Jūsu nieres atrodas vēdera augšdaļas aizmugurējā daļā tieši zem jūsu ribas. Jums tas ir abās mugurkaula pusēs. Jūsu aknu lieluma un atrašanās vietas dēļ labā niere mēdz sēdēt nedaudz zemāk nekā kreisā.
Lielākā daļa slimību, kas izraisa nieru (nieru) sāpes, ietekmē tikai vienu no jūsu nierēm. Sāpes labās nieres apvidū var norādīt uz nieru problēmu vai arī to var izraisīt blakus esošie orgāni, muskuļi vai citi ķermeņa audi.
Zemāk ir 6 iespējamie sāpju cēloņi labajā nierē:
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu par šiem iespējamiem nieru sāpju cēloņiem, kā arī par to, kā šie jautājumi parasti tiek diagnosticēti un ārstēti.
Urīnceļu infekcija (UTI)
UTI parasti ir infekcija, ko parasti izraisa baktērijas, bet dažreiz to izraisa sēnītes vai vīrusi.
Lai gan tie parasti ir saistīti ar apakšējo urīnceļu (urīnizvadkanālu un urīnpūsli), tie var būt saistīti arī ar augšējo traktu (urīnizvadkanāliem un nierēm).
Ja tiek ietekmētas jūsu nieres, pazīmes un simptomi var būt:
- paaugstināts drudzis
- sānu un muguras sāpes
- drebuļi un kratīšana
- bieža urinēšana
- pastāvīga vēlme urinēt
- asinis vai strutas urīnā
- slikta dūša un vemšana
Ārstēšana
Kā pirmo UTI ārstēšanas līniju ārsts, visticamāk, izraksta antibiotikas.
Ja jūsu nieres ir inficētas (pielonefrīts), viņi var izrakstīt fluorhinolona zāles. Ja Jums ir smaga UTI, ārsts var ieteikt hospitalizāciju ar intravenozām antibiotikām.
Nierakmeņi
Veidojas jūsu nierēs - bieži no koncentrēta urīna - nierakmeņi ir sacietējuši sāļu un minerālvielu nogulumi.
Nierakmeņu simptomi var būt:
- sānu un muguras sāpes
- pastāvīga nepieciešamība urinēt
- sāpes urinējot
- urinēšana nelielos daudzumos
- asiņains vai duļķains urīns
- slikta dūša un vemšana
Ārstēšana
Ja nierakmens ir pietiekami mazs, tas var iet pats.
Jūsu ārsts var ieteikt lietot pretsāpju zāles un dzert 2 līdz 3 kvartus ūdens dienā. Viņi var arī dot jums alfa blokatoru - zāles, kas atslābina urīnizvadkanālu, lai akmens vieglāk un mazāk sāpīgi pārietu.
Ja akmens ir lielāks vai rada zaudējumus, ārsts var ieteikt vairāk invazīvu procedūru, piemēram:
- Ekstrakorporāla šoku viļņu litotripsija (ESWL). Šajā procedūrā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai nieru akmeni sadalītu mazākos, vieglāk izietos gabalos.
- Perkutāna nefrolitotomija. Šajā procedūrā ārsts ķirurģiski noņem akmeni, izmantojot mazus teleskopus un instrumentus.
- Darbības joma. Šīs procedūras laikā ārsts izmanto īpašus instrumentus, kas ļauj tiem iziet cauri urīnizvadkanālam un urīnpūslim, lai vai nu slazdotu, vai arī sadalītu akmeni.
Nieru trauma
Nieru trauma ir nieru trauma no ārēja avota.
Neasu traumu izraisa trieciens, kas neiekļūst ādā, savukārt iekļūstoša trauma ir bojājums, ko izraisa objekts, kas nonāk ķermenī.
Blāvas traumas simptomi ir hematūrija un zilumi nieru rajonā. Iekļūstošās traumas simptomi ir brūce.
Nieru traumas mēra skalā no 1 līdz 5, 1. pakāpe ir neliela trauma, bet 5. pakāpe ir niere, kas ir sadragāta un pārtraukta no asins piegādes.
Ārstēšana
Lielāko daļu nieru traumas var rūpēties bez operācijas, ārstējot traumas iespējamās blakusparādības, piemēram, diskomfortu un paaugstinātu asinsspiedienu.
