Mēs dzīvojam pasaulē, kur pastāv neticamas zāles, lai ārstētu daudzus apstākļus, kas agrāk šķita neaizskarami.
Ziņojumā, kurā aplūkota ASV recepšu zāļu lietošana 2013. – 2016. Gadā, Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) atklāja, ka aptuveni 48,4 procenti amerikāņu pēdējo 30 dienu laikā ir lietojuši vismaz vienu recepti.
Ir iepriecinoši zināt, ka ir iespējas novērst daudzas no mūsu bieži sastopamajām slimībām. Tomēr iespaidīgā zāļu pieejamība arī palielina zāļu mijiedarbības iespēju.
Kas ir zāļu mijiedarbība?
Zāļu mijiedarbība ietver zāļu kombināciju ar citām vielām, kas maina zāļu iedarbību uz ķermeni. Tas var izraisīt zāļu mazāku vai spēcīgāku iedarbību, nekā paredzēts, vai izraisīt neparedzētas blakusparādības.
Ja lietojat vairākus medikamentus, jums ir noteikti veselības apstākļi vai apmeklējat vairāk nekā vienu ārstu, jums īpaši jāņem vērā jūsu zāles. Jums arī jāpārliecinās, ka katrs no jūsu ārstiem zina visas lietotās zāles, ārstniecības augus, piedevas un vitamīnus.
Pat ja lietojat tikai vienu medikamentu, ieteicams konsultēties ar savu ārstu vai farmaceitu par to, ko izmantojat, lai identificētu iespējamo mijiedarbību. Šis padoms attiecas gan uz recepšu, gan bezrecepšu zālēm.
Zāļu mijiedarbības veidi
Ir jāzina vairāki dažādi zāļu mijiedarbības veidi. Izpētīsim katru no tiem nedaudz tālāk.
Narkotika
Narkotiku reakcija ir tad, kad pastāv mijiedarbība starp divām vai vairākām recepšu zālēm.
Viens piemērs ir mijiedarbība starp varfarīnu (Coumadin), antikoagulantu (asins šķidrinātāju) un flukonazolu (Diflucan), pretsēnīšu medikamentu. Šo divu zāļu lietošana kopā var izraisīt potenciāli bīstamu asiņošanas palielināšanos.
Zāļu bezrecepšu ārstēšana
Šī ir reakcija starp zālēm un bezrecepšu ārstēšanu. Tie ietver bezrecepšu medikamentus, ārstniecības augus, vitamīnus vai piedevas.
Šāda veida mijiedarbības piemērs var rasties starp diurētiskiem līdzekļiem - zālēm, kas mēģina atbrīvot ķermeni no liekā ūdens un sāls - un ibuprofēnu (Advil). Ibuprofēns var samazināt diurētiskā līdzekļa efektivitāti, jo ibuprofēns bieži liek ķermenim saglabāt sāli un šķidrumu.
Zāļu pārtika
Tas notiek, ja pārtikas vai dzērienu uzņemšana maina zāļu iedarbību.
Piemēram, daži statīni (lieto augsta holesterīna ārstēšanai) var mijiedarboties ar greipfrūtu sulu. Ja persona, kas lieto kādu no šiem statīniem, dzer daudz greipfrūtu sulas, pārāk daudz zāļu var palikt viņu ķermenī, palielinot aknu bojājumu vai nieru mazspējas risku.
Vēl viens potenciāls statīna un greipfrūtu sulas mijiedarbības rezultāts ir rabdomiolīze. Tas ir, kad skeleta muskuļi sadalās, izdalot asinīs olbaltumvielu, ko sauc par mioglobīnu. Mioglobīns var turpināt bojāt nieres.
Narkotikas-alkohols
Dažus medikamentus nedrīkst lietot kopā ar alkoholu. Bieži vien šo zāļu kombinēšana ar alkoholu var izraisīt nogurumu un novēlotas reakcijas. Tas var arī palielināt negatīvo blakusparādību risku.
Narkotiku slimība
Šī mijiedarbība ir tad, kad zāļu lietošana maina vai pasliktina stāvokli vai slimību. Turklāt daži medicīniski apstākļi var palielināt noteiktu zāļu blakusparādību risku.
Piemēram, daži dekongestanti, kurus cilvēki lieto saaukstēšanās gadījumā, var paaugstināt asinsspiedienu. Šī ir potenciāli bīstama mijiedarbība cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu (hipertensiju).
