Pirmsoperācijas plānošana un jautājumi ķirurgam

Pirms jūs veicat pilnīgu ceļa locītavas nomaiņu (TKR), jūsu ķirurgs veiks rūpīgu pirmsoperācijas novērtējumu, ko dažreiz sauc par pre-op.

Ārstam, kurš gatavojas veikt procedūru, būs jāpavada laiks, novērtējot jūsu veselību un pārbaudot, vai esat piemērots kandidāts operācijai.

Viņiem būs jāveic arī ikdienas testi un, iespējams, jāpielāgo jūsu pašreizējie medikamenti, lai nodrošinātu labāko rezultātu.

Viņi parasti veiks šo pārskatu vairākas nedēļas pirms plānotās operācijas datuma.

Kas notiek pirmsoperācijas TKR novērtēšanā?

Ārsts novērtēs jūsu veselību kopā ar jums un pārliecināsies, vai operācija ir pareizā izvēle jums.

Šeit ir vairākas lietas, kuras viņi var pārskatīt, un daži testi, kurus viņi pasūtīs.

Fiziskā pārbaude

Fiziskās eksāmena laikā ķirurgs pārbaudīs:

• jūsu mīksto audu un saišu stāvoklis
• neirovaskulārās sistēmas veselību, kas saista smadzenes, muguras smadzenes un asinsvadus
• ceļa locītavas kustības amplitūda
• jebkura izveidojusies deformācija

Visi šie faktori var ietekmēt ķirurga stratēģiju procedūras laikā un pēc tās.

Vispārēja veselības pārbaude un pārbaude

Pirmsoperācijas pārbaude sniegs norādes par jūsu vispārējo veselības stāvokli un to, vai jūs atbilstat TKR kritērijiem.

Tas arī palīdzēs ķirurgam zināt, kā vislabāk pieiet procedūrai, īpaši, ja jums ir pamata veselības stāvoklis, piemēram, augsts asinsspiediens, asins recēšanas problēmas, diabēts vai neregulārs sirds ritms.

Ja Jums ir cukura diabēts un citi apstākļi, kas ietekmē jūsu imūnsistēmu, veselības aprūpes sniedzējiem, iespējams, būs jāveic papildu piesardzības pasākumi, lai novērstu infekcijas.

Ja Jums ir augsts insulta vai sirds un asinsvadu slimību risks vai anamnēzē, viņiem, iespējams, būs jāveic arī piesardzības pasākumi, lai nodrošinātu, ka trombi neattīstās.

Cilvēkiem ar papildu veselības vajadzībām arī var būt nepieciešams ilgāk uzturēties slimnīcā.

Asins un urīna analīzes

Pirms operācijas ķirurgs vēlēsies uzzināt, ka jūsu galvenie orgāni ir veseli.

Urīna tests var sniegt norādes par jūsu nieru un aknu veselību. Asins analīze var parādīt, vai Jums ir anēmija vai citi asins traucējumi, kas var ietekmēt operāciju.

Asins analīze var arī atklāt jūsu asinsgrupu. Tas ir svarīgi zināt gadījumā, ja nepieciešama pārliešana.

Operācijas laikā nav nekas neparasts zaudēt asinis. 2015. gada pētījums atklāja, ka vidēji ceļa locītavas protezēšanas laikā cilvēki zaudē 789 mililitrus asiņu un 11 procentiem nepieciešama pārliešana.

Ja jūs nevarat bankā ieguldīt savas asinis, slimnīcai būs jāzina jūsu asins grupa, lai panāktu pareizu atbilstību.

Krūškurvja rentgenogrāfija un EKG

Jūsu ārsts var pieprasīt rentgena krūtīs un elektrokardiogrammu (EKG), lai pārliecinātos, ka jūsu sirds un plaušas ir pietiekami veselīgas operācijai.

Jebkura slimība, kas ietekmē šos orgānus, procedūras laikā var palielināt problēmu risku.

Dažos gadījumos ārsts drošības apsvērumu dēļ var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos.

Zāles

Medicīnas komandai būs jāzina par visām jūsu zālēm, tostarp:

• recepšu medikamenti
• bezrecepšu ārstēšana
• piedevas

Jūsu ārstam var būt nepieciešams:

• mainīt savu recepti
• ieteikt izmaiņas ārpusbiržas narkotiku lietošanā
• palūdziet dažas dienas pirms operācijas pārtraukt dažu veidu zāļu lietošanu, piemēram, asins šķidrinātājus

Piekrišana

Pirms jebkādas iejaukšanās jums būs jādod informēta piekrišana.

