Pārskats
Drusen ir mazi dzeltenie tauku olbaltumvielu (lipīdu) nogulumi, kas uzkrājas zem tīklenes.
Tīklene ir plāns audu slānis, kas izklāj acs iekšpuses aizmuguri, netālu no redzes nerva. Redzes nervs savieno aci ar smadzenēm. Tīklene satur gaismu uztverošas šūnas, kas ir būtiskas redzei.
Drūseni ir kā mazi atkritumu oļi, kas laika gaitā uzkrājas. Ir divi dažādi drusenu veidi: mīksts un ciets.
- “Mīkstie” drusiņi ir lieli un atrodas tuvāk viens otram
- “Cietie” druseni ir mazāki un vairāk izkliedēti
Jums ir dažas cietas drusenas, un tas ir normāli. Lielākajai daļai pieaugušo ir vismaz viens cietais drusens. Šāda veida drusen parasti nerada nekādas problēmas un nav nepieciešama ārstēšana.
Savukārt mīkstais drusens ir saistīts ar citu izplatītu acu stāvokli, ko sauc par ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju (AMD). To sauc par “ar vecumu saistītu” makulas deģenerāciju, jo tā biežāk sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Palielinoties mīkstajiem druseniem, tie var izraisīt asiņošanu un rētas makulas šūnās. Laika gaitā AMD var izraisīt centrālu redzes zudumu. Citiem vārdiem sakot, stāvoklis var ietekmēt to, ko jūs varat redzēt, kad skatāties tieši uz priekšu.
Drusen var rasties arī redzes nervā. Atšķirībā no drusen tīklenē, redzes nerva drusen var izraisīt nelielu perifērās (sānu) redzes zudumu. Redzes nerva druseni nav saistīti ar novecošanos. Tos biežāk novēro bērniem.
Vai drusens var izraisīt aklumu?
Drusen neizraisa pilnīgu aklumu, bet var izraisīt centrālās redzes zudumu. Centrālais redzējums ļauj mums koncentrēties uz detaļām tieši uz priekšu.
Cilvēkiem ar vairāk mīkstiem un lielākiem druseniem ir lielāks risks nākotnē piedzīvot šāda veida redzes zudumu nekā cilvēkiem ar mazāk un mazāk drusen. Tas ir tāpēc, ka daudzu mīksto drusenu klātbūtne, kas attīstās zem makulas (mazais laukums tīklenes centrā), palielina personas risku saslimt ar makulas deģenerāciju, kas saistīta ar vecumu.
AMD ir progresējoša slimība, kas nozīmē, ka laika gaitā tā pasliktinās. AMD var izraisīt tīklenes bojājumus un centrālu redzes zudumu. Tas neizraisa pilnīgu aklumu.
Cietie druseni parasti nerada jebkāda veida redzes problēmas, bet jo vairāk cieto drusenu ir, jo lielāks ir mīksto drūzu attīstības risks.
Redzes nerva drusens dažreiz var izraisīt perifēro (sānu) redzes zudumu. Bet redzes nerva drusena izraisītais redzes zudums parasti ir tik minimāls, ka to var pat nepamanīt.
Drusen simptomi un diagnoze
Drusen parasti neizraisa nekādus simptomus. Lielākā daļa cilvēku nezina, ka viņiem ir drusens, līdz acu ārsts (oftalmologs vai optometrists) tos atklāj ikdienas acu eksāmena laikā.
Drusen var redzēt paplašinātas acu pārbaudes laikā, izmantojot oftalmoskopu - ierīci, kas ļauj ārstam redzēt tīkleni un acs aizmuguri.
Ja acu ārsts acu pārbaudē atklāj daudz mīkstu drusenu, viņi, iespējams, vēlēsies veikt papildu testus ar vecumu saistītai makulas deģenerācijai. Oftalmologs var arī uzdot jums jautājumus par citiem iespējamiem simptomiem.
AMD simptomi ir:
- taisnu līniju sagrozīšana redzes laukā (metamorfopsija)
- grūtības pielāgoties no spilgtām un zemām gaismām
- neskaidra vai neskaidra redze
- tukša vieta jūsu centrālajā redzējumā
Dažiem cilvēkiem ar redzes nerva drusenu var rasties perifērās redzes zudums un laiku pa laikam mirgošana vai redzes pelēkums.
Drusen riska faktori
Drusen attīstās, novecojot cilvēkiem. Cilvēkiem, kuri vecāki par 60 gadiem, ir vislielākais risks saslimt ar druseniem. Tās biežāk sastopamas sievietēm un kaukāziešu izcelsmes cilvēkiem.
