Par balss vadu disfunkciju

Balss vadu disfunkcija (VCD) ir tad, kad balss saites periodiski nedarbojas un aizveras, kad jūs ieelpojat. Tas samazina gaisa pieejamās vietas ieelpošanai un izelpai, kad jūs elpojat.

Tas ir atrasts visu vecumu cilvēkiem, bet visbiežāk tas tiek novērots cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Tas notiek biežāk sievietēm nekā vīriešiem.

Vēl viens šī stāvokļa nosaukums ir paradoksāla balss saites kustība. Tā kā tas izklausās un jūtas daudz kā astma, to var saukt arī par “balss saites astmu”.

Jums var būt gan VCD un astma.

VCD simptomi

Ja akūta epizode ir viegla, jums var nebūt simptomu.

Kad jums ir simptomi, lielāko daļu no tiem izraisa ieelpotais gaiss, kas pārvietojas pa mazāku laukumu nekā parasti. Viņi nāk pēkšņi un var atdarināt astmas lēkmi.

Balss saites disfunkcijas simptomi ir:

• elpas trūkums
• sajūta, ka esat nosmakusi, ko sauc arī par gaisa izsalkumu
• sēkšana, īpaši ieelpojot
• stridors, kas ir augsta skaņa ieelpojot
• hroniska klepus
• hroniska rīkles attīrīšana
• kakla saspringums vai aizrīšanās sajūta
• aizsmakums vai vāja balss
• sasprindzinājums krūtīs vai sāpes krūtīs

Šie simptomi var būt biedējoši, it īpaši, ja tie pēkšņi parādās. Daži cilvēki, saņemot, jūtas noraizējušies, paniski un baidās. Tas var apgrūtināt elpošanu.

Cilvēkam ar astmu līdzīgi simptomi var nozīmēt, ka viņiem ir smags uzbrukums, kas var būt bīstams dzīvībai un kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Viena būtiska atšķirība starp tām ir tāda, ka sēkšana ir dzirdama, izelpojot ar astmu, bet tā ir dzirdama, kad jūs ieelpojat ar VCD.

VCD diagnosticēšana

Ārsts jums uzdos jautājumus par simptomiem un iespējamiem sarežģītas elpošanas epizožu cēloņiem. Daži jautājumi var palīdzēt ārstam noteikt, vai Jums ir VCD vai astma. Viņi var jums jautāt:

• lai aprakstītu precīzus simptomus: VCD elpošanas laikā izraisa sēkšanu, elpojot, astma izraisa sēkšanu
• kādā dienas laikā notiek epizodes: VCD nenotiek, kad esat aizmidzis, astmas lēkmes var
• ja kaut kas uzlabo vai pasliktina simptomus: inhalatori var izraisīt VCD uzbrukumu vai pasliktināt to, tie parasti uzlabo astmas simptomus
• ja ārsts ir apstiprinājis VCD diagnozi, aplūkojot jūsu balss saites

Var būt grūti atšķirt VCD un astmu. Pētījums parādīja, ka vairāk nekā 40 procentiem cilvēku ar VCD ir nepareizi diagnosticēta astma.

Aprakstot simptomus, ārsts var pamanīt, ja jūs satverat kaklu vai norādāt uz to. Cilvēki ar VCD to mēdz darīt neapzināti.

Testi

Ir daži testi, kurus ārsts var izmantot, lai diagnosticētu VCD. Lai testi būtu noderīgi, tie jāveic, kamēr notiek kāda epizode. Pretējā gadījumā tests parasti ir normāls.

Spirometrija

Spirometrs ir ierīce, kas mēra, cik daudz gaisa jūs ieelpojat un izelpojat. Tas arī mēra, cik ātri gaiss pārvietojas. VCD epizodes laikā tajā parādīsies mazāks gaisa daudzums nekā parasti, jo to bloķē jūsu balss saites.

Laringoskopija

Laringoskops ir elastīga caurule ar piestiprinātu kameru. Tas tiek ievadīts caur degunu balsenē, lai ārsts varētu redzēt jūsu balss saites. Atvelkot elpu, tiem jābūt atvērtiem. Ja jums ir VCD, tie tiks aizvērti.

