Kas ir aizkavēta auklas skava?
Ja jūs gaidāt bērnu, jūs, iespējams, uzzināt par daudzajām medicīniskajām iejaukšanās darbībām, kas bieži saistītas ar darbu un dzemdībām.
Daži no šiem, piemēram, epidurāli, varētu būt jūsu izvēle. Citi, tāpat kā ārkārtas cesarean piegāde, varētu būt medicīniski nepieciešami.
Viena prakse, par kuru jūs, iespējams, esat dzirdējis, ir aizkavēta auklas stiprināšana. Aizkavēta aizspiešana nozīmē, ka nabassaite netiek piestiprināta uzreiz pēc piedzimšanas. Tā vietā tas ir piestiprināts un sagriezts no vienas līdz trim minūtēm pēc piedzimšanas.
Pašlaik lielākā daļa Amerikas Savienoto Valstu slimnīcu praktizē agrīnu (tūlītēju) auklas saspiešanu. Tas nozīmē nabassaites pārgriešanu 10 līdz 15 sekundes pēc piedzimšanas vai ātrāk.
Pirms 50. gadu vidus bija standarta prakse gaidīt vienu līdz piecas minūtes pirms auklas pārgriešanas. Ap šo laiku dzemdību skaits slimnīcās sāka pieaugt.
Pētījumi nesaistīja konkrētus ieguvumus ar aizkavēšanos ar iespīlēšanu. Tika uzskatīts, ka agrīna saspiešana var atturēt mātes no pārāk daudz asiņu zaudēšanas. Tātad, veselības aprūpes sniedzēji sāka nostiprināt ātrāk pēc piedzimšanas.
Pēdējos gados vairāk pētījumu ir pievērsuši uzmanību tam, kā auklas saspiešanas gaidīšana var dot labumu zīdaiņiem.
Kavēšanās aizkavēšana ļauj asinīm pēc dzemdībām turpināt plūst no placentas uz jaundzimušo bērnu. Pētījumi liecina, ka šīs asinis var dot lielu labumu jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.
Kā tas darbojas?
Ja vien jūs neplānojat dzemdēt lotosu, mazuļa aukla tiks piestiprināta un sagriezta no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm pēc dzemdībām.
Aukla tiks piestiprināta divās vietās: pie mazuļa nabas un tālāk pa vadu. Starp šiem skavām tiek sagriezts vads.
Ja jums ir partneris, dzemdētājs ārsts vai vecmāte viņiem parasti jautās, vai viņi vēlas pārgriezt vadu.
Kavēšanās ilgums vēl nav standartizēts. Medicīnas viedoklis parasti piekrīt, ka saspiešana tiek aizkavēta, ja tas notiek vairāk nekā 30 sekundes pēc piedzimšanas.
Vienas minūtes gaidīšana ļauj jūsu mazulim no placentas saņemt apmēram 80 mililitrus (ml) asiņu. Pēc trim minūtēm tas palielinās līdz 100 ml.
Vēl nesen lielākā daļa ekspertu pirms auklas saspiešanas ieteica bērnu turēt placentas līmenī vai tās tuvumā (maksts tuvumā), lai palielinātu bērna asins plūsmu.
Tika uzskatīts, ka jaundzimušā paaugstināšana virs šī līmeņa varētu ļaut gravitācijai atkal ievilkt asinis placentā, samazinot asins plūsmu zīdainim.
Tāpēc daži ārsti un vecāki var justies nelabprāt aizkavēt saspiešanu, ja tas nozīmē arī ādas un ādas kontakta aizkavēšanos mātei un mazulim.
Bet 2014. gada pētījumā par gravitācijas ietekmi uz asins plūsmu no placentas 391 zīdainim, kas dzimuši trīs slimnīcās, netika atrasti pierādījumi, kas liecinātu, ka bērna stāvoklis ietekmēja asins plūsmu.
Ja vēlaties aizkavēt auklas saspiešanu, bet joprojām turat savu bērnu tūlīt pēc piedzimšanas, iespējams, būs iespējams izdarīt abus. Zīdainim ir arī droši pieķerties un sākt zīdīšanu uzreiz.
Parastā jaundzimušo aprūpe, tāpat kā mazuļa svēršana, notiek pēc auklas pārgriešanas.
Lotusa dzimšana salīdzinājumā ar aizkavētu auklas stiprinājumu
Lotusa dzimšana ir viena piegādes metode, kad vads netiek uzreiz piestiprināts vai sagriezts. Patiesībā tas vispār nav sagriezts. Tā vietā placenta izžūst un dabiski nokrīt. Tas var aizņemt dažas dienas līdz nedēļai.
Kādas ir priekšrocības?
Aizkavēta auklas saspiešana piedāvā vislielākās priekšrocības priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bet tā nāk par labu arī pilna laika zīdaiņiem un mātēm.
2013. gada pārskats saistīja aizkavētu auklas saspiešanu ar paaugstinātu hemoglobīna un dzelzs daudzumu pilna laika zīdaiņiem. Tas var samazināt mazuļa anēmijas risku.
