Kardiogēns šoks

Kas ir kardiogēns šoks?

Kardiogēnisks šoks rodas, ja sirds nespēj piegādāt pietiekami daudz asiņu svarīgiem ķermeņa orgāniem.

Tā kā sirds nespēj organismā sūknēt pietiekami daudz barības vielu, asinsspiediens pazeminās un orgāni var sākt darboties.

Kardiogēns šoks ir neparasts, bet, kad tas notiek, tā ir nopietna medicīniska ārkārtas situācija.

Gandrīz neviens agrāk nav pārdzīvojis kardiogēnu šoku. Mūsdienās puse no cilvēkiem, kuri piedzīvo kardiogēnu šoku, izdzīvo, ātri ārstējoties. Tas ir saistīts ar uzlabotu ārstēšanu un ātrāku simptomu atpazīšanu.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai zvaniet pa tālruni 911, ja Jums rodas kāds no šī stāvokļa simptomiem.

Šoka pazīmes un simptomi

Kardiogēnā šoka simptomi var parādīties ļoti ātri. Simptomi var būt šādi:

• apjukums un trauksme
• svīšana un aukstas ekstremitātes, piemēram, pirksti un pirksti
• ātra, bet vāja sirdsdarbība
• zems vai nav urīna izvads
• nogurums
• pēkšņs elpas trūkums
• ģībonis vai reibonis
• koma, ja laikus netiek veikti pasākumi, lai apturētu šoku
• sāpes krūtīs, ja pirms tām ir infarkts

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi piezvanīt uz tālruni 911 vai nekavējoties doties uz neatliekamās palīdzības numuru. Jo ātrāk stāvoklis tiek ārstēts, jo labākas perspektīvas.

Kādi ir kardiogēnā šoka cēloņi?

Kardiogēns šoks visbiežāk rodas sirdslēkmes rezultātā.

Sirdslēkmes laikā asins plūsma caur artērijām ir ierobežota vai pilnībā bloķēta. Šis ierobežojums var izraisīt kardiogēnu šoku.

Citi apstākļi, kas var izraisīt kardiogēnu šoku, ir:

• pēkšņa plaušu asinsvadu aizsprostojums (plaušu embolija)
• šķidruma uzkrāšanās ap sirdi, samazinot tās piepildīšanas spēju (perikarda tamponāde)
• vārstu bojājums, kas ļauj asinīm atgriezties (pēkšņa vārstuļu regurgitācija)
• sirds sienas plīsums paaugstināta spiediena dēļ
• sirds muskuļa nespēja darboties pareizi vai dažos gadījumos vispār
• aritmija, kurā apakšējās kameras fibrilējas vai drebējas (kambaru fibrilācija)
• aritmija, kad kambari pārspēj pārāk ātri (kambaru tahikardija)

Zāļu pārdozēšana var ietekmēt arī sirds spēju sūknēt asinis un var izraisīt kardiogēnu šoku.

Kādi ir riska faktori?

Kardiogēnā šoka riska faktori ir:

• iepriekšēja sirdslēkmes vēsture
• plāksnes uzkrāšanās koronārajās artērijās (artērijas, kas piegādā asinis sirdij)
• ilgstoša vārstuļu slimība (slimība, kas ietekmē sirds vārstuļus)

Tiem, kam jau ir vāja sirds, infekcija var izraisīt arī kaut ko, ko sauc par “jauktu” šoku. Tas ir kardiogēns šoks plus septisks šoks.

Kā tiek diagnosticēts kardiogēns šoks?

Ja redzat kādu, kam ir sirdslēkme, vai uzskatāt, ka varētu būt sirdslēkme, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Agrīna medicīniskā palīdzība var novērst kardiogēnu šoku un samazināt sirds bojājumus. Nosacījums ir letāls, ja to neārstē.

Lai diagnosticētu kardiogēnu šoku, ārsts pabeidz fizisko eksāmenu. Eksāmens noteiks pulsu un asinsspiedienu.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var pieprasīt šādus testus:

Asinsspiediena mērīšana

Tas parādīs zemas vērtības kardiogēnā šoka klātbūtnē.

