Vai psoriātiskais artrīts ir saistīts ar limfomu?

Autoimūnas slimības ir tad, kad imūnsistēma uzbrūk veselīgām jūsu ķermeņa šūnām. Ir daudz dažādu autoimūno slimību veidu, sākot no čūlaina kolīta un Krona slimības līdz psoriāzei un psoriātiskajam artrītam (PsA).

Dažas autoimūnas slimības ir saistītas ar paaugstinātu dažādu vēža veidu, piemēram, limfomas, risku.

Piemēram, pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu (RA) un sarkanā vilkēde ir nedaudz lielāks risks un cilvēkiem ar Šegrena sindromu ir ievērojami lielāks limfomas risks nekā cilvēkiem, kuriem nav šo slimību.

Ir bijis grūtāk noteikt, vai psoriāze un PsA palielina arī limfomas risku. Daži pētījumi liecina par paaugstinātu risku, bet citi nav.

Lasiet tālāk, lai redzētu, ko līdzšinējie pētījumi saka par limfomas risku cilvēkiem ar psoriātisko slimību.

Kas ir limfoma un PsA?

Limfoma ir visizplatītākais asins vēža veids. Tas sākas no baltajām asins šūnām, ko sauc par limfocītiem, kas parasti palīdz jūsu ķermenim cīnīties pret infekcijām. Limfocīti atrodas limfmezglos un limfoīdos audos visā ķermenī, tostarp ādā, kaulu smadzenēs un kuņģa-zarnu traktā.

Limfoma var rasties visur, kur jums ir limfocīti. Ir divi galvenie limfomu veidi:

• ne Hodžkina limfoma, kas veido lielāko daļu gadījumu
• Hodžkina limfoma

Psoriāze un PsA ir hroniskas iekaisuma slimības. Psoriāzes iekaisuma dēļ uz ādas veidojas sarkani un zvīņaini plankumi.

Apmēram 30 procentiem cilvēku ar psoriāzi ir arī PsA. PsA gadījumā imūnsistēma rada arī iekaisumu, kas bojā locītavas, izraisot pietūkumu, stīvumu un sāpes.

Vai psoriāze var izraisīt limfomu?

Daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar psoriāzi limfomas risks ir no 1,3 līdz 2 reizēm lielāks nekā vispārējā populācijā. Viena no 112 pētījumu analīzēm atklāja par 56 procentiem lielāku limfomas risku cilvēkiem ar psoriāzi nekā tiem, kuriem nav šīs slimības.

Psoriāze visbiežāk ir saistīta ar paaugstinātu T-šūnu limfomas risku, kas ir ne-Hodžkina limfomas veids.

Nav skaidrs, vai psoriāze pati par sevi palielina T-šūnu limfomas risku. Var būt, ka šis vēzis dažreiz tiek nepareizi diagnosticēts kā psoriāze. Abas slimības izraisa līdzīgus simptomus, tostarp zvīņainus, niezošus ādas plankumus. Lai tos atšķirtu, var būt nepieciešama ādas biopsija.

Kaut arī daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar smagāku psoriāzi var būt lielāka iespēja saslimt ar limfomu nekā tiem, kuriem ir vieglāka slimība, citi pētījumi nav atklājuši saikni starp PsA smagumu un limfomas risku.

Vai cilvēkiem ar PsA ir paaugstināts limfomas risks?

Liekas, ka, lietojot PsA, limfomas risks nav tik augsts kā psoriāzes gadījumā. 112 pētījumu 2020. gada analīzē PsA nebija saistīta ar paaugstinātu vēža risku. Tomēr autori atzīmēja, ka līdz šim PsA pacientiem ir bijuši maz pētījumu par šo tēmu un ka ir jāveic vairāk pētījumu.

Psoriātiskās slimības un limfomas saikne

Pētnieki precīzi nezina, kāpēc cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, piemēram, psoriāzi un PsA, ir lielāks limfomas risks. Pētījumi norāda uz dažiem iespējamiem saiknes cēloņiem.

