Krūts vēzis ir visizplatītākā vēža forma, kas ietekmē sievietes. Saslimstība pieaug, katru gadu visā pasaulē ir aptuveni 2 miljoni jaunu gadījumu.
Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs Amerikas vēža biedrība (ACS) prognozē, ka 13 procentiem sieviešu dzīves laikā attīstīsies krūts vēzis.
Nacionālais vēža institūts (NCI) lēš, ka 2020. gadā krūts vēzis tiks diagnosticēts aptuveni 276 480 sievietēm, un aptuveni 42 170 mirs no šīs slimības.
ACS arī paredz, ka 2020. gadā krūts vēzis tiks diagnosticēts aptuveni 2620 vīriešiem, un apmēram 520 mirs no šīs slimības.
Bija neliels krūts vēža sastopamības pieaugums no 2007. līdz 2016. gadam, kad tas katru gadu palielinājās par 0,3 procentiem.
Pateicoties agrīnai atklāšanai un uzlabotai ārstēšanai, krūts vēža izraisītie nāves gadījumi no 1989. līdz 2017. gadam samazinājās par 40 procentiem, norāda ACS.
Kaut arī krūts vēža mirstības rādītāji sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, kopš 2007. gada ir nemainīgas, vecāku sieviešu mirstības līmenis no 2013. līdz 2017. gadam katru gadu samazinājās par 1,3 procentiem.
Izdzīvošanas rādītāji pēc krūts vēža stadijas
Krūts vēža stadijas ir saistītas ar to, cik vēzis ir pieaudzis un cik tālu tas ir izplatījies. Parasti, jo agrāk tiek diagnosticēts un ārstēts krūts vēzis, jo lielākas iespējas izdzīvot ilgtermiņā.
- 0. posms. Šī ir pirmsvēža stadija bez invazīvām vēža šūnām.
- 1. posms (lokalizēts). Audzējs ir mazs un lokalizēts krūtīs. Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrība (ASCO) ziņo, ka 62 procentiem sieviešu tiek diagnosticēta 1. stadija.
- 2. posms (lokalizēts). Audzējs ir vai nu lielāks par 2 cm, vai arī ir izplatījies limfmezglos zem rokas.
- 3. posms (reģionāls). Šajā posmā ietilpst vēzis, kas izplatījies uz ādas, krūšu sienas vai vairākiem limfmezgliem krūtīs vai tās tuvumā.
- 4. posms (tāls). Tas ir metastātisks krūts vēzis, tas nozīmē, ka tas ir izplatījies vienā vai vairākās tālākās ķermeņa daļās, visbiežāk uz kauliem, plaušām vai aknām.
Posmu pamatā ir šādi faktori:
- audzēja lielums
- vai limfmezglos paduses zonā ir vēzis
- vai vēzis ir metastāzējis, tas nozīmē, ka tas ir izplatījies citās ķermeņa daļās
Kopš 2018. gada krūts vēža stadijas noteikšanai ir izmantoti arī šādi faktori:
- vai vēža šūnās ir hormonu receptori, un to augšanai nepieciešams estrogēns vai progesterons
- vai vēža šūnās ir HER2 (cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptora) proteīns, kas palīdz tām augt
- audzēja “pakāpe”, kas nozīmē, cik agresīvi šūnas izskatās zem mikroskopa
5 gadu, 10 gadu, 30 gadu izdzīvošanas rādītāji
Krūts vēža izdzīvošanas rādītājos salīdzina sieviešu ar krūts vēzi skaitu ar sieviešu skaitu visā populācijā, lai novērtētu, cik ilgi sievietes ar krūts vēzi varētu dzīvot pēc diagnozes noteikšanas.
Piemēram, ja izdzīvošanas līmenis krūts vēža stadijā piecu gadu periodā ir 90 procenti, tas nozīmē, ka sievietes, kurām diagnosticēts šis vēzis, izdzīvo par 90 procentiem 5 gadus nekā sievietes, kurām nav vēzis.
Izdzīvošanas rādītāju pamatā ir informācija no uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu (SEER) datu bāzes, kuru uztur NKI.