Plaušu funkcijas testi

Plaušu funkcijas testi sniedz pilnīgu priekšstatu par jūsu elpošanas trakta darbību.

Lai diagnosticētu VCD, vissvarīgākās daļas ir jūsu skābekļa līmenis un gaisa plūsmas modelis un daudzums, kad jūs ieelpojat. Ja jums ir VCD, skābekļa līmenim uzbrukuma laikā vajadzētu palikt normālam. Plaušu slimībās, piemēram, astmā, tā bieži ir zemāka nekā parasti.

VCD cēloņi

Ārsti zina, ka ar VCD jūsu balss saites nenormāli reaģē uz dažādiem izraisītājiem. Bet viņiem nav skaidrs, kāpēc daži cilvēki reaģē šādi.

Ir zināmi izraisītāji, kas var izraisīt VCD uzbrukumu. Tie var būt fiziski stimuli vai garīgās veselības stāvokļi.

• balsenes un rīkles refluksa slimība (LPRD), kur kuņģa skābe plūst atpakaļ uz augšu līdz balsenei
• gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), kur kuņģa skābe ieplūst atpakaļ jūsu kuņģī
• postnasal piliens
• vingrinājums vai piepūle
• elpot kairinātājus, piemēram, toksiskus izgarojumus, tabakas dūmus un spēcīgas smakas
• spēcīgas emocijas
• stress vai trauksme, īpaši sociālajās situācijās
• smaga depresija

VCD ārstēšana

Īslaicīga akūtu epizožu ārstēšana

Tas var izskatīties un justies kā tas, bet smagas akūtas epizodes neizraisīs elpošanas mazspēju kā astmas gadījumā.

Tomēr tie ir neērti un var izraisīt bailes un satraukumu, kas epizodi var turpināt. Ir procedūras, kas var palīdzēt apturēt smagu epizodi, atvieglojot elpošanu vai nomierinot trauksmi.

• Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP). CPAP kompresors ar masku, kas valkāta virs jūsu sejas, pūš periodiskus gaisa uzplūdus. Gaisa spiediens palīdz uzturēt balss saites atvērtas, atvieglojot elpošanu.
• Heliox. Šis 80 procentu hēlija un 20 procentu skābekļa maisījums var mazināt trauksmi akūtas epizodes laikā. Tas ir mazāk blīvs nekā tikai skābeklis, tāpēc tas vienmērīgāk iziet cauri jūsu balss saitēm un elpceļiem. Jo mazāk turbulenta ir gaisa plūsma, jo vieglāk ir elpot un jo mazāks troksnis rada elpošanu. Kad elpošana kļūst vieglāka un klusāka, jūs kļūstat mazāk noraizējies.
• Zāles pret trauksmi. Kopā ar pārliecību benzodiazepīni, piemēram, alprazolāms (Xanax) un diazepāms (Valium), var padarīt jūs mazāk noraizējušos, kas var palīdzēt izbeigt epizodi. Šīs zāles var izraisīt atkarību, tāpēc tās nedrīkst lietot ilgāk par dažām dienām vai kā ilgstošu VCD ārstēšanu.

Ilgstoša ārstēšana

Pēc iespējas jānovērš novēršamie izraisītāji. Dažas procedūras ietver:

• protonu sūkņa inhibitori, piemēram, omeprazols (Prilosec) un ezomeprazols (Nexium), bloķē kuņģa skābes veidošanos, kas palīdz apturēt GERD un LPRD
• bezrecepšu antihistamīna līdzekļi palīdz apturēt purnas pilienu
• izvairīšanās no zināmiem kairinātājiem mājās un darbā, ieskaitot smēķēšanu un pasīvos smēķus
• meklē ārstēšanu tādiem pamata apstākļiem kā depresija, stress un trauksme
• saglabāt esošo astmas diagnozi labi kontrolētu