Cits piemērs ir metformīns (diabēta zāles) un nieru slimība. Cilvēkiem ar nieru slimībām jālieto mazāka metformīna deva vai arī tā vispār nav jālieto. Tas ir tāpēc, ka metformīns var uzkrāties cilvēku ar šo slimību nierēs, palielinot smagu blakusparādību risku
Zāļu laboratorija
Daži medikamenti var traucēt veikt īpašus laboratorijas testus. Tā rezultātā testa rezultāti var būt neprecīzi.
Piemēram, ir pierādīts, ka tricikliskie antidepresanti traucē veikt ādas izdurt testus, ko izmanto, lai noteiktu, vai kādam ir noteiktas alerģijas.
Citi zāļu mijiedarbības faktori
Lai gan ir svarīgi izglītot sevi par zāļu mijiedarbības potenciālu, saprotiet, ka šī informācija nenorāda visu, kas jums jāzina. Tas, ka var rasties zāļu mijiedarbība, nenozīmē, ka tā notiks.
Personīgajām iezīmēm var būt nozīme, vai notiks zāļu mijiedarbība un vai tā būs kaitīga. Īpaša informācija par jūsu narkotikām, ieskaitot devu, zāļu formu un to, kā jūs tos lietojat, var arī mainīt.
Iespējamo zāļu mijiedarbību ietekmē šādi indivīda slimības vēstures faktori:
Ģenētika
Individuālās ģenētiskās struktūras variācijas var likt vienai un tai pašai narkotikai atšķirīgi darboties dažādās ķermeņos.
Īpašā ģenētiskā koda dēļ daži cilvēki dažus medikamentus pārstrādā ātrāk vai lēnāk nekā citi.
Tas var izraisīt zāļu līmeņa pazemināšanos vai paaugstināšanos vairāk nekā paredzēts. Jūsu ārsts zinās, kurām zālēm nepieciešama ģenētiskā pārbaude, lai atrastu pareizo devu.
Svars
Dažas zāles tiek dozētas atkarībā no tā, cik daudz cilvēks sver.
Svara izmaiņas var ietekmēt devu, kā arī palielināt vai samazināt zāļu mijiedarbības risku. Tātad, ja jums ir būtiskas svara izmaiņas, jums var būt nepieciešama atšķirīga dažu zāļu deva.
Vecums
Kad mēs novecojam, mūsu ķermenis mainās daudzos veidos, no kuriem daži var ietekmēt to, kā mēs reaģējam uz medikamentiem. Ar vecumu nieres, aknas un asinsrites sistēma var palēnināties. Tas var palēnināt narkotiku sadalīšanos un izņemšanu no mūsu ķermeņa.
Dzimums (vīrietis vai sieviete)
Zāļu mijiedarbībā var būt nozīme atšķirībām starp dzimumiem, piemēram, anatomijai un hormoniem.
Piemēram, ieteiktā zolpidēma (Ambien) deva, kas tika dota sievietēm, tika samazināta līdz pusei vīriešiem noteiktā daudzuma. Tas notika pēc tam, kad pētījumi atklāja, ka sievietēm no rīta, visticamāk, sistēmā ir augsts narkotiku līmenis, kad tas var pasliktināt tādas darbības kā braukšana.
Dzīvesveids (diēta un vingrinājumi)
Dažas diētas var būt problemātiskas, ja tās lieto kopā ar medikamentiem.
Piemēram, pētījumi ir parādījuši, ka liela tauku uzņemšana var mazināt bronhodilatatoru reakciju, ko cilvēki ar astmu lieto simptomu ārstēšanai.
Vingrinājumi var arī mainīt zāļu darbību.
Piemēram, cilvēkiem, kuri lieto insulīnu diabēta ārstēšanai, fiziskas slodzes laikā var rasties hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs). Tāpēc viņiem, iespējams, būs jāpielāgo ēšanas laiks un jālieto insulīns, lai kompensētu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs.
Cigarešu smēķēšana var ietekmēt arī dažu zāļu metabolismu. Noteikti pieminējiet savam ārstam, ka jūs smēķējat, ja viņi iesaka sākt lietot jaunu medikamentu.
Ja jūs domājat par smēķēšanas atmešanu, ārsts var sadarboties ar jums, lai izstrādātu personīgu plānu, kā pārtraukt smēķēšanu.
Cik ilgi zāles atrodas jūsu ķermenī
Daudzi faktori ietekmē ātrumu, kādā organisms absorbē un apstrādā narkotikas. Pareiza deva katram cilvēkam var būt atkarīga no šādiem faktoriem, un tā var būt lielāka vai mazāka par tipisko devu. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc ārstam pirms jaunu zāļu izrakstīšanas jāzina visas zāles, kuras lietojat.
