Viena no pirmajām lietām, kas jums jādara, kad saprotat, ka esat grūtniece, ir atrast ārstu, kurš specializējies pirmsdzemdību aprūpē. Lielākajai daļai cilvēku tas nozīmē izvēlēties starp OB-GYN (akušieri un ginekologu) vai vecmāti.
Abi profesionāļi labi pārzina pirmsdzemdību aprūpi. Bet, pārlūkojot internetu, jūs atradīsit, ka daži cilvēki ir stingri OB-GYN vai komandas vecmāte.
Kaut arī vecmātes un OB-GYN piedāvā līdzīgus pakalpojumus, viņi var piedāvāt dažādas filozofijas par darbu un dzimšanu. Dažos apstākļos un, ja rodas zināmi apstākļi, jūs, iespējams, strādājat gan vecmāte un OB-GYN.
Ir svarīgi atrast uz pacientu orientētu aprūpes sniedzēju, kuram uzticaties un kurš ļauj justies ērti, neatkarīgi no pieejas un neatkarīgi no tā, kādi ir to cilvēku nosaukumi, kuri rūpēsies par jums un jūsu mazuli.
Apakšējā līnija: Visiem iesaistītajiem vajadzētu strādāt grūtnieces vārdā, padarot jūsu dzemdību pieredzi pēc iespējas vienmērīgāku un drošāku.
Tātad ... kā jūs izvēlaties starp OB-GYN un vecmāti? Vai viens ir labāks par otru? Kāda starp viņiem vispār ir atšķirība? Un kurš jums ir piemērots?
Kāda atšķirība?
Sākot ar līdzībām, gan vecmātes, gan OB-GYN tiek apmācītas sniegt medicīnisko aprūpi, atbalstu un norādījumus šādās jomās:
- pirmsdzemdību aprūpe
- darbs un piegāde
- kontracepcija
Un atkal abu veidu veselības aprūpes speciālisti galu galā vēlas redzēt vislabāko rezultātu grūtniecēm un zīdaiņiem.
OB-GYN atšķirība: apmācība, sertifikācija, akreditācija
OB-GYN jeb dzemdību speciālisti ir ārsti, kuri arī ir apmācīti veikt operācijas. Tā kā tas attiecas uz grūtniecību, šīs operācijas var ietvert cesarean dzemdības (C-sekcijas) un epiziotomijas.
OB-GYN tiek apmācīti arī ar grūtniecību saistītu komplikāciju pārvarēšanai, izmantojot medicīniskas iejaukšanās, piemēram, indukcijas vai palīdzīgas dzemdības.
OB-GYN ir jāatbilst Amerikas Dzemdniecības un ginekoloģijas padomes (ABOG) noteiktajām prasībām. Tie ietver akreditētas un apstiprinātas medicīnas skolas absolvēšanu un četru gadu rezidentūras pabeigšanu, kas aptver ginekoloģiju, dzemdniecību, ultrasonogrāfiju, ginekoloģisko onkoloģiju un profilaktisko aprūpi.
Viņiem arī jānokārto tests, kuru regulē ABOG, un jānopelna valsts sertifikāts, lai viņi varētu praktizēt savā valstī.
OB-GYN var praktizēt slimnīcās, klīnikās vai privātā vai grupu praksē. Ņemiet vērā, ka daži OB-GYN veic papildu pētījumus un specializējas īpašās nišās, piemēram, neauglībā vai augļa medicīnā.
Daudzi OB-GYN pieder profesionālai organizācijai The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Šeit ir paziņojumi par viņu misiju, redzējumu un pamatvērtībām.
Vecmāšu atšķirība: apmācība, sertifikācija, akreditācija
Vecmātes nav medicīnas ārsti, bet lielākajai daļai ir maģistra grāds vai viņi ir apmeklējuši akreditētu izglītības programmu. Lielākā daļa ievēro sertifikācijas prasības, kuras noteikusi Amerikas Māsu un vecmāšu koledža (ACNM) vai Ziemeļamerikas vecmāšu reģistrs (NARM).