Jūsu ārsts var ieteikt arī fizikālo terapiju un reti operāciju.
Policistiskā nieru slimība (PKD)
PKD ir ģenētisks traucējums, ko raksturo šķidrumu pildītu cistu kopas, kas aug uz jūsu nierēm. Hroniskas nieru slimības forma PKD samazina nieru darbību un var izraisīt nieru mazspēju.
PKD pazīmes un simptomi var būt:
- muguras un sānu sāpes
- hematūrija (asinis urīnā)
- nierakmeņi
- sirds vārstuļa anomālijas
- augsts asinsspiediens
Ārstēšana
Tā kā PKD nav iespējams izārstēt, ārsts palīdzēs jums pārvaldīt stāvokli, ārstējot simptomus.
Piemēram, ja viens no simptomiem ir augsts asinsspiediens, viņi var noteikt izmaiņas uzturā kopā ar angiotenzīna II receptoru blokatoriem (ARB) vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem.
Nieru infekcijas gadījumā viņi var izrakstīt antibiotikas.
2018. gadā FDA apstiprināja tolvaptānu - zāles autosomāli dominējošās policistiskās nieru slimības (ADPKD) ārstēšanai - PKD formu, kas veido apmēram 90 procentus PKD gadījumu.
Nieru vēnu tromboze (RVT)
Jūsu abas nieru vēnas ved no jūsu nierēm skābekļa deficīta asinis uz sirdi. Ja vienā vai abos veidojas asins receklis, to sauc par nieru vēnu trombozi (RVT).
Šis nosacījums ir diezgan reti. Simptomi ir:
- sāpes muguras lejasdaļā
- hematūrija
- samazināta urīna izdalīšanās
Ārstēšana
Saskaņā ar 2018. gada pētījumu RVT parasti uzskata par pamata stāvokļa simptomu, visbiežāk nefrotisko sindromu.
Nefrotiskais sindroms ir nieru slimība, kurai raksturīgs tas, ka jūsu ķermenis izdalās pārāk daudz olbaltumvielu. Ja jūsu RVT ir nefrotiskā sindroma ārstēšanas rezultāts, ārsts var ieteikt:
- asinsspiediena zāles
- ūdens tabletes, holesterīnu samazinoši medikamenti
- asins šķidrinātāji
- imūnsistēmu nomācoši medikamenti
Nieru vēzis
Nieru vēzim parasti nav simptomu līdz vēlākiem posmiem. Vēlākās stadijas simptomi ir:
- pastāvīgas sānu un muguras sāpes
- hematūrija
- nogurums
- apetītes zudums
- neizskaidrojams svara zudums
- periodisks drudzis
Ārstēšana
Ķirurģija ir primārā ārstēšana lielākajai daļai nieru vēža:
- nefrektomija: tiek noņemta visa niere
- daļēja nefrektomija: audzējs tiek noņemts no nierēm
Jūsu ķirurgs var izvēlēties atklātu operāciju (vienu griezumu) vai laparoskopisku operāciju (nelielu griezumu sēriju).
Citas nieru vēža ārstēšanas metodes ir:
- imūnterapija ar tādām zālēm kā aldesleukīns un nivolumabs
- mērķtiecīga terapija ar tādām zālēm kā kabozantinibs, sorafenibs, everolims un temsirolims
- staru terapija ar lieljaudas enerģijas stariem, piemēram, rentgena stariem
Kad jāapmeklē ārsts
Ja jums ir pastāvīgas sāpes muguras vidusdaļā vai augšdaļā vai sānos, apmeklējiet ārstu. Tā var būt nieru problēma, kas bez uzmanības var neatgriezeniski sabojāt jūsu nieres.
Dažās situācijās, piemēram, nieru infekcijā, tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Līdzņemšana
Ja jums ir sāpes labās nieres apvidū, tās var izraisīt samērā bieži sastopama nieru problēma, piemēram, urīnceļu infekcija vai nierakmens.
Sāpes labās nieres rajonā var izraisīt arī retāk sastopams stāvoklis, piemēram, nieru vēnu tromboze (RVT) vai policistiska nieru slimība (PKD).
Ja jums ir pastāvīgas sāpes nieru rajonā vai ja sāpes kļūst arvien spēcīgākas vai traucē ikdienas aktivitātēm, sazinieties ar ārstu, lai uzzinātu diagnozi un ārstēšanas iespējas.