Mīkstie druseni ir saistīti ar AMD. AMD riska faktori ir:
- AMD ģimenes vēsture
- smēķēšana
- sirds un asinsvadu slimība
- patoloģisks holesterīna līmenis
- ir vecāks par 65 gadiem
Drūsena bildes
Redzes nerva drusens pret papilēmu
Redzes nerva druseni dažreiz var aizmiglot redzes nerva malas. Kad tas notiek, tas var atgādināt citu acu stāvokli, ko sauc par papillēmu.
Papillēmu izraisa redzes nerva pietūkums. Tas norāda, ka spiediens smadzenēs ir pārāk augsts. Papillēma var liecināt par pamatslimību, piemēram, meningītu, vai smadzeņu traumu, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Stāvoklis var būt nopietns atkarībā no cēloņa.
Lai gan redzes nerva drusena un papillēma acu eksāmena laikā var parādīties līdzīgi, tie nav saistīti. Pirms diagnozes noteikšanas ir svarīgi, lai ārsts veiktu acu ultraskaņu un citus testus, kas palīdzētu atšķirt šos divus apstākļus.
Vai drūsenes var pazust?
Ja jums ir diagnosticēta drusen, ir svarīgi pajautāt ārstam, kāda veida drusen jums ir. Cietajiem druseniem nav nepieciešama ārstēšana. Jūsu oftalmologs var vēlēties tos regulāri uzraudzīt, lai pārliecinātos, ka tie nepārvēršas par mīkstiem druseniem.
Mīkstajiem druseniem nav pieejama ārstēšana, taču, ja jums ir mīksti druseni, iespējams, ka jums ir arī makulas deģenerācija. Jūsu ārsts strādās ar jums, lai atrastu vispiemērotāko AMD ārstēšanu.
Drusens dažreiz pazudīs pats no sevis. Bet, ja jums ir AMD un jūsu drūsas pazūd, tas nenozīmē, ka AMD ir izārstēts.
Vienā nesenajā pārskatā tika konstatēts, ka drusenu apstrāde ar lāzeru var samazināt drusenus vai izraisīt to pazušanu. Kaut arī lāzera ārstēšana spēja samazināt drusenu lielumu un skaitu, tas nepalīdzēja novērst agrīnās stadijas AMD pāreju uz progresējošām stadijām.
Drusen ārstēšanas vitamīni
Vitamīni nepazudīs drusenus, taču Nacionālā acu institūta veiktie pētījumi atrada uztura bagātinātāju sastāvu, kas var palīdzēt novērst AMD progresējošos posmus.
Zāles satur C vitamīnu, E vitamīnu, luteīnu, zeaksantīnu, cinku un varu.
Šie vitamīni nav jālieto, ja jums ir cieta drusena vai ja jums ir mīksta drusena un esat agrīnā AMD stadijā. Jūsu oftalmologs neiesaka jums sākt lietot šo vitamīnu, kamēr neesat sasniedzis AMD starpposmus.
Profilakse
Jūs nevarat novērst drusenu veidošanos. Tiek uzskatīts, ka ir grūti izturēt drusenus.
Agrīna drusena diagnostika ar regulāriem acu eksāmeniem var palīdzēt uzzināt, vai esat attīstījis AMD. Ne visi ar druseniem turpinās attīstīt AMD.
Ārstēšana ar drusen nav nepieciešama, ja vien jums nav arī AMD. Agrīna AMD ārstēšana var palēnināt slimības progresēšanu un samazināt redzes zudumu.
Līdzņemšana
Dažu mazu drusenu izstrāde, kļūstot vecākam, parasti ir nekaitīga un normāla novecošanās sastāvdaļa, taču, ja ir daudz drusenu, tas var nozīmēt, ka Jums ir AMD.
Laika gaitā AMD var pasliktināt jūsu centrālo redzējumu, apgrūtinot iespēju ieraudzīt lietas, kas atrodas tieši jums priekšā. Amerikas Savienotajās Valstīs AMD ir galvenais redzes zuduma cēlonis cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Ir svarīgi veikt ikgadējus acu eksāmenus, pat ja redze šķiet normāla. Drusen nav pieejama ārstēšana, un tie dažreiz pazūd atsevišķi, bet, ja acu ārsts acu acu laikā acu ārsts pamanīs drusen zem jūsu tīklenes, viņi, visticamāk, vēlēsies regulāri uzraudzīt jūsu acis, lai redzētu izmaiņas.
Ja jums diagnosticē drusenu un AMD, iespējams, varēsiet palēnināt progresējošāko posmu progresēšanu, lietojot lielu antioksidantu piedevu devu.