Vecmātes prakse visā ASV var būt ļoti atšķirīga, atkarībā no vecmātes klasifikācijas un katras štata noteiktiem ierobežojumiem.
Un izpratne par vecmāšu klasifikāciju var būt ļoti mulsinoša!
Vecmāšu veidi
Parasti vecmātes Amerikas Savienotajās Valstīs var iedalīt divās galvenajās kategorijās: sertificētas vecmāšu māsas (CNM) un tiešās ievešanas vecmātes (DEM). Tiešās vecmātes ir ikviena persona, kas tieši nonāk vecmāšu jomā, vispirms nekļūstot par medmāsu. Papildus tam jums jāzina:
- Šī raksta labad tiešās ieceļošanas vecmātes (DEM) ietver sertificētas profesionālās vecmātes (CPM) un tradicionālās vecmātes.
- MPT ir nacionāla sertifikācija, taču ir dažas valstis, kurās tās nevar likumīgi licencēt. Kad viņus var licencēt, licenci parasti sauc par “licencētu vecmāti (LM)” vai “reģistrētu vecmāti (RM)”. Atkarībā no štata vecmātes var identificēt tikai pēc licences nosaukuma (LM), nevis teikt CPM. Dažās valstīs CPM praktizē bez licencēm.
- Tradicionālajām vecmātēm ir atļauts praktizēt dažās valstīs, parasti tradicionālākās kopienās vai pamatiedzīvotāju kopienās. Viņu apmācība var būt ļoti atšķirīga.
- Dažreiz joprojām tiek lietots termins “vecmāte”, taču tam ir diezgan miglaina definīcija.
- Sertificētas vecmāšu māsas (CNM) ir licencētas kā reģistrētas uzlabotas prakses medmāsas (APRN) vai medicīnas māsas (NP). Viņi var praktizēt katrā valstī un parasti var noteikt kontracepciju. Viņi visbiežāk strādā slimnīcās, bet var strādāt arī klīnikās, dzemdību centros un dzemdību nodrošināšanā mājās.
- Sertificētām vecmātēm (CM) ir tāda pati darbības joma kā CNM, taču tās netiek atzītas ļoti daudzos štatos (tikai 6). Lai gan tās ir tehniski tieši ievestas vecmātes, parasti tās tiek uzskatītas par vienu un to pašu kategoriju ar CNM, jo viņu darbības joma ir vienāda.
CNM ir neapšaubāmi visizplatītākais un ar lielāko izglītības līmeni CM ir sava veida mazā māsa pret CNM: mazāka izglītība, bet tāda pati prakses joma. CM nav ļoti daudz.
MPT ir nākamās visbiežāk. Tradicionālo vai “laicīgo” vecmāšu visu laiku ir arvien mazāk, jo ACNM un NARM ir apvienojušas spēkus, lai pārliecinātos, ka visas jaunās vecmātes ir apmeklējušas akreditētu izglītības programmu.
CNM un CM var strādāt jebkurā vidē, bet lielākā daļa strādā slimnīcās. DEM un CPM parasti var praktizēt tikai ārpus slimnīcas, piemēram, dzemdību centros vai mājās.
Citas vecmāšu atšķirības
Papildus apmācībai un akreditācijai vecmātes vairāk koncentrējas uz maksts dzimstības veicināšanu un holistiskas aprūpes nodrošināšanu grūtniecībai un pēcdzemdību periodam. Uzsvars tiek likts uz izglītību, galveno uzmanību pievēršot tādām tēmām kā uzturs, zīdīšana un zīdaiņu aprūpe.
Kaut arī sertificētas vecmātes bieži strādās ar darba un dzemdību komandu, kurā var būt OB-GYN, kopumā viņi koncentrējas uz grūtnieces paļaušanās uz medicīniskām iejaukšanās samazināšanu, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.