Cik ilgi esat lietojis šo narkotiku
Ķermenis var kļūt tolerants pret dažiem medikamentiem, vai arī pašas zāles var palīdzēt ķermenim laika gaitā tos ātrāk apstrādāt. Tātad devas var būt jāpielāgo, ja tās lieto ilgu laiku. Divi piemēri ir pretsāpju zāles un pretizturības zāles.
Deva
Termins “deva” ir parakstīto zāļu daudzums, kas jālieto vai jāievada. (Dažreiz jūs varat dzirdēt terminu "deva", kas attiecas uz zāļu daudzumu, kas noteikts noteiktā laika periodā, piemēram, vienu reizi dienā.)
Diviem cilvēkiem, kuri lieto tieši tādas pašas zāles, var izrakstīt dažādas devas. Lai aprēķinātu pareizo devu, nepieciešama precizitāte, tāpēc jums nevajadzētu mainīt zāļu daudzumu, pirms esat konsultējies ar savu ārstu.
Kā zāles lieto vai lieto
Ir daudz dažādu zāļu ievadīšanas veidu. Daži izplatīti veidi, kā mēs lietojam narkotikas, ir iekšķīgi (iekšķīgi), injekcijas veidā un lokāli (uz ādas). Veids, kā zāles nonāk organismā, var ievērojami izmainīt tā sekas.
Formulējums
Zāļu sastāvs ir īpašs sastāvdaļu maisījums, ko zāles satur. Zāļu sastāvs ir svarīgs, jo tas daļēji var noteikt, kā zāles darbojas organismā, kā arī to efektivitāti.
Zāļu lietošanas kārtība
Dažas zāļu mijiedarbības var samazināt vai novērst, ja zāles lieto dažādos laikos.
Atsevišķas zāles var ietekmēt citu zāļu absorbciju, ja tās lieto viena pēc otras. Antacīdie līdzekļi, piemēram, kalcija tabletes, var novērst, piemēram, pretsēnīšu zāļu ketokonazola uzsūkšanos.
Zāļu etiķešu lasīšana
Sarunas ar ārstu vai farmaceitu ir labākais veids, kā informēt par savām zālēm.
Bet jums vienmēr vajadzētu izlasīt visu saņemto zāļu etiķetes un informāciju par pacientu par narkotikām neatkarīgi no tā, vai zāles ir recepšu vai ārpusbiržas zāles. Tas palīdzēs labāk izprast narkotikas, un tas var arī novērst mijiedarbību.
Ārpusbiržas zāļu etiķetes
Ārpusbiržas zāļu etiķetēs būs šāda informācija:
- Aktīvā sastāvdaļa un mērķis: uzskaita zāļu sastāvdaļas, kas kalpo terapeitiskiem mērķiem. Sadaļā “Mērķis” būs norādīts, ko katra sastāvdaļa dara (piemēram, deguna tūsku mazinošs līdzeklis, antihistamīns, sāpju mazinātājs, drudža mazinātājs).
- Lietošana: īss apraksts par simptomiem vai apstākļiem, ar kuriem zāles domātas.
- Brīdinājumi: Sadaļa, kurā sniegta svarīga informācija par drošu zāļu lietošanu. Tajā būs teikts, kad pārtraukt vai nelietot zāles un kad jākonsultējas ar ārstu par to lietošanu. Šeit ir uzskaitītas arī blakusparādības un iespējamā mijiedarbība.
- Norādījumi: Norādījumi par to, cik daudz zāļu jālieto un cik bieži. Ja ir kādi īpaši norādījumi par zāļu lietošanu, tie tiks uzskaitīti šeit.
- Cita informācija: Šajā sadaļā bieži ir informācija par to, kā pareizi uzglabāt zāles. Tas var arī sniegt papildu informāciju par dažām zāļu saturošām sastāvdaļām, piemēram, kalcija, kālija vai nātrija daudzumu. Šīs detaļas var būt svarīgas cilvēkiem ar alerģiju vai uztura ierobežojumiem.
- Derīguma termiņš: datums, līdz kuram ražotājs garantē zāļu drošību un efektivitāti.
- Neaktīvas sastāvdaļas: zāļu sastāvdaļu saraksts, kurām nav terapeitisku mērķu, piemēram, krāsvielas un aromatizētāji.
