Profilakse pirms iedarbības jeb PrEP ir zāles, kas tiek lietotas vienu reizi dienā, lai novērstu HIV gadījumu attīstību. Tas ir domāts cilvēkiem, kuri nedzīvo ar HIV, bet kuriem ir lielākas iespējas attīstīt šo stāvokli.
PrEP palīdz samazināt HIV attīstības iespējas, aizsargājot jūs un jūsu partnerus no inficēšanās ar vīrusu. Tas nav paredzēts cilvēkiem, kuri jau dzīvo ar HIV.
Šodien PrEP ir divi īpaši FDA apstiprināti pretvīrusu medikamenti. Regulāri lietojot, tie ļoti efektīvi novērš HIV gadījumus.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par PrEP medikamentiem un to, kā tie palīdz samazināt HIV inficēšanās iespējas.
Kā PrEP darbojas HIV profilaksē?
Zāles, ko lieto PrEP, pieder pretvīrusu zāļu klasei, ko sauc par nukleozīdu / nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitoriem (NRTI). Viņi darbojas, apturot vīrusa pavairošanu jūsu ķermenī.
Pirms sākat lietot PrEP un vismaz ik pēc 3 mēnešiem, kamēr lietojat zāles, jums būs jāpārbauda HIV un testa rezultāts ir negatīvs.
Ja esat bijis pakļauts HIV vai esat parādījis akūta gadījuma simptomus, pirms PrEP zāļu atsākšanas jūs gaidīsit, lai pārliecinātos, ka esat pārbaudījis negatīvu rezultātu.
Ir svarīgi gaidīt negatīvu testa rezultātu, jo PrEP nevar efektīvi ārstēt HIV pats, un, ja PrEP tiek lietots HIV gadījuma laikā, var rasties zāļu rezistence.
Prevepcijas konsultācijas ir vēl viena svarīga PrEP sastāvdaļa. Pirms sākt terapiju ar PrEP, veselības aprūpes speciālists var jums palīdzēt:
- labāk izprotiet savas iespējas inficēties ar HIV
- profilakses metodes
- kāpēc varētu būt izdevīgi iekļaut PrEP kā daļu no jūsu ikdienas?
PrEP lietošanas ilgums būs atkarīgs no jūsu individuālajiem veselības faktoriem. Runājiet ar veselības aprūpes sniedzēju par savu veselības pieredzi un to, cik ilgi jums jālieto PrEP.
Kādi ir dažādi PrEP veidi?
Divi apstiprinātie PrEP medikamenti ir Truvada un Descovy.
Truvada
Truvada satur aktīvās sastāvdaļas emtricitabīnu un tenofovira dizoproksila fumarātu. Tas ir pieejams gan zīmola, gan vispārīgā formā.
Truvada ir dažādu stiprumu, un deva ir paredzēta HIV ārstēšanai vai PrEP.
Tas ir tablešu formā un tiek lietots vienu reizi dienā pieaugušajiem un pusaudžiem, kuru ķermeņa masa ir vismaz 35 kilogrami (aptuveni 77 mārciņas). Truvada ir atļauts gan vīriešiem, gan sievietēm.
Dekovijs
Descovy ir arī tablete, ko lieto vienu reizi dienā. Tas satur sastāvdaļas emtricitabīnu un tenofovira alafenamīdu.
Descovy var lietot pieaugušie un pusaudži, kuru svars ir vismaz 35 kilogrami (77 mārciņas). Dekovijs nav apstiprināts lietošanai sievietēm, kurām ir lielākas iespējas saslimt ar HIV no maksts dzimuma, jo efektivitāte šajā grupā nav pārbaudīta.
Kurš varētu būt labs PrEP kandidāts?
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem 2018. gadā 1,2 miljoni cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs inficējās ar HIV - un 1 no 7 cilvēkiem nezināja, ka ir inficējies ar vīrusu.
Cilvēki, kuri var gūt labumu no PrEP terapijas, ir tie, kuriem pēdējo 6 mēnešu laikā ir bijis anālais vai maksts sekss, un cilvēki, kuri:
- ir seksuālais partneris, kuram ir HIV ar nosakāmu vīrusu slodzi vai nezināmu vīrusu slodzi
- seksa laikā nav vienmēr lietojis prezervatīvu
- pēdējo 6 mēnešu laikā esat saslimis ar seksuāli transmisīvo infekciju (STI)
Tas ir ieteicams arī cilvēkiem, kuri injicē narkotikas un:
- koplietojiet adatas (šļirces)
- Jums ir injekcijas partneris, kurš ir pozitīvi pārbaudījis HIV
Ja jums vairākas reizes ir izrakstīta pēcekspozīcijas profilakse (PEP) un jums joprojām ir lielākas iespējas saslimt ar HIV, jautājiet veselības aprūpes speciālistam par PrEP sākšanu.
Plusi un mīnusi HIV PrEP terapijai
Sākot jaunu medikamentu, jāņem vērā daudzi faktori. Šeit ir dažas lietas, kas jāņem vērā, izlemjot, vai PrEP var būt jums piemērots:
Plusi
- Zāles ir ļoti efektīvas HIV gadījumu novēršanā, ja tās regulāri lieto.
- Tie var pasargāt jūs un jūsu partneri no HIV pārnešanas.
- Tas sastāv no vienas tabletes, ko lieto vienu reizi dienā, padarot to ērtu.
- Tas ir diskrēts un ļauj individuāli kontrolēt profilaksi, kas var būt īpaši spēcīgāka cilvēkiem, kuriem ir lielākas iespējas inficēties ar HIV.
