Kas ir aldosterona tests?
Aldosterona (ALD) tests nosaka ALD daudzumu asinīs. To sauc arī par seruma aldosterona testu. ALD ir hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri.
Virsnieru dziedzeri atrodas virs jūsu nierēm un ir atbildīgi par vairāku svarīgu hormonu ražošanu. ALD ietekmē asinsspiedienu, kā arī cita starpā regulē nātriju (sāli) un kāliju asinīs.
Pārāk daudz ALD var veicināt augstu asinsspiedienu un zemu kālija līmeni. Tas ir pazīstams kā hiperaldosteronisms.
Primāro hiperaldosteronismu var izraisīt virsnieru audzējs (parasti labdabīgs vai bezvēža). Tikmēr sekundāru hiperaldosteronismu var izraisīt dažādi apstākļi. Tie ietver:
- nieru artērijas stenoze (nieru artērijas sašaurināšanās)
- sastrēguma sirds mazspēja
- ciroze
- dažas nieru slimības (piemēram, nefrotiskais sindroms)
Ko diagnosticē aldosterona tests?
ALD testu bieži izmanto, lai diagnosticētu endokrīnās sistēmas traucējumus, kas var izraisīt anomālijas ar elektrolītiem un šķidrumu. Tās var izraisīt:
- noteikti nieru stāvokļi
- sirds problēmas
- virsnieru slimība
Pārbaude var arī palīdzēt diagnosticēt:
- augsts asinsspiediens, kuru ir grūti kontrolēt vai kas rodas jaunībā
- ortostatiska hipotensija (zems asinsspiediens, ko izraisa piecelšanās)
- ALD pārprodukcija
- virsnieru mazspēja (zemu virsnieru dziedzeru darbība)
Gatavošanās aldosterona pārbaudei
Jūsu ārsts var lūgt jums veikt šo pārbaudi noteiktā dienas laikā. Laiks ir svarīgs, jo ALD līmenis dienas laikā mainās. Līmenis ir visaugstākais no rīta.
Jūsu ārsts var arī lūgt:
- mainīt apēstā nātrija daudzumu (diēta ar nātrija ierobežošanu)
- izvairieties no intensīvas slodzes
- izvairieties no lakricas ēšanas (lakrica var atdarināt aldosterona īpašības)
Šie faktori var ietekmēt ALD līmeni. Ir arī svarīgi atcerēties, ka stress var arī īslaicīgi palielināt ALD. Stāja ir arī svarīga. Pirms testa 2 stundas jums vajadzētu būt vertikālā stāvoklī.
Zāļu komplikācijas
Vairāki medikamenti var ietekmēt ALD. Pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat. Tas ietver piedevas un bezrecepšu zāles. Ārsts jums pateiks, vai pirms šī testa jums jāpārtrauc vai jāmaina kādas zāles.
Zāles, kas var ietekmēt ALD, ir:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns
- diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes)
- perorālie kontracepcijas līdzekļi (pretapaugļošanās tabletes)
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram, benazeprils
- steroīdi, piemēram, prednizons
- beta blokatori, piemēram, bizoprolols
- kalcija kanālu blokatori, piemēram, amlodipīns
- litijs
- heparīns
- propranolols
Kā tiek veikta aldosterona pārbaude
ALD testēšanai nepieciešams asins paraugs. Asins paraugu var ņemt ārsta kabinetā vai arī laboratorijā.
Pirmkārt, jūsu veselības aprūpes sniedzējs dezinficēs vietu uz rokas vai rokas. Viņi apliks elastīgo joslu ap jūsu augšdelmu, lai asinis savāktos vēnā. Pēc tam viņi ievietos jūsu vēnā nelielu adatu.
Tas var būt nedaudz līdz vidēji sāpīgs un izraisīt durstošas vai durošas sajūtas. Asinis tiks savāktas vienā vai vairākās mēģenēs.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņems elastīgo mīkstu un adatu, un viņi izdarīs spiedienu uz punkciju, lai apturētu asiņošanu un palīdzētu novērst sasitumus. Viņi punkcijas vietā uzliks pārsēju.
Dūruma vieta var turpināt pulsēt, taču lielākajai daļai cilvēku tas izzūd dažu minūšu laikā.
Asins ņemšanas risks ir mazs. To uzskata par neinvazīvu medicīnisko pārbaudi. Iespējamie asins ņemšanas riski ir:
- vairākas adatas dūriena, jo rodas grūtības atrast vēnu
- pārmērīga asiņošana
- vieglprātība vai ģībonis
- hematoma (asins apvienošanās zem ādas)
- infekcija punkcijas vietā
Jūsu rezultātu interpretēšana
Ārsts pārskatīs testā savākto informāciju. Viņi sazināsies ar jums vēlāk, lai apspriestu jūsu rezultātus.
Augstu ALD līmeni sauc par hiperaldosteronismu. Tas var palielināt nātrija līmeni asinīs un pazemināt kālija līmeni asinīs. Hiperaldosteronismu var izraisīt:
- nieru artērijas stenoze (artērijas sašaurināšanās, kas piegādā asinis nierēm)
- sastrēguma sirds mazspēja
- nieru slimība vai mazspēja
- ciroze (aknu rētas)
- diēta ar ļoti zemu nātrija saturu
- Konna sindroms, Kušinga sindroms vai Barttera sindroms (reti)
Zems ALD līmenis tiek saukts par hipoaldosteronismu. Šī stāvokļa simptomi ir:
- zems asinsspiediens
- dehidratācija
- zems nātrija līmenis
- augsts kālija līmenis
Hipoaldosteronismu var izraisīt:
- virsnieru mazspēja
- Adisona slimība, kas ietekmē virsnieru hormonu veidošanos
- hiporeninēmisks hipoaldosteronisms (zems ALD, ko izraisa nieru slimība)
- diēta ar ļoti augstu nātrija saturu (vairāk nekā 2300 mg dienā 50 gadus veciem un jaunākiem cilvēkiem; 1500 vecāki par 50 gadiem)
- iedzimta virsnieru hiperplāzija (iedzimts traucējums, kurā zīdaiņiem trūkst kortizola pagatavošanai nepieciešamā enzīma, kas var ietekmēt arī ALD ražošanu)
Pēc testa
Kad ārsts ir pārskatījis jūsu rezultātus kopā ar jums, viņš var pasūtīt citus testus, lai palīdzētu diagnosticēt ALD pārprodukciju vai nepietiekamu ražošanu. Šie testi ietver:
- plazmas renīns
- andrenokortikotropīna (AKTH) infūzija
- kaptoprila izaicinājuma tests
- intravenoza (IV) fizioloģiskā šķīduma infūzija
- Vēdera dobuma tomogrāfija, lai apskatītu virsnieru dziedzeri (tas palīdz atšķirt cēloņus)
Šie testi palīdzēs jums un ārstam uzzināt vairāk par to, kas izraisa ALD problēmu. Tas palīdzēs ārstam atrast diagnozi un izstrādāt ārstēšanas plānu.
