperitoneum ir iekšējas asiņošanas veids. Kad jums ir šis stāvoklis, asinis uzkrājas jūsu vēderplēves dobumā.
Peritoneālā dobums ir neliela telpa, kas atrodas starp jūsu iekšējiem vēdera orgāniem un jūsu iekšējo vēdera sienu. Asinis šajā ķermeņa daļā var parādīties fizisku traumu, asinsvadu vai orgānu plīsuma vai ārpusdzemdes grūtniecības dēļ.
Hemoperitoneum var būt ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ja jūs atpazīstat kādu no šī stāvokļa simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē ārsta uzmanība.
Kā ārstē hemoperitoneumu?
Hemoperitoneuma ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Jūsu ārstēšana sāksies ar diagnostisko pārbaudi, lai novērtētu, kas tieši izraisa iekšēju asiņošanu. Diagnostikas process, visticamāk, notiks neatliekamās palīdzības telpā.
Ja ir pamats uzskatīt, ka vēdera dobumā ir asinis, var veikt ārkārtas operāciju, lai asinis noņemtu un atrastu, no kurienes tās nāk.
Asinsvadu plīsums tiks piesaistīts, lai novērstu lielāku asins zudumu. Ja jums ir plīsusi liesa, tā tiks noņemta. Ja aknās ir asiņošana, asins plūsmu kontrolēs, izmantojot asins recēšanas zāles vai citas metodes.
Atkarībā no tā, cik ilgi esat asiņojis, jums var būt nepieciešama asins pārliešana.
Ja hemoperitoneumu izraisa ārpusdzemdes grūtniecība, jūsu ārstēšanas metode var atšķirties atkarībā no tā, cik ātri asinis uzkrājas, kā arī no citiem faktoriem. Jums var būt nepieciešams reģistrēties slimnīcā novērošanai, kad būs atklāta ārpusdzemdes grūtniecība. Dažreiz šāda veida hemoperitoneum var konservatīvi vadīt ar tādām zālēm kā metotreksāts. Vairumā gadījumu būs nepieciešama laparoskopiska operācija vai laparotomija, lai aizvērtu olvadu.
Kādas komplikācijas var rasties no hemoperitoneuma?
Ja to nekavējoties neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas, ja Jums ir hemoperitoneum. Peritoneālā dobums ir unikāls, jo tajā var ievietot gandrīz visu vidusmēra cilvēka cirkulējošo asiņu daudzumu. Asinis dobumā var uzkrāties ārkārtīgi ātri. Tas var izraisīt šoku no asins zuduma, kļūt nereaģējošam un pat izraisīt nāvi.
Kādi ir hemoperitoneuma simptomi?
Iekšējās asiņošanas simptomus var būt grūti noķert, ja vien nav skarbas traumas vai nelaimes gadījuma, kas liek apmeklēt slimnīcu. Viens pētījums parādīja, ka pat vitāli svarīgas pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens, katrā gadījumā var ievērojami atšķirties.
Iekšējās asiņošanas simptomi iegurņa vai vēdera zonā var saasināties un kļūt par šoka simptomiem. Daži hemoperitoneuma simptomi ir:
- maigums vēdera vietā
- asas vai durošas sāpes iegurņa zonā
- reibonis vai apjukums
- slikta dūša vai vemšana
- auksta, mitra āda
Kas izraisa hemoperitoneumu?
Autoavārijas un sporta traumas izraisa dažus hemoperitoneuma gadījumus. Neasa trauma vai liesas, aknu, zarnu vai aizkuņģa dziedzera trauma var savainot jūsu orgānus un izraisīt šāda veida iekšēju asiņošanu.
Bieži sastopams hemoperitoneuma cēlonis ir ārpusdzemdes grūtniecība. Kad apaugļota olšūna piestiprinās pie olvadām vai vēdera dobumā, nevis dzemdē, rodas ārpusdzemdes grūtniecība.
Tas notiek 1 no katrām 50 grūtniecēm. Tā kā bērns nevar augt nekur citur, izņemot jūsu dzemdes iekšpusē, šāda veida grūtniecība nav dzīvotspējīga (nespēj augt vai attīstīties). Endometrioze un auglības ārstēšanas izmantošana grūtniecības iestāšanās gadījumā rada lielāku ārpusdzemdes grūtniecības risku.
Citi hemoperitoneuma cēloņi ir:
- galveno asinsvadu plīsums
- olnīcu cistas plīsums
- čūlas perforācija
- vēža masas plīsums vēderā
Kā tiek diagnosticēts hemoperitoneums?
Hemoperitoneum tiek diagnosticēts, izmantojot vairākas metodes. Ja ārstam ir aizdomas, ka jūs iekšēji asiņojat, šie testi notiks ātri, lai novērtētu jūsu aprūpes plānu. Pirmais solis, lai diagnosticētu jūsu situāciju, var būt iegurņa un vēdera zonas fiziska pārbaude, kuras laikā ārsts manuāli atrod sāpju avotu.
Ārkārtas situācijā var būt nepieciešams tests, ko sauc par fokusētu novērtējumu ar traumas sonogrāfiju (FAST). Šī sonogramma nosaka asinis, kas varētu uzkrāties jūsu vēdera dobumā.
Paracentēzi var veikt, lai redzētu, kāda veida šķidrums uzkrājas jūsu vēdera dobumā. Šis tests tiek veikts, izmantojot garu adatu, kas izvelk šķidrumu no vēdera. Pēc tam tiek pārbaudīts šķidrums.
Hemoperitoneuma noteikšanai var izmantot arī datortomogrāfiju.
Outlook
Perspektīvas pilnīgai atveseļošanai no hemoperitoneuma ir labas, bet tikai tad, ja saņemat ārstēšanu. Tas nav stāvoklis, kad jums vajadzētu "gaidīt un redzēt", ja simptomi vai sāpes izzūd paši.
Ja jums ir pamats aizdomām par iekšēju asiņošanu vēderā, negaidiet, kamēr meklējat ārstēšanu. Lai saņemtu palīdzību, nekavējoties zvaniet savam ārstam vai ārkārtas palīdzības dienestam.