SEER negrupē krūts vēzi pēc 0 līdz 4 posmiem. Tas tos grupē pēc šādiem posmiem:
- lokalizēts: kad vēzis nav izplatījies ārpus krūts
- reģionāls: kad tas izplatās ārpus krūts uz tuvējiem limfmezgliem
- tāls: kad tas ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, aknās, plaušās vai kaulos
NCI ziņo, ka 90 procenti sieviešu ar krūts vēzi izdzīvo 5 gadus pēc diagnozes noteikšanas. Šis izdzīvošanas rādītājs ietver visas sievietes ar krūts vēzi, neatkarīgi no stadijas.
5 gadu izdzīvošanas līmenis sievietēm, kurām diagnosticēts lokalizēts krūts vēzis, ir aptuveni 99 procenti.
Sievietēm, kurām diagnosticēts reģionāls krūts vēzis, šis skaitlis samazinās līdz aptuveni 86 procentiem. Sievietēm, kurām diagnosticēts tāls krūts vēzis, izredzes izdzīvot 5 gadus ir aptuveni 28 procenti.
2017. gada NCI pētījums parādīja, ka no 1992. līdz 1994. un 2005. – 2012. Gadam 5 gadu izdzīvošanas rādītājs sievietēm vecumā no 15 līdz 49 gadiem, kam diagnosticēts tāls krūts vēzis, dubultojās - no 18 procentiem līdz 36 procentiem.
10 gadu izdzīvošanas rādītājs
ACS ziņo, ka 10 gadu vidējais izdzīvošanas līmenis sievietēm, kurām diagnosticēts krūts vēzis, ir 84 procenti.
Citā pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 4200 jaunu sieviešu ar krūts vēzi, tika konstatēts, ka 10 gadu izdzīvošanas līmenis sievietēm ar audzējiem, kas mazāki par 2 cm, bija 89 procenti.
Tiem, kuru audzēji bija vienādi ar 2 cm, tas bija 86 procenti, un tiem, kuriem bija lielāki audzēji, izdzīvošanas rādītājs bija 81 procents.
30 gadu izdzīvošanas rādītājs
Vidējais rādītājs sievietēm, kas pēc krūts vēža diagnosticēšanas izdzīvo vismaz 15 gadus, ir 80 procenti. Statistika nav pieejama par izdzīvošanas rādītājiem pēc vēža stadijas.
Pētnieki ir atklājuši, ka sievietēm, kurām diagnosticēts 1. pakāpes krūts vēzis, 30 gadu izdzīvošanas rādītāji ir augstāki nekā tām, kurām diagnosticēts 2., 3. vai 4. pakāpes krūts vēzis. Katrā progresējošajā posmā izdzīvošanas rādītāji ir zemāki nekā iepriekšējos.
Tas bija taisnība neatkarīgi no tā, vai sievietēm tika veikta operācija, operācija ar staru terapiju vai ārstēšanas kombinācija, ieskaitot operāciju, staru terapiju, ķīmijterapiju un endokrīno terapiju.
Izdzīvošanas rādītāji pēc vecuma
Jūsu risks saslimt ar krūts vēzi palielinās, novecojot. NCI ziņo, ka no sievietēm, kurām no 2013. līdz 2017. gadam Amerikas Savienotajās Valstīs tika diagnosticēts krūts vēzis, mazāk nekā 2 procenti no viņiem bija jaunāki par 35 gadiem.
Vidējais vecums, kad sievietēm tiek diagnosticēts krūts vēzis, ir 62 gadi.
Izdzīvošanas rādītāji pēc rases
Baltās sievietes Amerikas Savienotajās Valstīs, visticamāk, diagnosticē krūts vēzi. Laikā no 2013. līdz 2017. gadam slimība tika diagnosticēta 131,3 uz 100 000 baltajām sievietēm.
Tomēr šajā grupā ir atšķirības: baltās sievietes, kas nav Hispanic, bija daudz biežāk diagnosticētas nekā Hispanic White sievietes.
