Nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) iekārta ir visbiežāk noteiktā ierīce miega apnojas traucējumu ārstēšanai.
Obstruktīva miega apnoja (OSA) izraisa elpošanas pārtraukumus vai pauzes, bieži tāpēc, ka kakls vai elpceļi īslaicīgi sabrūk vai kaut kas īslaicīgi tos bloķē.
CPAP aparāts miegā nosūta vienmērīgu skābekļa plūsmu degunā un mutē. Tas uztur jūsu elpceļus atvērtus un palīdz normāli elpot.
Apskatīsim rūpīgāk, kā šī mašīna darbojas, tās izmantošanas plusi un mīnusi, kā arī citas miega apnojas iespējas.
Kā darbojas CPAP mašīna?
CPAP iekārtas kompresors (motors) rada nepārtrauktu spiediena gaisa plūsmu, kas caur gaisa filtru pārvietojas elastīgā caurulē. Šī caurule piegādā attīrītu gaisu maskā, kas ir noslēgta ap degunu vai muti.
Miega laikā gaisa plūsma no CPAP iekārtas nospiež visus aizsprostojumus, atverot elpceļus, lai plaušas saņemtu daudz skābekļa.
Neaizkavējot šo skābekļa plūsmu, elpošana netiek pārtraukta. Tā rezultātā jūs atkārtoti nemodaties, lai atsāktu elpošanu.
Vai pastāv dažādi CPAP mašīnu veidi?
Visām CPAP ierīcēm ir vienādas pamata sastāvdaļas:
- motors, kas ievietots bāzes blokā
- amortizēta maska
- caurule, kas savieno motoru ar masku
- galvassegu rāmis
- “Elkoņa” gabali, kas darbojas kā locītavas
- regulējamas siksnas, kas ļauj pielāgot ierīces piemērotību
Dažādi masku veidi
Masku stili var atšķirties atkarībā no dažādām CPAP mašīnām. Tas, kurš veids valkā, daļēji ir atkarīgs no jūsu elpošanas paradumiem, no tā, cik ērti jums ir valkāt masku, un no tā, kāda veida miega apnojas traucējumi jums ir.
Dažādos CPAP masku veidos ietilpst:
- Deguna spilvenu maska. Šāda veida maskām ir mazs spilvens, kas pārklāj jūsu nāsis zonu. Tam var būt arī zari, kas iekļaujas jūsu nāsīs. Šī maska ļauj viegli valkāt brilles. Tas darbojas arī labi, ja jums ir daudz sejas apmatojuma, kas var neļaut lielākai maskai cieši pieguļot.
- Deguna maska. Šis tips ir amortizēta maska, kas aptver visu jūsu deguna zonu. Tas var būt labāks variants, ja jums ir tendence pārvietoties miegā. Tas var piegādāt augstspiediena gaisa plūsmu.
- Pilnīga maska. Šis tips ir trīsstūra formas un aptver muti un degunu. Jūsu ārsts var izrakstīt šāda veida masku, ja miega laikā elpojat caur muti vai deguns ir aizsprostots.
Kāda ir atšķirība starp CPAP, APAP un BiPAP mašīnām?
Citi elpošanas aparātu veidi ietver APAP un BiPAP ierīces. Lūk, kā tās atšķiras:
- CPAP ierīce. Šī ierīce ir ieprogrammēta tā, lai radītu spiedienu gaisu vienā vienmērīgā gaisa spiediena līmenī. Lai mainītu gaisa spiedienu, ir jāatiestata ierīces iestatījumi.
- APAP (automātiska pozitīva gaisa plūsmas spiediena) mašīna. Šāda pārbauda elpošanu visu nakti. Tas automātiski pielāgo gaisa spiedienu, lai kompensētu izmaiņas miega stāvoklī vai medikamentus, kas varētu būt mainījuši elpošanu.
- BiPAP (divlīmeņu pozitīvs gaisa plūsmas spiediens). Šai ierīcei ir divi spiediena iestatījumi: viens spiediens ieelpošanai un zemāks spiediens izelpai. To lieto personām, kuras nepanes CPAP aparātus vai kuru asinīs ir paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis. BiPAP ierīcēm var būt arī rezerves elpošanas ātrums pacientiem, kuriem ir centrālā miega apnoja.Rezerves elpošanas ātrums nodrošina cilvēka elpošanu, jo galvenā centrālās miega apnojas problēma ir elpas ierosināšana.
Kādi ir plusi un mīnusi, lietojot CPAP mašīnu?
Tāpat kā daudzu veidu ārstēšanā, arī CPAP aparāta lietošanai ir priekšrocības un trūkumi. Šeit ir daži no zināmajiem plusi un mīnusi.
Ieguvumi
CPAP iekārtas izmantošanas priekšrocības ir labi dokumentētas. Šīs mašīnas piegādā nepārtrauktu skābekļa piegādi jūsu ķermenim, kamēr jūs gulējat. To darot, tie palīdz novērst īsus elpošanas pārtraukumus, kas ir miega apnojas pazīme.
Ieguvumi mēdz palielināties, ja CPAP lieto ilgtermiņā.