- Tā ir iespēja serodiscordant cilvēkiem (jaukts HIV statuss), kuri vēlas iegūt bērnu.
Cons
- Firmas nosaukums Truvada un Descovy var būt dārgs, it īpaši bez apdrošināšanas.
- Jums jāatceras to lietot katru dienu.
- Jums būs jāveic regulāra HIV pārbaude (vismaz reizi 3 mēnešos).
- Šīm zālēm var būt blakusparādības (skatīt zemāk drošības sadaļu).
- Tas var nebūt jums piemērots, ja Jums ir nopietna nieru slimība vai anamnēzē ir B hepatīts.
Vai PrEP HIV ārstēšanai darbojas?
PrEP ļoti efektīvi novērš HIV, ja to lieto regulāri pēc ārsta norādījuma.
Saskaņā ar CDC datiem, šie medikamenti, regulāri lietojot, mazina izredzes inficēties ar HIV no dzimuma par aptuveni 99 procentiem un aptuveni par 74 procentiem cilvēkiem, kuri injicē narkotikas.
Tomēr iepriekš minētie medikamenti nav efektīvi uzreiz. Lai maksimāli pasargātu no HIV ar uztveramu anālo seksu, tie jālieto katru dienu vismaz 7 dienas.
Lietojot injekcijas narkotikas vai uztverot maksts dzimumaktu, maksimālā aizsardzība rodas apmēram pēc 21 dienas, lietojot katru dienu.
Paturiet prātā, ka Dešovija efektivitāte sievietēm, kurām ir uztverošs maksts dzimums, nav pierādīta.
Vai ir droši lietot PrEP pret HIV?
Truvada un Deskovi parasti ir droši, taču dažiem cilvēkiem var būt blakusparādības. Dažas no šīm blakusparādībām var būt nopietnas.
Pirms sākat lietot Descovy vai Truvada PrEP, runājiet ar veselības aprūpes speciālistu par visiem jūsu veselības stāvokļiem un par PrEP blakusparādībām un ieguvumiem. Piemēram, ja Jums ir nopietnas nieru slimības, šīs zāles jums var nebūt drošas.
Turklāt, ja iepriekš esat saslimis ar B hepatītu, informējiet par to savu ārstu. Truvada vai Deskovi apturēšana var pasliktināt B hepatīta gadījumu.
Veselības aprūpes speciālists uzraudzīs jūsu aknu darbību un var ārstēt B hepatīta gadījumu, ja tas uzliesmo.
Ja dzīvojat ar HIV, ir svarīgi nelietot PrEP zāles. Tas ir tāpēc, ka zāles var kļūt izturīgas pret vīrusu, ja jūs to lietojat, kamēr dzīvojat ar HIV.
Pirms zāļu lietošanas jums būs jāveic asins analīze, un, kamēr jūs to lietojat, jūs atkārtoti pārbaudīsit vismaz reizi 3 mēnešos.
Iespējamās blakusparādības
Dažas abu zāļu blakusparādības ir šādas:
- caureja
- nogurums (nogurums)
- galvassāpes
- slikta dūša
Retas, bet nopietnas abu blakusparādības ir:
- izsitumi (alerģiska reakcija)
- aknu un nieru darbības traucējumi
- pasliktinās B hepatīta gadījums
- pienskābes acidoze (pārāk daudz pienskābes asinīs)
Šīs nav visas Truvada un Deskovija iespējamās blakusparādības. Jautājiet veselības aprūpes speciālistam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas par šīm zālēm, tostarp mijiedarbību ar citām parakstītajām vai bezrecepšu zālēm, kuras lietojat.
Ja Jums rodas alerģiska reakcija vai citas nopietnas blakusparādības, kas saistītas ar PrEP medikamentiem, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz neatliekamās medicīniskās palīdzības centru.
Darba sākšana
Ja domājat, ka jums ir lielākas iespējas saslimt ar HIV, ir svarīgi apspriest to un pasākumus, ko varat veikt, lai pasargātu no HIV ar apmācītu veselības aprūpes speciālistu.
Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai sāktu saturīgu diskusiju:
- Uzziniet par HIV inficēšanās iespējām no tādiem cienījamiem avotiem kā CDC.
- Pierakstiet jautājumus, kurus vēlaties uzdot konsultantam vai veselības aprūpes speciālistam.
- Esiet atvērts un dalieties savās bažās par HIV un savu veselības pieredzi.
- Jautājiet, kur jūs varat regulāri pārbaudīt.
- Jautājiet par to, kur jūs varat saņemt PrEP zāles jūsu reģionā.
- Ja jums nav apdrošināšanas, daži valsts veselības departamenti piedāvā bezmaksas piekļuvi PrEP.
- Apspriediet, kā dalīties ar seksuālajiem partneriem ar HIV.
Apakšējā līnija
Ja domājat, ka jums varētu būt iespējas inficēties ar HIV, ir svarīgi regulāri pārbaudīt un sarunāties ar konsultantu vai veselības aprūpes speciālistu par profilakses pasākumiem, kurus varat veikt.
Daļa no jūsu profilakses stratēģijas var ietvert PrEP lietošanu. HIV PrEP ir ļoti efektīva zāļu shēma, kas var samazināt jūsu izredzes inficēties ar HIV un pārnēsāt vīrusu saviem seksuālajiem partneriem.
Runājiet ar veselības aprūpes speciālistu vai norunājiet tikšanos ar klīniku, kas piedāvā konsultācijas par HIV profilaksi un jūsu veselību.
.jpg)