Melnās sievietes ir otrā iespējamākā krūts vēža grupa (124,8 uz 100 000 sievietēm), tai seko Āzijas un Klusā okeāna salu sievietes (102,9), Hispanic (99,1) un Amerikas indiāņu un Aļaskas dzimtenes (79,5).
Izdzīvošanas rādītāji atšķiras arī atkarībā no rases un etniskās piederības.
Laikā no 2013. līdz 2017. gadam Āzijas un Klusā okeāna salu reģiona sievietēm bija viszemākais mirstības līmenis - 11,4 uz 100 000 sievietēm. Tam sekoja Hispanic sievietes (14,0), Amerikas indiāņu un Aļaskas vietējās sievietes (14,6), baltās sievietes (19,8) un baltās sievietes, kas nav Hispanic sievietes (21,0).
Melnādainām sievietēm bija vislielākais mirstības līmenis - 27,6 uz 100 000 sievietēm, neskatoties uz to, ka viņas ir otrā visgrūtākā krūts vēža slimnieku grupa.
Iespējams, tas varētu būt saistīts ar aprūpes pieejamības trūkumu. Šķiet, ka sociālekonomiskie faktori ietekmē krūts vēža mirstības atšķirības. Tie ietver:
- nabadzība
- kultūru
- sociālā netaisnība
2018. gada pētījums atklāja, ka melnām sievietēm var būt grūtāk nekā baltām sievietēm piešķirt un iegūt endokrīno terapiju, lai palīdzētu palielināt viņu izdzīvošanas rādītājus.
Lai palīdzētu samazināt šo rasu atšķirību krūts vēža jomā, Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ziņo, ka sabiedrības veselības aģentūras cenšas nodrošināt, lai visas sievietes varētu saņemt skrīningu un ārstēšanu.
Faktori, kas ietekmē perspektīvu
Vissvarīgākais faktors, kas ietekmē krūts vēža izdzīvošanu, ir tas, vai vēzis ir metastāzējis vai izplatījies citos ķermeņa orgānos. Jo agrāka diagnoze, jo lielāka iespēja ārstēt krūts vēzi, pirms tā attīstās.
Daži krūts vēža veidi ir agresīvāki nekā citi. Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji parasti ir zemāki sievietēm, kurām diagnosticēts trīskārt negatīvs krūts vēzis (TNBC).
TNBC, visticamāk, izplatīsies un atkārtosies, īpaši pirmajos 3 līdz 5 gados. Pēc 5 gadiem šis risks var būt mazāks, salīdzinot ar citiem krūts vēža apakštipiem.
Melnās sievietes biežāk saslimst ar šo agresīvāko krūts vēža apakštipu.
2019. gada pētījumā konstatēts, ka TNBC līmenis no 2010. līdz 2015. gadam bija visaugstākais melnādainām sievietēm, kuras dzimušas Amerikas Savienotajās Valstīs un Rietumāfrikā, seko Karību jūras reģionā dzimušās melnās sievietes un Austrumāfrikā dzimušās melnās sievietes.
Perspektīvas uzlabošana
Regulāra krūts vēža skrīnings var palīdzēt to atklāt agrīnākajos posmos. Lielākā daļa organizāciju iesaka veikt skrīningu ar mammogrammu katru gadu, sākot no 45 gadu vecuma.
ACS arī iesaka sievietēm, kurām ir ļoti spēcīga ģimenes anamnēze vai ģenētiska nosliece uz krūts vēža attīstību, papildus mammogrammai jāsaņem ikgadējā MRI.
Ja jums ir diagnosticēts krūts vēzis, ņemiet vērā, ka izdzīvošanas rādītāji ir tikai vispārēja statistika. Tie, iespējams, neatspoguļo faktu, ka krūts vēža diagnosticēšanas un ārstēšanas metodes visu laiku uzlabojas.
Un visi ir atšķirīgi. Jūsu personīgā perspektīva ir atkarīga no daudziem faktoriem, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par savu perspektīvu, lai iegūtu labāku priekšstatu par gaidāmo.