Pārmērīga imūnsistēma

Psoriāze un PsA ir autoimūni traucējumi, tas ir, kad imūnsistēma pārmērīgi reaģē uz jūsu pašu ķermeni. Imūnās sistēmas šūnas uzbrūk locītavām un ādai tāpat kā parasti baktērijām un citiem potenciāli bīstamiem iebrucējiem.

Limfoma sākas imūnšūnu tipā, ko sauc par limfocītu. Pārmērīga imūnsistēma cilvēkiem ar psoriātiskām slimībām var izraisīt limfocītu šūnu dalīšanos ātrāk nekā parasti, izraisot vēzi.

Zāles, kas nomāc imunitāti

Dažas zāles, kas ārstē psoriāzi un PsA, darbojas, samazinot ķermeņa imūnās sistēmas reakciju, lai iekaisums nevarētu sabojāt jūsu locītavas un ādu. Arī novājināta imūnsistēma varētu palielināt limfomas risku.

Piemēram, daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri lieto bioloģiskās zāles, ko sauc par TNF inhibitoriem, limfoma var būt lielāka nekā cilvēkiem, kuri šīs zāles nelieto. TNF inhibitorus dažreiz izraksta cilvēkiem ar psoriātisko artrītu.

Cits 2014. gada pētījums atklāja, ka cilvēkiem ar PsA limfomas iespējamība ir par 20 procentiem lielāka nekā vispārējā populācijā. Šis risks palielinājās līdz 70 procentiem cilvēkiem, kuri tika ārstēti ar parastajām slimību modificējošām zālēm (DMARD) metotreksātu un / vai sulfasalazīnu.

Hronisks iekaisums

Iekaisums ne vienmēr ir slikta lieta. Kad esat ievainots, tas var palīdzēt jūsu ķermenim dziedēt. Bet, ja iekaisums ir hronisks, piemēram, psoriāzes un PsA gadījumā, tas var sabojāt šūnas.

Ilgstošs hronisks iekaisums var izjaukt DNS, kas ir šūnu iekšējais ģenētiskais materiāls. DNS izmaiņas var izraisīt šūnu nekontrolētu dalīšanos un kļūt par vēzi.

Kopīgi riska faktori

Daži no tiem pašiem faktoriem rada smagākas psoriāzes risku, un PsA var arī palielināt limfomas risku, tostarp:

• ir liekais svars (ķermeņa masas indekss [ĶMI] no 25 līdz 29,9)
• ar aptaukošanos (ĶMI ir lielāks vai vienāds ar 30)
• kuriem ir vielmaiņas traucējumi
• smēķēšana
• palielināta alkohola lietošana

Var būt citi riski, kas savieno abas slimības, par kurām pētnieki vēl nezina.

Līdzņemšana

Saikne starp psoriāzi, PsA un limfomu nav pierādīta. Pat ja psoriātiskās slimības dēļ jūs biežāk saslimstat ar šo vēzi, jūsu kopējais risks ir ļoti mazs.

Risks palielinās, ja Jums ir psoriāze vai PsA un citi apstākļi, kas saistīti ar limfomu, piemēram, Šegrena sindroms.

Joprojām ir ieteicams apzināties savu vēža risku, īpaši, ja jums ir arī spēcīga limfomas ģimenes anamnēze vai citi zināmi riska faktori. Ja Jums ir psoriāze vai PsA, zināt limfomas simptomus:

• pietūkuši dziedzeri
• neizskaidrojams svara zudums
• nakts svīšana
• nogurums, kas nepāriet
• elpas trūkums

Ziņojiet par šiem un visiem citiem neparastiem simptomiem savam ārstam. Jums var veikt testus, lai izslēgtu vai diagnosticētu vēzi.

Veiciet arī sarunu par savām zālēm ar ārstu, kurš ārstē jūsu psoriātisko slimību. Uzziniet, vai ārstēšana var palielināt limfomas risku un, ja jā, vai jums nepieciešama papildu pārbaude.