- Ražotāja kontaktinformācija: ja jums ir jautājumi par šo narkotiku, parasti varat zvanīt ražotājam pa bezmaksas tālruni. Lielākā daļa uzņēmumu apkalpo šīs līnijas no pirmdienas līdz piektdienai.
Recepšu zāļu etiķetes
Recepšu etiķetes ir divu veidu - iesaiņojuma un pacienta iesaiņojuma (PPI). Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) regulē abu veidu etiķešu formātu un standartus.
Varat redzēt arī lietošanas instrukciju, ko sauc par zāļu izrakstīšanu. Tas ir detalizēts dokuments, kurā ir informācija par narkotikām, un tas parasti ir atrodams recepšu krājuma pudelē vai pievienots tai.
Lai uzzinātu vairāk par recepšu zālēm, jautājiet lietošanas instrukciju. Lietošanas instrukcijā aprakstīts:
- kā darbojas zāles, un informācija par zāļu klīniskajiem izmēģinājumiem
- kā lietot zāles un kādi piesardzības pasākumi (piemēram, vai tos nevajadzētu lietot kopā ar ēdienu)
- kādos apstākļos zāles lieto
- brīdinājumi par iespējamām blakusparādībām vai blakusparādībām
- iespējama mijiedarbība ar citām zālēm, piedevām, pārtikas produktiem vai dzērieniem
- informācija par devām un instrukcijas, kā rīkoties pārdozēšanas gadījumā
- cita informācija, piemēram, kā zāles izskatās un kā tās uzglabāt
Recepšu krājuma pudelē var būt arī brīdinājuma etiķetes krāsainu uzlīmju veidā, kas atrodas tieši uz pudelēm. Viņiem ir informācija par blakusparādībām un iespējamo mijiedarbību.
PPI ir vairāk pazīstams lielākajai daļai cilvēku. Informācija, kas tiek sniegta kopā ar zālēm, tiek izsniegta tieši jums. PPI ietver detalizētu informāciju par zāļu lietošanu, kas ir uzrakstīta skaidrāk nekā lielākā daļa iesaiņojuma.
Turklāt jūsu receptes etiķetē jābūt jūsu vārdam, ārsta vārdam un zāļu nosaukumam, kā arī stiprumam, devai, norādēm, derīguma termiņam un citai identifikācijas informācijai. Šī īsa informācija ir paredzēta, lai atgādinātu par narkotiku lietošanu.
Uzziniet vairāk par zāļu mijiedarbību
Konsultējieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai iegūtu visprecīzāko un jaunāko informāciju par personisko zāļu mijiedarbības risku. Pārliecinieties, ka viņi zina visus lietotos medikamentus.
Veiciet skaidru sarunu par iespējamiem pārtikas produktiem, ārpusbiržas medikamentiem un slimībām, kas varētu radīt problēmas, ja to lieto kopā ar jūsu medikamentiem.
Daži jautājumi, kas jāuzdod:
- Kā tieši šīs zāles darbojas manā ķermenī? Kādas iespējamās blakusparādības var rasties?
- Vai es varu lietot šīs zāles kopā ar citām manām receptēm? Ja jā, vai man tas jālieto citā laikā nekā citi mani medikamenti?
- Es arī lietoju šādas ārpusbiržas zāles, ārstniecības augus, vitamīnus vai piedevas. Vai šīs zāles ir drošas līdzi ņemšanai?
- Vai ir kādi īpaši pārtikas produkti vai dzērieni, no kuriem man vajadzētu izvairīties, lietojot šīs zāles? Ja jā, kāpēc?
- Kādu iespējamo efektu alkohola lietošana varētu izraisīt šo zāļu lietošanas laikā?
- Vai jūs varat arī izskaidrot zāļu mijiedarbības pazīmes, uz kurām man vajadzētu pievērst uzmanību?
- Kas man jādara, ja man rodas smagas blakusparādības vai zāļu mijiedarbība?
- Es gribētu vairāk informācijas par šīm zālēm. Vai varat man iesniegt lietošanas instrukcijas kopiju? Ja nē, kur to atrast tiešsaistē?
- (Ja piemērojams) Vai es varu lietot šīs zāles grūtniecības vai zīdīšanas laikā?
- Vai šīs zāles var sasmalcināt vai košļāt, ja man ir grūti norīt, vai sajaukt ar ēdienu vai dzērienu, lai slēptu tās garšu?
Ja jums ir kādas bažas vai jautājumi par zālēm, kuras lietojat vai plānojat lietot, konsultējieties ar ārstu. Sievietēm, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, pirms jaunu zāļu lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu.
