Autisms jeb autisma spektra traucējumi (ASD) ir neiroloģisks stāvoklis, kas var izraisīt atšķirības socializācijā, komunikācijā un uzvedībā. Diagnoze var izskatīties diezgan atšķirīga, jo nav divu vienādu autistu, un viņiem var būt dažādas atbalsta vajadzības.
Autisma spektra traucējumi (ASD) ir jumta termins, kas aptver trīs agrāk atsevišķus apstākļus, kas pašreizējā garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) vairs netiek uzskatīti par oficiālām diagnozēm:
- autisma traucējumi
- pervazīvi attīstības traucējumi, kas nav minēti citādi (PDD-NOS)
- Aspergera sindroms
DSM-5 visas šīs diagnozes tagad ir uzskaitītas ASD jumta kategorijā. ASD 1., 2. un 3. līmenis norāda uz atbalsta līmeni, kāds var būt nepieciešams autistam.
Kam ir lielākas iespējas diagnosticēt autismu?
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem aptuveni 1 no 54 bērniem Amerikas Savienotajās Valstīs 2016. gadā bija ASD. Autisma spektra traucējumi rodas visās rasu, etniskajās un sociālekonomiskajās grupās.
Tika uzskatīts, ka tas ir aptuveni četras reizes biežāk sastopams zēnu nekā meiteņu vidū. Bet nesenie pētījumi ir parādījuši, ka, tā kā meitenēm ar ASS bieži ir atšķirīgi rezultāti, salīdzinot ar zēniem, viņus varētu nepietiekami diagnosticēt.
Meitenes mēdz slēpt savus simptomus tā sauktā “maskēšanās efekta” dēļ. Tāpēc ASD var būt biežāk sastopama meitenēm, nekā tika domāts iepriekš.
ASD nav zināms līdzeklis, un ārsti nav precīzi atklājuši, kas to izraisa, lai gan mēs zinām, ka gēniem ir nozīme. Daudzi cilvēki autistu aprindās neuzskata, ka ir nepieciešami līdzekļi.
Var būt daudz dažādu faktoru, kas bērnam rada ASD iespējamību, tostarp vides, bioloģiskie un ģenētiskie faktori.
Kādi ir autisma simptomi?
Agrīnās autisma pazīmes un simptomi ir ļoti atšķirīgi. Dažiem bērniem ar ASD ir tikai viegli simptomi, bet citiem ir nopietnas uzvedības problēmas.
Maziem bērniem parasti patīk mijiedarboties ar cilvēkiem un vidi, kurā viņi dzīvo. Vecāki parasti pirmie pamana, ka viņu bērns izturas netipiski.
Katram autisma spektra bērnam ir problēmas šādās jomās:
- komunikācija (verbāla un neverbāla)
- sociālā mijiedarbība
- ierobežota vai atkārtota uzvedība
Agrīni ASD simptomi var būt šādi:
- valodas prasmju attīstīšana novēloti (piemēram, nečīkstēt līdz 1 gada vecumam vai neizteikt nozīmīgas frāzes līdz 2 gadu vecumam)
- nenorāda uz priekšmetiem vai cilvēkiem vai pamāj ardievas
- nesekojot cilvēkiem ar acīm
- parādot atsaucības trūkumu, kad viņu vārds tiek saukts
- neatdarinot sejas izteiksmes
- nesniedzas, lai tiktu uzņemts
- ieskrien sienās vai tuvu tām
- vēlas būt viens vai spēlēt solo spēli
- nespēlēt izdomātas spēles vai izlikties, ka spēlējat (piemēram, barot lelli)
- kam ir obsesīvas intereses par dažiem objektiem vai tēmām
- vārdu vai darbību atkārtošana
- nodarot sev traumas
- kam ir dusmu dusmas
- parādot augstu jutību pret to, kā lietas smaržo vai garšo
Ir svarīgi atzīmēt, ka viena vai vairāku šo uzvedību parādīšana ne vienmēr nozīmē, ka bērns kvalificēsies ASD diagnozei (atbilst kritērijiem).
Tos var attiecināt arī uz citiem apstākļiem vai vienkārši uzskatīt par personības iezīmēm.
Kā tiek diagnosticēts autisms?
Ārsti parasti diagnosticē ASD agrā bērnībā. Tomēr, tā kā simptomi un smaguma pakāpe ir ļoti atšķirīga, autisma spektra traucējumus dažreiz var būt grūti diagnosticēt.
Dažām personām netiek diagnosticēta līdz pilngadībai.
Pašlaik nav viena oficiāla testa autisma diagnosticēšanai. Vecāki vai ārsts var pamanīt agrīnas ASD pazīmes mazam bērnam, lai gan diagnoze būtu jāapstiprina.
Ja simptomi to apstiprina, speciālistu un ekspertu komanda parasti veic oficiālu ASD diagnozi. Tas varētu ietvert psihologu vai neiropsihologu, attīstības pediatru, neirologu un / vai psihiatru.
