Tourette sindroms

Kas ir Tourette sindroms?

Tourette sindroms ir neiroloģiski traucējumi. Tas izraisa atkārtotas, piespiedu fiziskas kustības un balss uzliesmojumus. Precīzs cēlonis nav zināms.

Tureta sindroms ir tics sindroms. Tikas ir piespiedu muskuļu spazmas. Tie sastāv no pēkšņiem periodiskiem muskuļu grupas raustīšanās.

Visbiežāk sastopamās tiku formas ir:

• mirgo
• šņaukāties
• rūciens
• rīkles attīrīšana
• grimases
• plecu kustības
• galvas kustības

Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta (NINDS) datiem aptuveni 200 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs izceļ smagus Tourette sindroma simptomus.

Vienkārši 1 no 100 amerikāņiem rodas vieglāki simptomi. Šis sindroms vīriešiem skar gandrīz četras reizes vairāk nekā sievietes.

Kādi ir Tourette sindroma simptomi?

Simptomi var atšķirties no vienas personas uz otru. Parasti tie parādās vecumā no 3 līdz 9 gadiem, sākot ar maziem galvas un kakla muskuļiem. Galu galā jūsu bagāžniekā un ekstremitātēs var parādīties citas tikas.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts Tourette sindroms, bieži ir gan motora, gan balss ticība.

Simptomi mēdz pasliktināties šādos periodos:

• uztraukums
• stress
• trauksme

Parasti tie ir vissmagākie jūsu agrīnajos pusaudžu gados.

Tikas tiek klasificētas pēc veida, tāpat kā motorā vai vokālā. Turpmākā klasifikācija ietver vienkāršas vai sarežģītas tikas.

Vienkārši tiki parasti ietver tikai vienu muskuļu grupu un ir īsi. Kompleksie tiki ir saskaņoti kustību vai balss modeļi, kas ietver vairākas muskuļu grupas.

Motora tikas

Vienkāršas motora tikasKompleksi motora tikiacis mirgoožot vai pieskaroties priekšmetiemacu šautriņasizdarot neķītrus žestusmēles izbāšanaķermeņa locīšana vai pagriešanadeguna raustīšanāssoli noteiktos modeļosmutes kustībaslecotgalva raustāsplecu paraustot plecus

Vokālās tikas

Vienkāršas balss tikasSarežģītas balss tikasžagasatkārtojot savus vārdus vai frāzesrūciensatkārtojot citu cilvēku vārdus vai frāzesklepošanaizmantojot vulgārus vai neķītrus vārdusrīkles attīrīšanariešana

Kas izraisa Tourette sindromu?

Tourette ir ļoti sarežģīts sindroms. Tas ietver novirzes dažādās jūsu smadzeņu daļās un elektriskās ķēdes, kas tās savieno. Jūsu bazālajās ganglijās, jūsu smadzeņu daļā, kas veicina motorisko kustību kontroli, var būt novirze.

Var būt iesaistītas arī jūsu smadzenēs esošās ķīmiskās vielas, kas pārraida nervu impulsus. Šīs ķīmiskās vielas ir pazīstamas kā neirotransmiteri.

Tie ietver:

• dopamīns
• serotonīns
• norepinefrīns

Pašlaik Tourette cēlonis nav zināms, un to nav iespējams novērst. Pētnieki uzskata, ka cēlonis var būt iedzimts ģenētiskais defekts. Viņi strādā, lai identificētu specifiskos gēnus, kas tieši saistīti ar Tourette.

Tomēr ir identificēti ģimenes kopas. Šīs kopas liek pētniekiem domāt, ka ģenētikai ir nozīme dažiem cilvēkiem, kuri izstrādā Tourette.

Kā tiek diagnosticēts Tureta sindroms?

Veselības aprūpes sniedzējs jums jautās par jūsu simptomiem. Diagnozei ir nepieciešams gan viens motors, gan viens balss ticums vismaz 1 gadu.

Daži apstākļi var atdarināt Tourette, tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt attēlveidošanas pētījumus, piemēram, MRI, CT vai EEG, taču šie attēlveidošanas pētījumi nav nepieciešami diagnozes noteikšanai.