Pierādījumi ir parādījuši, ka ieguvumi no paļaušanās uz vecmāti grūtniecības un dzemdību laikā var ietvert:
- samazināts zīdaiņu mirstības līmenis
- samazināta vajadzība pēc iejaukšanās un ievadīšanas
- augstāks apmierinātības līmenis ar aprūpes kvalitāti
- samazināts priekšlaicīgu dzemdību risks
- samazināts cesarean dzemdību risks
ACNM ir profesionāla asociācija, kas pārstāv CNM un CM Amerikas Savienotajās Valstīs. Šeit ir paziņojums par viņu aprūpes filozofiju.
Pirmsdzemdību aprūpe
Parasti vecmātes ir ekonomiskāka izvēle grūtniecībai, jo parasto pirmsdzemdību aprūpes apmeklējumu izmaksas parasti ir lētākas nekā ar OB-GYN, un tās pat sedz Medicaid.
Tomēr jums vienmēr jākonsultējas ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai apstiprinātu, kādi pirmsdzemdību pakalpojumi tiek segti, un ar tiem saistītās izmaksas.
Ja jums ir zema riska grūtniecība, neatkarīgi no tā, vai redzat vecmāti vai OB-GYN, visticamāk, jūs ievērosiet līdzīgu pirmsdzemdību pārbaudes grafiku. Tas nozīmē vienu ikmēneša tikšanos pirmajos 6 mēnešos, divas tikšanās reizi divos mēnešos 7. un 8. mēnesī un iknedēļas tikšanos devītajā grūtniecības mēnesī.
Tas nozīmē, ka jūs varētu redzēt vecmāti dzemdību centrā vai pat savās mājās. Jebkurā situācijā vecmāte pirmsdzemdību vizīšu laikā, iespējams, pavadīs vairāk laika nekā OB-GYN, atbildot uz jūsu jautājumiem, nodrošinot izglītību un iepazīstot jūs.
Šo tikšanos laikā vecmāte var koncentrēties arī uz jūsu holistisko aprūpi un sniegt ieteikumus citiem terapeitiskiem risinājumiem, piemēram, chiropractors vai masāžas terapijai.
Darbs un dzemdības
Vēl viena galvenā atšķirība starp OB-GYN vai vecmātes izmantošanu parādīsies dzemdību un dzemdību laikā.
Kā mēs esam atzīmējuši, vecmātes dzemdību un dzemdību laikā par prioritāti uzskata dabiskās sāpju novēršanas metodes. Tomēr tas nenozīmē, ka, ja jūs viņiem sakāt, ka vēlaties lietot pretsāpju zāles, viņi vetēs jūsu pieprasījumu. (Tas arī nenozīmē, ka OB-GYN veicinās sāpju zāles, ja jūs plānojat dzemdības bez medikamentiem!)
Parasti vecmāte neiesakās dzemdēt ķeizargriezienu, ja vien tas nav absolūti medicīniski nepieciešams. No otras puses, tas nenozīmē, ka visi OB-GYN iestājas arī par C sekcijām.
Ja jūs izvēlēsieties dzemdēt mājās vai dažos dzemdību centros, vecmāte, kuru redzat pirmsdzemdību vizīšu laikā, visticamāk, būs tā pati vecmāte, kas tur ir kopā ar jums dzemdību un dzemdību laikā.
Dažreiz ar slimnīcu vecmātēm un OB-GYN ne vienmēr tiek garantēts, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs no jūsu pirmsdzemdību vizītēm būs pieejams, kad pienāks laiks dzemdēt savu bērnu - tas var būt atkarīgs no tā, kurš no prakses ir dežurējis nakti!
Kas par doulām?
Dūlas ir darba treneri, kas sniedz fizisko un emocionālo atbalstu, kas jums nepieciešams, lai virzītu darbu un dzimšanu. Viņi prioritāti piešķir dabiskām sāpju novēršanas metodēm, piemēram, relaksācijai, elpošanai, kustībai un pozicionēšanai. Viņi var arī sniegt ļoti novērtētu atbalstu un padomu jūsu partnerim.
