Arefleksija

Kas ir arefleksija?

Arefleksija ir stāvoklis, kad jūsu muskuļi nereaģē uz stimuliem. Arefleksija ir pretēja hiperrefleksijai. Tas ir, kad jūsu muskuļi pārmērīgi reaģē uz stimuliem.

Reflekss ir piespiedu un ātra ķermeņa daļas kustība, reaģējot uz vides (stimulu) izmaiņām. Cilvēkiem ar arefleksiju nav tipisku refleksu, piemēram, ceļa locītavas reakcijas.

Arfleksiju parasti izraisa pamatslimība, kas saistīta ar slimību vai nervu sistēmas ievainojumiem. Jūsu ārstēšana un vispārējā perspektīva būs atkarīga no pamatcēloņa.

Kas ir detrusora arefleksija?

Detrusor areflexia rodas, ja detrusora muskulis nespēj sarauties. Detrusora muskuļi ir jūsu urīnpūšļa muskuļi, kas kontrolē urīnpūšļa iztukšošanos.

Cilvēki ar detrusoru arefleksiju paši nevar iztukšot urīnpūsli. Lai atbrīvotu urīnu no urīnpūšļa, viņiem jāizmanto dobā caurule, ko sauc par urīna katetru. Detrusor areflexia var saukt arī par nepietiekamu urīnpūsli vai neirogēnu urīnpūsli.

Arefleksijas simptomi

Arefleksijas galvenais simptoms ir pilnīgs refleksu trūkums. Parasti, ja muskuļa cīpsla tiek strauji uzsitusi, muskulis nekavējoties saraujas. Cilvēkam ar arefleksiju muskuļi, sarokojoties, nesamazinās.

Citi simptomi būs atkarīgi no pamatcēloņa. Cilvēkiem ar arefleksiju var rasties arī šādi simptomi:

• tirpšana vai nejutīgums rokās vai kājās
• patoloģiska muskuļu koordinācija
• muskuļu vājums
• neveiklība vai regulāra lietu nomešana no rokām
• seksuāla disfunkcija, īpaši vīriešiem
• aizcietējums
• gremošanas problēmas
• urīna nesaturēšana (detrusor areflexia)
• paralīze
• elpošanas mazspēja

Kas izraisa arefleksiju?

Visbiežākais refleksās reakcijas neesamības cēlonis ir perifēra neiropātija. Perifēra neiropātija ir traucējums, kurā nervi darbojas nepareizi, jo tie ir bojāti vai iznīcināti.

Slimība vai ievainojums var iznīcināt vai sabojāt jūsu nervus. Šeit ir daži no apstākļiem, kas var izraisīt arefleksiju:

Diabēts

Cilvēkiem ar cukura diabētu var rasties nervu bojājumi, ko izraisa:

• augsts cukura līmenis asinīs, kas saglabājas ilgu laiku
• iekaisums
• problēmas ar nierēm vai vairogdziedzeri (diabētiskā neiropātija)

Vitamīnu trūkums

Vitamīnu E, B-1, B-6 un B-12 trūkums var izraisīt nervu bojājumus un izraisīt arefleksiju. Šie vitamīni ir būtiski nervu veselībai.

Gijēna-Barē sindroms (GBS)

Guillain-Barré sindroma gadījumā imūnsistēma kļūdaini uzbrūk veselām nervu šūnām perifērajā nervu sistēmā. Precīzs šī stāvokļa cēlonis nav zināms. Tiek uzskatīts, ka to izraisa infekcija, piemēram, kuņģa gripa vai Epšteina-Barra vīruss.

Millera Fišera sindroms

Millera Fišera sindroms ir reta nervu slimība. Dažreiz to uzskata par GBS variantu vai apakšgrupu. Tāpat kā GBS, parasti to izraisa vīrusu infekcija.

Citas autoimūnas slimības

Autoimūnas slimības, piemēram, multiplā skleroze (MS), reimatoīdais artrīts (RA) vai amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), var izraisīt nervu vai audu bojājumus, kas var izraisīt vājus vai neesošus refleksus. Piemēram, MS ķermeņa imūnsistēma uzbrūk un sabojā nervu šķiedru aizsargkārtu. Tas izraisa iekaisumu, ievainojumus un rētas audus nervu sistēmā.

Hipotireoze

Hipotireoze rodas, ja organisms neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu. Tas var izraisīt šķidruma aizturi un palielināt spiedienu ap nervu audiem.

Nervu vai muguras smadzeņu ievainojums

Fiziska trauma vai traumas, piemēram, autoavārijas vai kritiena dēļ, ir izplatīts nervu traumu cēlonis. Mugurkaula ievainojums parasti izraisa pilnīgu sajūtas un mobilitātes zudumu zem traumas. Tas ietver arefleksiju. Parasti tiek ietekmēti tikai tie refleksi, kas atrodas zem traumas līmeņa.

Toksīni un alkohola lietošanas traucējumi

Ķimikāliju vai smago metālu, piemēram, svina vai dzīvsudraba, toksiska līmeņa iedarbība var izraisīt nervu bojājumus. Alkohols var būt toksisks arī nerviem. Cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi lieto alkoholu, ir lielāks perifērās neiropātijas risks.

Ir arī daži reti traucējumi, kas var izraisīt arefleksiju. Tie ietver:

Hroniska iekaisuma demielinizējoša polineiropātija (CIDP)

CIDP ir ilgtermiņa stāvoklis, ko raksturo smadzeņu nervu šķiedru iznīcināšana. CIDP ir cieši saistīts ar GBS. Nosacījums galu galā izraisa muskuļu refleksu zudumu.