Ārsts lūgs parakstīt veidlapu, kurā aprakstītas procedūras un ierīces, kuras viņi izmantos.

Parakstot šo dokumentu, jūs apliecināt, ka saprotat darbību un atzīstat riskus. Pirms veidlapas parakstīšanas ir svarīgi pajautāt par visu, ko nesaprotat.

Lai gan nav iespējams aptvert visu iesaistīto risku spektru, ir svarīgi zināt procesu un biežākās komplikācijas.

Piekrišanas process var ietvert jautājumus par jūsu vēlmi pieņemt asins pārliešanu un, sliktākajā gadījumā, jūsu vēlmes, kas saistītas ar dzīvības atbalstu.

Lielākā daļa valstu šo likumu pieprasa ar likumu.

Jautājumi, kas jāuzdod pirms operācijas

Lai nodrošinātu vislabāko iespējamo priekšstatu par to, kas notiks pirms operācijas, tās laikā un pēc operācijas, ir svarīgi uzdot daudz jautājumu.

Šeit ir daži no jautājumiem, kurus jūs varētu uzdot:

Izpratne par implantu

1. Kāpēc izvēlējāties protēzi, kuru plānojat man dot? Cik ilgi jūs esat implantējis šo ierīci cilvēkiem ar ceļa osteoartrītu (OA)?
2. Kas ražo šo ierīci? Vai tas ir implanta zīmols, kuru jūs parasti izmantojat? Vai jums ir attiecības ar implantējamā protēzes izgatavotāju?
3. Kāds ir implanta tipiskais dzīves ilgums? Vai ir kaut kas, kas man par to būtu jāzina? Vai FDA kādreiz ir atsaukusi šo ierīci?
4. Kādas ir šīs ierīces priekšrocības un trūkumi, salīdzinot ar citām?
5. Kāds ir jūsu īstermiņa un ilgtermiņa komplikāciju līmenis tādām lietām kā lūzumi, klikšķi, ierīce nedarbojas pareizi un nenoskaidrotas sāpes?

Ķirurģiskā pieeja

1. Kur būs iegriezums un kāds būs tā lielums?
2. Kāda veida ķirurģisko pieeju izmantosiet?
3. Kāda veida ķirurģisko plānošanu jūs darīsit?
4. Vai izmantosiet datora metodi?
5. Cik ilgs laiks būs operācija?

Riski un komplikācijas

1. Kāds ir jūsu infekcijas līmenis? (Atsauces nolūkā 0,5 procenti vai mazāk tiek uzskatīti par labiem.)
2. Kā jūs zināt, ka jūs operējat pareizo ceļgalu?
3. Ar kādiem riskiem es sastopos un cik liela ir iespējamība saskarties ar komplikācijām?
4. Kāda veida anestēziju jūs izmantosiet? Kādi ir anestēzijas riski?

Atgūšana

1. Cik ilgi es būšu slimnīcā?
2. Cik ilgi turpināsies atkopšanas process? Ko tas radīs?
3. Cik daudz sāpju pēc operācijas? Kādas būs sāpes, kad atgriezīšos mājās un sākšu rehabilitāciju?
4. Kad sāpes izzudīs? Ko es varu darīt, lai mazinātu sāpes?
5. Kādi mobilitātes vai pārvietošanās ierobežojumi vai ierobežojumi man būs un cik ilgi tie turpināsies?
6. Kad es varu atsākt smagākas aktivitātes, kuras vēlos darīt, piemēram, golfu un pastaigas? No kādām aktivitātēm man vajadzētu izvairīties?
7. Kā jūs domājat, ka mans jaunais celis darbosies pēc 6 mēnešiem? Gads?
8. Vai būs nepieciešamas papildu tikšanās? Kad notiks pirmā papildu tikšanās? Un cik regulāri pēc tam?
9. Ja es ceļoju pēc operācijas, vai man lidostas drošības labā būs jādara kaut kas īpašs?

Līdzņemšana

Pirmsoperācijas laikā ķirurgs uzdos daudz jautājumu, un jums būs iespēja pastāstīt viņiem visu, kas viņiem jāzina par jūsu veselību.

Tas, ko viņi no jums uzzina šīs intervijas laikā, palīdzēs viņiem pieņemt labākos lēmumus pirms operācijas, tās laikā un pēc operācijas.