Dūlas bieži strādā ar vecmātēm vai ārstiem kā daļu no darba un dzemdību brigādes, un pierādījumi liecina, ka doulas klātbūtne dzemdībās un dzemdībās samazina nepieciešamību veikt dažas medicīniskas iejaukšanās, piemēram, ķeizargrieziena dzemdības vai knaibles vai vakuuma lietošanu. Tas arī palielina abu vecāku apmierinātību ar viņu dzimšanas pieredzi.
Ja jūs domājat par darbu ar dūlu dzimšanas brīdī, pārbaudiet, vai jūsu apdrošināšana sedz viņu izmaksas - bieži vien apdrošināšana uz doulām neattiecas. Vissvarīgākais faktors, izvēloties dūlu, ir atrast kādu, kuram uzticaties un ar kuru sazināties, jo tas būs jūsu darba atbalsts, kad būs laiks.
Padomi izvēlei
Tātad, kura ir labāka izvēle jums, OB-GYN vai vecmāte? Atbilde būs atkarīga no tā, kas jums ir svarīgs un vai jūs ietilpstat augsta riska grūtniecības kategorijā.
Jūs varētu dot priekšroku OB-GYN, ja…
OB-GYN var būt lieliska izvēle pirmsdzemdību aprūpei, ja Jums ir augsta riska grūtniecība, vēlaties dzemdēt caur C sadaļu vai esat noraizējies par iepriekš pastāvošām medicīniskām problēmām.
Tā kā OB-GYN ārstē arī sievietes, kas nav stāvoklī, pacients, kuram jau ir iemīļota OB-GYN, var izlemt turpināt ārstēšanu ar šo ārstu, tiklīdz būs saņemts pozitīvs grūtniecības tests. Ja rodas ārkārtas situācija darbā un nepieciešama C daļa, jums būs mierīgi, ka ārsts ir apmācīts veikt operāciju.
Jūs varētu dot priekšroku vecmātei, ja…
Vecmāte var būt lieliska izvēle, ja jūsu grūtniecība tiek uzskatīta par zemu risku. Šis aprūpes sniedzējs ir ideāli piemērots sievietēm, kuras vēlas daudzpusīgāku pieeju grūtniecībai un ieteikumus (un iedrošinājumu) nemedicīniskām iejaukšanās darbībām, lai risinātu grūtniecības sāpes, kā arī dzemdības un dzemdības.
Turklāt vecmāte parasti ir apdrošināta, tā var būt lētāka nekā OB-GYN, un daži piedāvā arī mājas vizītes.
Pat ja jūsu grūtniecība ir augsta riska gadījumā, jūs varat redzēt vecmāti, taču pārliecinieties, ka izvēlētā vecmāte ir daļa no medicīnas komandas vai arī var konsultēties ar OB-GYN vai piezvanīt, ja rodas komplikācijas.
Atzīstiet arī to, ka komplikācijas var rasties pat grūtniecības ar zemu risku gadījumā, tāpēc ir ieteicams pilnībā saprast, kāds ir jūsu vecmātes plāns medicīniskai iejaukšanai, ja nepieciešams.
Līdzņemšana
Vecmāšu vai OB-GYN izvēlei ir plusi un mīnusi, lai pārvaldītu pirmsdzemdību aprūpi, darbu un dzemdības. Nav pareizas vai nepareizas izvēles - tas ir atkarīgs no tā, kas vislabāk atbilst jūsu konkrētajiem apstākļiem, un kas dod jums vislielāko mieru.
Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku lēmumu, veiciet pētījumu, runājiet ar uzticamiem pakalpojumu sniedzējiem, konsultējieties ar savu apdrošināšanu un dodieties uz zarnu.
.jpg)