Smadzeņu ataksija, neiropātija un vestibulārā arefleksijas (CANVAS) sindroms

CANVAS sindroms ir iedzimts, lēnām progresējošs neiroloģisks traucējums. Tas laika gaitā noved pie ataksijas (koordinācijas zuduma), arefleksijas un citiem traucējumiem. Vidējais CANVAS sindroma sākuma vecums ir 60 gadi.

Smadzeņu ataksija, arefleksija, pes cavus, redzes atrofija un sensorineirālās dzirdes zuduma (CAPOS) sindroms

CAPOS sindroms ir reta ģenētiska slimība. Parasti tas notiek maziem bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem.

CAPOS sindroms var rasties pēc slimības, kas izraisa augstu drudzi. Bērnam pēkšņi var būt grūti staigāt vai koordinēt. Citi simptomi ir:

• muskuļu vājums
• dzirdes zaudēšana
• grūtības norīt
• neparastas acu kustības
• arefleksija

Lielākā daļa CAPOS sindroma simptomu uzlabojas, kad drudzis izzūd, bet daži simptomi var kavēties.

Kā tiek diagnosticēta arefleksija?

Vispirms ārsts veiks rūpīgu slimības vēsturi un jautās par simptomiem, tostarp:

• kad sākās simptomi
• cik ātri simptomi pasliktinājās
• ja jūs slimojāt tieši pirms simptomu parādīšanās

Pēc tam ārsts veiks fizisko eksāmenu. Viņi var veikt refleksu testu, lai noteiktu simptomu smagumu. Šis eksāmena veids palīdz novērtēt reakciju starp jūsu motoriskajiem ceļiem un maņu reakcijām.

Refleksa testa laikā ārsts izmanto instrumentu, ko sauc par refleksu āmuru, lai pārbaudītu jūsu reakciju uz to, ka jūs pieskaraties jūsu dziļajām cīpslām. Ārsts var pieskarties plankumiem uz jūsu ceļgaliem, bicepsa, pirkstu vai potīšu tuvumā. Ja jums ir arefleksija, jūsu muskuļi nereaģēs uz refleksa āmura pieskārienu.

Jūsu ārsts var arī veikt dažus testus, lai palīdzētu atšķirt visus potenciālos arefleksijas cēloņus. Atkarībā no simptomiem, šie testi var ietvert:

• Mugurkaula pieskāriens. Šis tests ir pazīstams arī kā jostas punkcija. Šajā procedūrā muguras lejasdaļā tiek ievietota adata, lai izņemtu mugurkaula šķidrumu. Pēc tam to nosūta uz laboratoriju analīzei.
• Asins analīzes. Šie testi mēra jūsu vitamīna un cukura līmeni asinīs.
• Nervu vadīšanas pētījums. Šis tests pārbauda nervu bojājumus un disfunkciju.
• Elektromiogrāfija. Šis tests novērtē muskuļu veselību un nervu šūnas, kas tos kontrolē.
• Datortomogrāfija vai MRI. Šie attēlveidošanas testi pārbaudīs, vai kaut kas nospiež nervu.

Kādas ir arefleksijas ārstēšanas iespējas?

Arefleksijas ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Tas var ietvert medikamentus, fizikālo terapiju vai abus.

Zāles

Precīzs ārsts izrakstītais medikaments būs atkarīgs no tā, kas izraisa jūsu simptomus. Piemēram, diabēta ārstēšanai ārsti var izrakstīt insulīnu. Ja Jums ir GBS vai CIDP, ārsts var noteikt imūnglobulīna terapiju un plazmaferēzi. Lai palīdzētu mazināt iekaisumu, ārsts var izrakstīt steroīdus.

Hipotireoze tiek ārstēta ar vairogdziedzera aizstājējhormoniem. Autoimūno slimību simptomu ārstēšanai ir pieejami arī daudzi medikamenti.

Fizioterapija

Fizikālās terapijas mērķis ir stiprināt skartos muskuļus. Jūs uzzināsiet, kā droši veikt vingrinājumus, lai uzlabotu staigāšanu, skriešanu un vispārējo muskuļu spēku. Ergoterapeits var jums palīdzēt ikdienas aktivitātēs.

Detrusora arefleksijas ārstēšana

Pašlaik nav pieejami specifiski medikamenti, lai ārstētu detrusora arefleksiju. Cilvēkiem ar detrusoru arefleksiju būs regulāri jākurizē, lai pārliecinātos, ka urīnpūslis nav pārāk pilns.

Ārsts var ieteikt izmantot urīna katetru, lai pārliecinātos, ka urīnpūslis ir iztukšots. Kateterizācijas procedūras laikā urīnpūslī urīnpūslī tiek ievietota plāna, elastīga caurule.

Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar arefleksiju?

Personu ar arefleksiju perspektīva ir atkarīga no pamatcēloņa. Dažiem nosacījumiem, kas izraisa arefleksiju, piemēram, MS un RA, pašreizējā ārstēšana nav iespējama. Ārstēšanas mērķis ir mazināt simptomu smagumu un uzlabot dzīves kvalitāti. Lielākā daļa cilvēku ar MFS un Guillain-Barré sindromu pilnībā vai gandrīz pilnībā atgūs.

Ja jums ir bijuši muskuļu vai nervu nejutīgums, vājums vai patoloģiskas sajūtas, nekavējoties sazinieties ar ārstu, lai uzzinātu diagnozi. Parasti, jo agrāk šīs problēmas tiek diagnosticētas un ārstētas, jo labākas ir jūsu perspektīvas.