Attīstības skrīnings
Sākot no dzimšanas, ārsts regulāri un regulāri apmeklēs jūsu bērnu, lai redzētu viņa progresu.
Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) papildus vispārējai attīstības uzraudzībai iesaka standartizētus autisma skrīninga testus 18 un 24 mēnešu vecumā.
Ja jums ir bažas par bērna attīstību, ārsts var novirzīt jūs pie speciālista, īpaši, ja brālim vai citam ģimenes loceklim ir ASD.
Speciālists veiks tādus testus kā dzirdes pārbaudi, lai novērtētu kurlumu / dzirdes grūtības, lai noteiktu, vai novērotajai uzvedībai ir fizisks iemesls.
Viņi izmantos arī citus autisma skrīninga rīkus, piemēram, Modificēto kontrolsarakstu autismam maziem bērniem (M-CHAT).
Kontrolsaraksts ir atjaunināts skrīninga rīks, kuru vecāki aizpilda. Tas palīdz noteikt bērna izredzes uz autismu kā zemu, vidēju vai augstu. Pārbaude ir bez maksas un sastāv no 20 jautājumiem.
Ja tests liecina, ka jūsu bērnam ir lielas izredzes uz ASS, viņš saņems visaptverošāku diagnostikas novērtējumu.
Ja jūsu bērnam ir vidējas izredzes, var būt nepieciešami papildu jautājumi, lai palīdzētu galīgi klasificēt rezultātus.
Visaptverošs uzvedības novērtējums
Nākamais solis autisma diagnostikā ir pilnīga fiziskā un neiroloģiskā pārbaude. Tas var iesaistīt speciālistu komandu. Speciālisti var ietvert:
- attīstības pediatri
- bērnu psihologi
- bērnu neirologi
- runas un valodas patologi
- ergoterapeiti
Novērtējumā var iekļaut arī skrīninga rīkus. Ir daudz dažādu attīstības skrīninga rīku. Neviens rīks nevar diagnosticēt autismu. Drīzāk autisma diagnostikai nepieciešama daudzu rīku kombinācija.
Daži skrīninga rīku piemēri:
- Vecumu un stadiju anketas (ASQ)
- Autisma diagnostikas intervija - pārskatīta (ADI-R)
- Autisma diagnostikas novērojumu grafiks (ADOS)
- Autisma spektra vērtēšanas skalas (ASRS)
- Bērnības autisma vērtēšanas skala (CARS)
- Pervazīvu attīstības traucējumu skrīninga tests - 3. posms
- Vecāku attīstības stāvokļa novērtējums (PEDS)
- Džiliama autisma vērtēšanas skala
- Skrīninga rīks autismam maziem bērniem un maziem bērniem (STAT)
- Sociālās komunikācijas anketa (SCQ)
Saskaņā ar CDC jaunais Amerikas Psihiatru asociācijas psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) jaunais izdevums piedāvā arī standartizētus kritērijus, lai palīdzētu diagnosticēt ASD.
Ģenētiskā pārbaude
Lai gan ir zināms, ka autisms ir ģenētisks stāvoklis, ģenētiskie testi nevar diagnosticēt vai atklāt autismu. Ir daudzi gēni un vides faktori, kas var veicināt ASD.
Dažas laboratorijas var pārbaudīt dažus biomarķierus, kas, domājams, ir ASD indikatori. Viņi meklē visbiežāk zināmos ģenētiskos veicinātājus, lai gan salīdzinoši maz cilvēku atradīs noderīgas atbildes.
Netipisks rezultāts vienā no šiem ģenētiskajiem testiem nozīmē, ka ģenētika, iespējams, veicināja ASD klātbūtni.
Tipisks rezultāts nozīmē tikai to, ka noteikts ģenētiskais veicinātājs ir izslēgts un ka cēlonis joprojām nav zināms.
Līdzņemšana
ASD ir izplatīta parādība, un tam nav jābūt trauksmes cēlonim. Autisti var uzplaukt un atrast kopienas atbalstam un kopīgai pieredzei.
Bet agri un precīzi diagnosticēt ASS ir svarīgi, lai autists varētu saprast sevi un savas vajadzības, bet citiem (vecākiem, skolotājiem utt.) Saprast viņu uzvedību un to, kā uz to reaģēt.
Bērna neiroplastiskums jeb spēja pielāgoties, balstoties uz jaunu pieredzi, ir vislielākā agri. Agrīna iejaukšanās var mazināt grūtības, kuras var rasties jūsu bērnam. Tas viņiem arī dod vislabāko neatkarības iespēju.
Ja nepieciešams, terapiju pielāgošana, lai apmierinātu jūsu bērna individuālās vajadzības, var būt veiksmīga, lai palīdzētu viņiem dzīvot vislabāko dzīvi. Speciālistu, skolotāju, terapeitu, ārstu un vecāku komandai jāizstrādā programma katram bērnam.
Kopumā, jo agrāk bērnam tiek diagnosticēta, jo labāka ir viņa ilgtermiņa perspektīva.