Pros par CPAP mašīnas izmantošanu
- uzlabo spēju gulēt bez pamošanās
- pazemina sirdslēkmes, insulta vai citu kardiovaskulāru notikumu risku
- palīdz pazemināt asinsspiedienu
- samazina miegainību dienā
- var samazināt glikozes un holesterīna līmeni asinīs
Trūkumi
Lai gan CPAP mašīna var palīdzēt novērst elpošanas traucējumus, kad jūs gulējat, šai ierīcei ir arī trūkumi. Daži cilvēki pārtrauc lietot CPAP iekārtas blakusparādību dēļ.
CPAP iekārtas izmantošanas mīnusi
- diskomforts un grūtības aizmigt, īpaši sākumā
- klaustrofobijas vai trauksmes sajūta
- aizlikts deguns
- sausa mute
- deguna asiņošana
- ādas kairinājums vai čūlas vietās, kur maska pieskaras sejai
- gaisa uzpūšanās sajūta
Vai CPAP aparāti ir apdrošināti vai Medicare?
Ja esat reģistrējies Medicare B daļā un jums ir diagnosticēta miega apnoja, Medicare var maksāt 80 procentus no jūsu CPAP iekārtas izmaksām, ja vien ārsts, kurš to izraksta, ir apstiprināts Medicare pakalpojumu sniedzējs.
Neatkarīgi no tā, vai jūs to īrējat vai pērkat, jums būs jāmaksā atskaitījums un 20 procenti no ierīces.
Ja jums ir Medicare C daļas (Medicare Advantage) plāns, jums būs jāpārbauda plāna vadlīnijas, lai iegādātos vai iznomātu izturīgu medicīnisko aprīkojumu (DME), piemēram, CPAP aparātus.
Bez apdrošināšanas seguma elpošanas aparāti var maksāt no 500 līdz 3000 ASV dolāriem atkarībā no tā, vai iegādājaties CPAP, APAP vai BiPAP ierīci.
Citas miega apnojas iespējas
To trūkumu dēļ CPAP ierīces nedarbojas ikvienam, kam ir miega apnoja.
Ja atklājat, ka CPAP iekārta jums nedarbojas labi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai viena no šīm ārstēšanas iespējām varētu būt iespēja:
- Miega stāvokļa maiņa. Daži cilvēki miega apnoja piedzīvo tikai tad, kad guļ uz muguras. Daži produkti palīdz noturēt jūs savā pusē, novēršot apgāšanos. Jūs varētu arī mēģināt vienkārši piesiet tenisa bumbu naktsveļas aizmugurē.
- Mutvārdu ierīces. Tādas ierīces kā mutes aizsargs vai ortodontiskais fiksators var palīdzēt saglabāt elpceļus atvērtus, izdarot spiedienu uz mēli.
- Hipoglosāla nervu stimulēšana. Šī ķirurģiski implantētā ierīce nodrošina precīzus elektriskos stimulus elpošanas ceļu nerviem. Tas palīdz uzlabot elpceļu muskuļu tonusu, kas savukārt palīdz elpceļiem palikt atvērtiem.
- Neironu stimulēšana. Ja jums ir noteikta veida centrālā miega apnoja, ķirurģiski implantēta ierīce var piegādāt impulsus caur jūsu frēnisko nervu (kas iet no kakla līdz diafragmai), lai stimulētu jūsu diafragmu. Tas palīdz sākt elpošanu, kamēr jūs gulējat.
- Uztura un fiziskās slodzes terapija. Aptaukošanās ir riska faktors dažiem miega apnojas veidiem. Uztura maiņa un biežāka vingrošana var palīdzēt zaudēt svaru un samazināt simptomu smagumu.
- Ķirurģija. Dažiem bērniem ir apnoja, jo viņu mandeles vai adenoīdi ir pārāk lieli. Operācija to noņemšanai bieži var atrisināt apnoja. Pieaugušajiem ķirurģija ne vienmēr ir tik efektīva, jo var būt grūti noteikt bloķēšanas vietu, kas izraisa miega apnoja. Tomēr dažas operācijas - īpaši uvulopalatofaringoplastika (UPPP) un modificēta radiofrekvenču audu ablācija (MRTA) - ir strādājusi dažiem cilvēkiem.
Apakšējā līnija
CPAP aparāti ārstē miega apnoju, caur masku un cauruli piegādājot skābekļa gaisa plūsmu elpceļos. Spiediena gaiss novērš jūsu elpceļu sabrukšanu, kas ļauj nepārtraukti elpot, kamēr jūs gulējat.
Ir vairāki CPAP mašīnu veidi. To, kuru veselības aprūpes sniedzējs jums izrakstīs, būs atkarīgs no tā, kāda veida miega apnoja jums ir, cik ērti jums ir valkāt, un kādi elpošanas un miega paradumi jums ir.
Kamēr CPAP iekārta piegādā gaisa plūsmu ar vienmērīgu spiedienu, BiPAP un APAP iekārtas maina spiedienu atbilstoši jūsu vajadzībām.
CPAP mašīnas dažiem cilvēkiem ir neērti. Ja CPAP ierīce jums nedarbojas labi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par citām ārstēšanas iespējām, kas var palīdzēt saglabāt elpceļus miega laikā.