Cilvēkiem ar Tourette bieži ir arī citi apstākļi, tostarp:

• uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
• obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)
• mācīšanās traucējumi
• miega traucējumi
• trauksmes traucējumi
• garastāvokļa traucējumi

Kā tiek ārstēts Tureta sindroms?

Ja tics nav smags, jums, iespējams, nav nepieciešama ārstēšana. Ja tie ir smagi vai rada domas par paškaitējumu, ir pieejamas vairākas procedūras. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī ieteikt ārstēšanu, ja jūsu tics pasliktinās pieaugušā vecumā.

Terapija

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt uzvedības terapiju vai psihoterapiju. Tas ietver individuālu konsultēšanu ar licencētu garīgās veselības speciālistu.

Uzvedības terapija ietver:

• izpratnes apmācība
• konkurējošās reaģēšanas apmācība
• kognitīvās uzvedības iejaukšanās tikiem

Šāda veida terapija var palīdzēt mazināt simptomus:

• ADHD
• OKT
• trauksme

Psihoterapijas sesiju laikā jūsu terapeits var izmantot arī šādas metodes:

• hipnoze
• relaksācijas paņēmieni
• vadīta meditācija
• dziļi elpošanas vingrinājumi

Jums var būt noderīga grupas terapija. Jūs saņemsiet konsultācijas ar citiem cilvēkiem tajā pašā vecuma grupā, kuriem ir arī Tourette sindroms.

Zāles

Nav zāļu, kas varētu izārstēt Tourette sindromu.

Tomēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt vienu vai vairākas no šīm zālēm, lai palīdzētu jums pārvaldīt simptomus:

• Haloperidols (Haldols), aripiprazols (Abilify), risperidons (Risperdal) vai citas neiroleptiskas zāles: Šīs zāles var palīdzēt bloķēt vai slāpēt jūsu smadzenēs esošos dopamīna receptorus un palīdzēt pārvaldīt jūsu tikas. Biežas blakusparādības var būt svara pieaugums un garīga migla.
• Onabotulīna toksīns A (Botox): Botox injekcijas var palīdzēt pārvaldīt vienkāršas motora un balss tikas. Tas ir onabotulīna toksīna A ārējs marķējums.
• Metilfenidāts (Ritalīns): Stimulēt medikamentus, piemēram, Ritalīnu, var palīdzēt mazināt ADHD simptomus, nepalielinot tics.
• Klonidīns: klonidīns, asinsspiediena zāles un citas līdzīgas zāles, var palīdzēt samazināt tikas, vadīt dusmu uzbrukumus un atbalstīt impulsu kontroli. Tas ir klonidīna lietošana bez marķējuma.
• Topiramāts (Topamax): Topiramātu var parakstīt, lai mazinātu tikus. Ar šo medikamentu saistītie riski ietver kognitīvās un valodas problēmas, miegainību, svara zudumu un nierakmeņus.
• Kaņepju bāzes medikamenti: Ir ierobežoti pierādījumi, ka kanabinoīds delta-9-tetrahidrokanabinols (dronabinols) pieaugušajiem var apturēt tikas. Ir arī ierobežoti pierādījumi par dažiem medicīniskās marihuānas celmiem. Zāles, kuru pamatā ir kaņepes, nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem, kā arī grūtniecēm vai barojošām sievietēm.

Narkotiku lietošana bez etiķetes

Narkotiku lietošana bez etiķetes nozīmē, ka zāles, kuras FDA ir apstiprinājusi vienam mērķim, lieto citam mērķim, kas nav apstiprināts. Tomēr ārsts joprojām var lietot zāles šim nolūkam.

Tas ir tāpēc, ka FDA regulē zāļu testēšanu un apstiprināšanu, bet ne to, kā ārsti lieto zāles, lai ārstētu savus pacientus. Tātad, ārsts var izrakstīt zāles, tomēr, viņuprāt, tas ir labākais jūsu aprūpei.