Asins analīzes

Asins analīzes var noteikt, vai sirds audos ir nopietni bojājumi. Viņi arī var pateikt, vai ir samazinājusies skābekļa vērtība.

Ja kardiogēno šoku izraisīja sirdslēkme, asinīs būs vairāk enzīmu, kas saistīti ar sirds bojājumiem, un mazāk skābekļa nekā parasti.

Elektrokardiogramma (EKG)

Šī procedūra parāda sirds elektrisko aktivitāti. Tests var uzrādīt neregulārus sirdsdarbības ātrumus (aritmijas), piemēram, kambaru tahikardiju vai kambaru fibrilāciju. Šīs aritmijas var būt kardiogēnā šoka cēlonis.

EKG var arī parādīt paātrinātu impulsu.

Ehokardiogrāfija

Šis tests sniedz attēlu, kas parāda sirds asinsriti, aplūkojot sirds struktūru un aktivitāti.

Tas var parādīt nekustīgu sirds daļu, piemēram, infarkta gadījumā, vai arī tas var liecināt par kāda sirds vārstuļa patoloģiju vai vispārēju sirds muskuļa vājumu.

Swan-Ganz katetrs

Šis ir specializēts katetrs, kas ievietots sirdī, lai izmērītu spiedienu, kas atspoguļo tā sūknēšanas funkciju. To drīkst ievietot tikai apmācīts intensīvists vai kardiologs.

Ārstēšanas iespējas

Lai ārstētu kardiogēnu šoku, ārstam jāatrod un jāārstē šoka cēlonis.

Ja cēlonis ir sirdslēkme, ārsts var dot jums skābekli un pēc tam ievietot katetru artērijās, kas piegādā sirds muskuļus, lai novērstu aizsprostojumu.

Ja aritmija ir pamatcēlonis, ārsts var mēģināt izlabot aritmiju ar elektrošoku. Elektrisko šoku sauc arī par defibrilāciju vai kardioversiju.

Jūsu ārsts var arī dot zāles un noņemt šķidrumu, lai uzlabotu asinsspiedienu un sirds darbību.

Kardiogēnā šoka komplikācijas

Ja kardiogēns šoks ir smags vai netiek ārstēts pārāk ilgi, jūsu orgāni nesaņems pietiekamu skābekļa daudzumu caur asinīm. Tas var izraisīt īslaicīgus vai pastāvīgus orgānu bojājumus.

Piemēram, kardiogēns šoks var izraisīt:

• smadzeņu bojājums
• aknu vai nieru mazspēja
• insults
• sirdstrieka

Pastāvīgi orgānu bojājumi var izraisīt nāvi.

Padomi kardiogēnā šoka novēršanai

Tās pamatcēloņu novēršana ir galvenais, lai novērstu kardiogēno šoku. Tas ietver profilaksi un ārstēšanu:

• augsts asinsspiediens
• smēķēšana
• aptaukošanās
• augsts holesterīna līmenis

Šeit ir daži padomi, kas jāievēro:

• Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir kādi simptomi, kas var atspoguļot sirdslēkmi.
• Ja Jums iepriekš ir bijusi sirdslēkme, ārsts var izrakstīt zāles, kas uztur sirdi stipru vai palīdz tai atjaunoties pēc sirdslēkmes.
• Ja Jums ir augsts asinsspiediens vai sirdslēkme anamnēzē, sadarbojieties ar ārstu, lai kontrolētu asinsspiedienu.
• Regulāri vingrojiet, lai kontrolētu savu svaru.
• Ēdiet veselīgu uzturu, lai palīdzētu pārvaldīt holesterīna līmeni.
• Ja jūs smēķējat, atmest. Lūk, kā atmest auksto tītaru.

Vissvarīgākais, nekavējoties sazinieties ar 911 vai apmeklējiet neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums rodas sirdslēkme vai kāds no simptomiem, kas saistīti ar kardiogēnu šoku.

Ārsti var palīdzēt novērst kardiogēnu šoku, bet tikai tad, ja saņemat nepieciešamo medicīnisko palīdzību.