Logopēdija ir ilgtermiņa vadības pamats. Terapeits iemācīs jums par jūsu stāvokli un var palīdzēt samazināt VCD epizožu skaitu un pārvaldīt simptomus, sniedzot jums vairākas metodes. Tie ietver:

• atvieglinātas elpošanas metodes
• veidi, kā atslābināt kakla muskuļus
• balss apmācība
• paņēmieni, kā nomākt rīkli kairinošu uzvedību, piemēram, klepus un rīkles attīrīšana

Vienu elpošanas tehniku ​​sauc par ātro atbrīvošanu. Jūs elpojat caur saspiestām lūpām un izmantojat vēdera muskuļus, lai palīdzētu pārvietoties gaisam. Tas liek jūsu balss saitēm ātri atslābināties.

Citas lietas, kas jāņem vērā

VCD pārvaldīšanas atslēgas ir iemācīties atslābināt muskuļus balss lodziņā un pārvaldīt stresu.

Jums vajadzētu praktizēt elpošanas paņēmienus, kurus logopēds māca vairākas reizes dienā, pat ja jums nav simptomu. Tas ļaus viņiem būt efektīviem akūtas epizodes gadījumā.

Ir zināms, ka tādiem apstākļiem kā trauksme, depresija un stress ir liela nozīme VCD akūtu epizožu izraisīšanā. Mācīšanās tos kontrolēt un mazināt stresu var ievērojami samazināt jūsu epizožu skaitu. Veidi, kā to izdarīt, ietver:

• izpratne par VCD ir labdabīgs stāvoklis, un akūtas epizodes bieži apstājas pašas
• meklēt palīdzību no terapeita vai psihologa
• praktizē jogu vai meditāciju, lai palīdzētu jums atpūsties
• izmēģinot hipnozi vai biofeedback relaksācijai un stresa mazināšanai

VCD vai kaut kas cits?

Daudziem cilvēkiem ar VCD sākotnēji tiek diagnosticēta astma. Ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt abus nosacījumus, jo pret tiem izturas ļoti atšķirīgi.

Astmas zāļu, piemēram, inhalatoru, piešķiršana kādam ar VCD viņiem nepalīdzēs un dažreiz var izraisīt epizodi.

Logopēdisko metožu izmantošana, ārstējot astmu, neatvērs elpceļus viņu plaušās un būtu katastrofāla smagā dzīvībai bīstamā astmas lēkmē.

Ja jums ir gan VCD, gan astma, var būt grūti pateikt, kas izraisa jūsu simptomus.

Viens pavediens ir tāds, ka zāles, piemēram, glābšanas inhalatori, ko lieto astmas lēkmes ārstēšanai, nepalīdzēs, ja VCD izraisa jūsu simptomus. Tomēr dažreiz glābšanas inhalatori nedarbojas arī smagas astmas lēkmes gadījumā.

Ja rodas jautājums, ka Jums varētu būt astmas lēkme, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Retāk VCD tiek sajaukts ar cita veida elpceļu obstrukciju, tostarp:

• svešķermenis jūsu elpceļos vai barības vadā
• elpceļu pietūkums no iedzimtas angioneirotiskās tūskas
• ievainojums no elpošanas caurules ievietošanas
• infekcijas, kas izraisa rīkles pietūkumu, piemēram, epiglotīts un peritonsilārais abscess
• jūsu balss saišu spazmas
• traumas balss saitēm nerva laikā operācijas laikā

Līdzņemšana - un pēdējais padoms

VCD bieži tiek nepareizi diagnosticēta kā astma. Ja jums ir simptomi, kas, jūsuprāt, varētu būt VCD vai astma, novērtēšanai apmeklējiet ārstu. Pareiza diagnoze ir izšķiroša, lai zinātu, kādai jābūt jūsu ārstēšanai.

Akūta VCD epizode var būt biedējoša, jo tā jūtas un izklausās tā, ka jūs nevarat elpot. Vislabāk ir sagatavoties, apgūstot veidus, kā atslābināt balss saites, ķermeni un prātu. Šo metožu izmantošana var samazināt jūsu iegūto epizožu skaitu un palīdzēt tās apturēt.