Neiroloģiskās procedūras

Dziļa smadzeņu stimulācija ir vēl viena ārstēšanas forma, kas pieejama cilvēkiem ar smagiem tikiem. Cilvēkiem ar Tourette sindromu šāda veida ārstēšanas efektivitāte joprojām tiek pētīta.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var implantēt smadzenēs ar akumulatoru darbināmu ierīci, lai stimulētu daļas, kas kontrolē kustību. Alternatīvi, viņi var implantēt elektriskos vadus jūsu smadzenēs, lai nosūtītu elektriskos stimulus uz šīm vietām.

Šī metode ir bijusi noderīga cilvēkiem, kuriem ir tikas, kuras tiek uzskatītas par ļoti grūti ārstējamām. Jums vajadzētu runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu par iespējamiem riskiem un ieguvumiem jums un to, vai šī ārstēšana labi darbotos jūsu veselības aprūpes vajadzībām.

Kāpēc atbalsts ir svarīgs?

Dzīve ar Tureta sindromu var izraisīt sajūtu, ka esi viens un izolēts. Nespēja pārvaldīt savus uzliesmojumus un tikumus var izraisīt arī nevēlēšanos piedalīties aktivitātēs, kuras citiem cilvēkiem varētu patikt.

Ir svarīgi zināt, ka ir pieejams atbalsts, kas palīdzēs jums pārvaldīt jūsu stāvokli.

Pieejamo resursu izmantošana var palīdzēt tikt galā ar Tourette sindromu. Piemēram, runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par vietējām atbalsta grupām. Jūs varētu arī apsvērt grupas terapiju.

Atbalsta grupas un grupu terapija var palīdzēt tikt galā ar depresiju un sociālo izolāciju.

Tikšanās un saiknes nodibināšana ar tiem, kuriem ir tāds pats stāvoklis, var palīdzēt uzlabot vientulības izjūtu. Jūs varēsiet klausīties viņu personīgos stāstus, tostarp viņu triumfus un cīņas, vienlaikus saņemot arī padomus, kurus varat iekļaut savā dzīvē.

Ja apmeklējat atbalsta grupu, bet uzskatāt, ka tā nav pareiza spēle, neuztraucieties. Jums var nākties apmeklēt dažādas grupas, līdz atrodat īsto.

Ja jums ir mīļais cilvēks, kurš dzīvo ar Tourette sindromu, varat pievienoties ģimenes atbalsta grupai un uzzināt vairāk par stāvokli. Jo vairāk jūs zināt par Tourette, jo vairāk jūs varat palīdzēt savam mīļotajam tikt galā.

Amerikas Tourette asociācija (TAA) var palīdzēt atrast vietējo atbalstu.

Kā vecākiem ir svarīgi atbalstīt un būt sava bērna aizstāvim, kas var ietvert arī viņu skolotāju informēšanu par viņu stāvokli.

Dažus bērnus ar Tureta sindromu viņu vienaudži var izbiedēt. Pedagogiem var būt svarīga loma, palīdzot citiem studentiem izprast jūsu bērna stāvokli, kas var pārtraukt iebiedēšanu un ķircināšanu.

Tikas un piespiedu darbības var arī novērst bērna uzmanību no skolas darba. Runājiet ar sava bērna skolu, lai dotu viņiem papildu laiku testu un eksāmenu aizpildīšanai.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Tāpat kā daudziem cilvēkiem ar Tourette sindromu, jūs varat uzzināt, ka jūsu tics uzlabojas vēlīnā pusaudža vecumā un 20 gadu vecumā. Jūsu simptomi var pat spontāni un pilnībā beigties pieaugušā vecumā.

Tomēr, pat ja jūsu Tourette simptomi ar vecumu samazinās, jūs varat turpināt izjust un jums būs nepieciešama ārstēšana ar saistītiem apstākļiem, piemēram, depresija, panikas lēkmes un trauksme.

Ir svarīgi atcerēties, ka Tourette sindroms ir veselības stāvoklis, kas neietekmē jūsu intelektu vai paredzamo dzīves ilgumu.

Ar sasniegumiem ārstēšanā, jūsu veselības aprūpes komanda, kā arī piekļuve atbalstam un resursiem, jūs varat pārvaldīt simptomus, kas var palīdzēt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.