Kapu slimība

Kas ir Greivsa slimība?

Greivsa slimība ir autoimūna slimība. Tas liek jūsu vairogdziedzera organismā radīt pārāk daudz vairogdziedzera hormonu. Šis stāvoklis ir pazīstams kā hipertireoze. Greivsa slimība ir viena no visizplatītākajām hipertireozes formām.

Greivsa slimības gadījumā imūnsistēma rada antivielas, kas pazīstamas kā vairogdziedzeri stimulējošie imūnglobulīni. Pēc tam šīs antivielas pievienojas veselām vairogdziedzera šūnām. Tie var izraisīt jūsu vairogdziedzera radīt pārāk daudz vairogdziedzera hormonu.

Vairogdziedzera hormoni ietekmē daudzus jūsu ķermeņa aspektus. Tie var ietvert jūsu nervu sistēmas darbību, smadzeņu attīstību, ķermeņa temperatūru un citus svarīgus elementus.

Ja hipertireoze netiek ārstēta, tā var izraisīt svara zudumu, trauksmi, nervozitāti, aizkaitināmību, depresiju un garīgu vai fizisku nogurumu.

Kādi ir Greivsa slimības simptomi?

Greivsa slimībai un hipertireoidismam ir daudz tādu pašu simptomu. Šie simptomi var būt:

• roku trīce
• svara zudums
• ātra sirdsdarbība (tahikardija)
• neiecietība pret karstumu
• nogurums
• nervozitāte
• aizkaitināmība
• muskuļu vājums
• goiter (vairogdziedzera pietūkums)
• bieži veidojas zarnu kustības
• grūtības gulēt

Nelielai daļai cilvēku ar Greivsa slimību ap apakšstilba zonu būs apsārtusi, sabiezējusi āda. Tas ir stāvoklis, ko sauc par Greivsa dermopātiju.

Vēl viens simptoms, kas jums var rasties, ir pazīstams kā Greivsa oftalmopātija. Tas notiek, ja acis var likties palielinātas, jo plakstiņi ievilkās.Kad tas notiks, acis var sākt izspiesties no acu dobumiem.

Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts lēš, ka 30 procenti cilvēku, kuriem attīstās Greivsa slimība, saslimst ar vieglu Greivsa oftalmopātijas gadījumu. Līdz 5 procentiem būs smaga Greivsa oftalmopātija.

Kas izraisa Greivsa slimību?

Autoimūno traucējumu gadījumā, piemēram, Greivsa slimība, imūnsistēma sāk cīnīties pret veseliem audiem un šūnām jūsu ķermenī. Jūsu imūnsistēma parasti ražo olbaltumvielas, kas pazīstamas kā antivielas, lai cīnītos pret ārvalstu iebrucējiem, piemēram, vīrusiem un baktērijām.

Šīs antivielas tiek ražotas speciāli, lai mērķētu uz konkrēto iebrucēju. Greivsa slimības gadījumā imūnsistēma kļūdaini ražo antivielas, ko sauc par vairogdziedzeri stimulējošiem imūnglobulīniem un kuru mērķis ir jūsu pašu veselīgās vairogdziedzera šūnas.

Lai gan zinātnieki zina, ka cilvēki var pārmantot spēju radīt antivielas pret savām veselīgajām šūnām, viņiem nav iespējas noteikt, kas izraisa Greivsa slimību vai kas to attīstīs.

Kas ir pakļauts Greivsa slimībai?

Eksperti uzskata, ka šie faktori var ietekmēt Greivsa slimības attīstības risku:

• iedzimtība
• stress
• vecums
• dzimums

Slimība parasti tiek atklāta cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Jūsu risks ievērojami palielinās arī tad, ja ģimenes locekļiem ir Greivsa slimība. Sievietes to attīstās septiņas līdz astoņas reizes biežāk nekā vīrieši.

Ja Jums ir cita autoimūna slimība, palielinās arī Grave slimības attīstības risks. Reimatoīdais artrīts, 1. tipa cukura diabēts un Krona slimība ir šādu autoimūno slimību piemēri.

Kā tiek diagnosticēta Greivsa slimība?

Jūsu ārsts var pieprasīt laboratorijas testus, ja viņiem ir aizdomas, ka Jums ir Greivsa slimība. Ja kādam no jūsu ģimenes ir bijusi Greivsa slimība, ārsts, iespējams, varēs sašaurināt diagnozi, pamatojoties uz jūsu medicīnisko vēsturi un fizisko pārbaudi.

Tas joprojām būs jāapstiprina ar vairogdziedzera asins analīzēm. Ārsts, kurš specializējas ar hormoniem saistītās slimībās, pazīstams kā endokrinologs, var apstrādāt jūsu testus un diagnosticēt.

Jūsu ārsts var pieprasīt arī dažus no šiem testiem:

• asins analīzes
• vairogdziedzera ultraskaņa
• radioaktīvā joda uzņemšanas tests
• vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) tests
• vairogdziedzeri stimulējošā imūnglobulīna (TSI) tests

To kopējie rezultāti var palīdzēt ārstam uzzināt, vai Jums ir Greivsa slimība vai cita veida vairogdziedzera darbības traucējumi.

Kā tiek ārstēta Greivsa slimība?

Cilvēkiem ar Greivsa slimību ir pieejamas trīs ārstēšanas iespējas:

• antitireoīdie līdzekļi
• radioaktīvā joda (RAI) terapija
• vairogdziedzera operācijas

Jūsu ārsts var ieteikt jums izmantot vienu vai vairākas no šīm iespējām, lai ārstētu savus traucējumus.

Antitireoīdās zāles

Var parakstīt zāles pret vairogdziedzeri, piemēram, propiltiouracilu vai metimazolu. Beta blokatorus var izmantot arī, lai mazinātu simptomu sekas, līdz citas ārstēšanas metodes sāk darboties.

Radioaktīvā joda terapija

Radioaktīvā joda terapija ir viena no visbiežāk sastopamajām Greivsa slimības ārstēšanas metodēm. Lai veiktu šo ārstēšanu, jums jālieto radioaktīvā joda-131 devas.

Parasti tas prasa norīt nelielu daudzumu tablešu veidā. Ārsts ar jums runās par visiem piesardzības pasākumiem, kas jums jāveic, lietojot šo terapiju.

Vairogdziedzera operācija

Kaut arī vairogdziedzera operācija ir iespēja, to lieto retāk. Jūsu ārsts var ieteikt operāciju, ja iepriekšējā ārstēšana nav bijusi veiksmīga vai ja ir aizdomas par vairogdziedzera vēzi, lai arī vairogdziedzera vēzis Greivsa slimības apstākļos ir reti sastopams.

Vairogdziedzera operācijas var būt ieteicamas arī tad, ja esat grūtniece un nevarat lietot antithyroid narkotikas. Šajā gadījumā spontāna aborta riska dēļ operācija tiek veikta tikai otrajā trimestrī.

Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ārsts noņems visu vairogdziedzeri (kopējā tiroidektomija), lai novērstu hipertireozes atjaunošanās risku. Kopējā tireoidektomija ir aprūpes standarts cilvēkiem ar Greivsa slimību.

Ja izvēlaties operāciju, jums pastāvīgi būs nepieciešama vairogdziedzera hormonu aizstājterapija.

Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk par dažādu ārstēšanas iespēju priekšrocībām un riskiem.