2015. gada pētījumā tika apskatīti 263 četrgadīgi bērni. Kopumā bērni, kuru auklas tika piestiprinātas trīs vai vairāk minūtes pēc piedzimšanas, novērtējot smalkas motorikas un sociālās prasmes, ieguva nedaudz augstākus rādītājus nekā bērni, kuru auklas tika nostiprinātas 10 sekundes vai mazāk pēc piedzimšanas.
Aizkavēta saspiešana var samazināt asins pārliešanas nepieciešamību un uzlabot priekšlaicīgu zīdaiņu cirkulāciju. Tas palīdz samazināt asiņošanas risku smadzenēs un nekrotizējošu enterokolītu, zarnu slimību, kas ietekmē gandrīz 5 līdz 10 procentus priekšlaicīgi dzimušu bērnu.
Vai pastāv kādi riski?
Kabeļu aizspiešanas aizkavēšanās ir saistīta ar lielāku dzelte risku. Bet aizkavētās saspiešanas priekšrocības var atsvērt šo risku, ja vien ir pieejama fototerapijas ārstēšana dzeltei.
Saskaņā ar Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas (ACOG) datiem, aizkavēta saspiešana nepalielina asiņošanas pēc dzemdībām vai pārmērīgu mātes asiņu zudumu risku.
Aizkavēta auklas saspiešana ir iespējama neatkarīgi no tā, vai jums tiek piegādāta cesarean vai maksts. Pēc Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, aizkavētā saspiešana ir tikpat svarīga dzemdībām ar ķeizargriezienu.
Pētījumi, kas pārbauda aizkavētas skavas ietekmi vairāku bērnu piedzimšanas gadījumā, ir ierobežoti. 2018. gada pētījumā, kurā tika apskatītas 449 sievietes ar vairākkārtējiem, netika konstatēta aizkavētas auklas saspiešanas negatīva ietekme uz vairākām dzemdībām.
Tas liecina, ka aizkavēta iespīlēšana nerada paaugstinātu risku, ja jums ir dvīņi.
Divi pētījumi, viens no 2015. gada un otrs no 2018. gada, atklāja, ka aizkavētā saspiešana ir droša un izdevīga priekšlaicīgi dzimušiem dvīņiem.
Tūlītēja auklas saspiešana parasti ir nepieciešama, ja pēc dzemdībām jūs stipri asiņojat, ja bērns neelpo vai ja cita problēma prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Ko eksperti iesaka?
PVO iesaka aizkavēt vienu līdz trīs minūtes pirms skavas. ACOG iesaka veseliem jaundzimušajiem aizkavēties vismaz no 30 līdz 60 sekundēm.
Standarta prakse daudzās ASV slimnīcās ir agrīna saspiešana, tāpēc jautājiet savai vecmātei vai ārstam, vai viņi aizkavē saspiešanu.
Kavētas aizspiešanas iekļaušana dzemdību plānā ļaus jūsu slimnīcai un aprūpes komandai uzzināt jūsu vēlmes. Vienkārši paturiet prātā, ka dažos apstākļos var būt nepieciešama agrīna auklas saspiešana, lai jūs un jūsu bērns būtu drošībā.
Vai tas ietekmē nabassaites banku darbību?
Daži vecāki pēc piegādes izvēlas saglabāt asinis no auklas, lai gūtu labumu no medicīniskajiem pētījumiem. Šīs asinis ir labs cilmes šūnu avots. To var uzglabāt un izmantot tādu slimību ārstēšanai kā leikēmija un Hodžkina slimība.
Ja domājat par vadu banku un vēlaties aizkavēt auklas stiprināšanu, jāņem vērā dažas lietas.
Kavēšanas aizkavēšana aizkavē asiņu daudzumu, ko var uzkrāt. Iespējams, ka nav iespējams aizkavēt auklas saspiešanu ilgāk par 60 sekundēm, kā arī bankas nabassaites asinis.
2018. gada pētījums atklāja, ka joprojām bija iespējams savākt nabassaites asinis, kad saspiešana notika 30 līdz 60 sekundes pēc piedzimšanas.
Ja vēlaties aizkavēt auklas saspiešanu un arī bankas nabassaites asinis, jūsu aprūpes sniedzējs var sniegt jums vairāk informācijas par jūsu iespējām.
Līdzņemšana
Pētījumi liecina, ka aizkavēta auklas saspiešana ir droša un izdevīga jums un jūsu mazulim. Gan PVO, gan ACOG iesaka aizkavēt saspiešanu.
Jūsu ārsts vai vecmāte var piestiprināt un sagriezt vadu tūlīt pēc piegādes, ja vien jūs nelūdzat aizkavēt aizspiešanu.
Pieminiet savai aprūpes komandai, ja vēlaties aizkavēt auklas saspiešanu un visas citas dzemdību izvēles, kas jums ir pirms termiņa. Jūsu ārsts vai vecmāte var palīdzēt jums izlemt par labāko piegādes variantu.
.jpg)
