Pilnīga ceļa locītavas nomaiņa ir efektīvs veids, kā uzlabot ceļa locītavas artrīta simptomus.
Šī operācija, kas pazīstama arī kā kopējā ceļa endoprotezēšana, ietver ceļa locītavas nomaiņu ar protezēšanas ierīci, kas veic līdzīgas funkcijas kā paša cilvēka ceļgals.
Ceļa locītavas protezēšanas operācija ir kļuvusi par ierastu procedūru daudzās slimnīcās. Ķirurgi gadā Amerikas Savienotajās Valstīs veic aptuveni 600 000 ceļa locītavas nomaiņu.
Pozitīvi rezultāti
Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) datiem 90 procenti cilvēku, kuriem ir ceļa locītavas nomaiņa, ievērojami samazina sāpes.
Daudziem tas palīdz saglabāt aktivitāti un var ļaut viņiem atgriezties pie aktivitātēm, kas viņiem iepriekš patika, piemēram, pastaigas un golfs.
AAOS atzīmē, ka vairāk nekā 90 procenti rezerves ceļgalu joprojām darbojas arī pēc 15 gadiem. Saskaņā ar 2019. gadā publicēto pētījumu 82 procenti no kopējā ceļa locītavas protezēšanas joprojām darbojas pēc 25 gadiem.
Lielākajai daļai cilvēku veiksmīga ceļa locītavas nomaiņa parasti nodrošina augstāku dzīves kvalitāti, mazāk sāpju un labāku mobilitāti.
Pēc gada daudzi ziņo par būtiskiem uzlabojumiem:
- sāpes
- stīvums
- fiziskā funkcija
- vitalitāte
- sociālā darbība
Viena pētījuma autori atzīmēja, ka pilnīga ceļa locītavas protezēšana "piedāvā dziļu fiziskās aktivitātes uzlabojumu lielākajai daļai pacientu".
Drošība un komplikācijas
Ceļa locītavas protezēšanas operācija lielākajai daļai cilvēku ir samērā droša un efektīva. Saskaņā ar AAOS datiem mazāk nekā 2 procentiem cilvēku rodas smagas komplikācijas, piemēram, infekcija vai asins receklis.
Infekcija
1981. gadā viens eksperts lēsa, ka infekcijas biežums ceļa operācijās bija 9,1 procents. Jaunāka antibiotiku lietošanas prakse pirms operācijas un operācijas laikā ir dramatiski samazinājusi risku līdz aptuveni 1 līdz 2 procentiem.
Infekcijas riska faktori ir diabēts, aptaukošanās un vecāks vecums.
Asins recekļi un DVT
Asins recekļi var attīstīties pēc operācijas. Tās sauc par dziļo vēnu trombozēm (DVT). Ja DVT pārtrauc un nonāk plaušās, tā rezultātā rodas plaušu embolija (PE), kas var būt bīstama dzīvībai.
Viens pētījums atklāja, ka 1,2 procenti cilvēku tika hospitalizēti ar asins recekļiem 90 dienu laikā pēc kopējās ceļa locītavas protezēšanas operācijas. No tiem 0,9 procentiem bija DVT un 0,3 procentiem - PE, kas bija nopietnāks stāvoklis.
Osteolīze
Osteolīze (kaula iznīcināšana) notiek, ja mikroskopiskās plastmasas daļiņas no ceļa implanta izraisa iekaisumu. Laika gaitā var rasties ceļa locītavas atslābināšanās.
Saskaņā ar pētījumiem osteolīze ir visizplatītākais iemesls, kāpēc ceļa locītavas endoprotezēšana ilgstoši neizdodas, un tai nepieciešama otra (pārskatīšanas) operācija.
Stīvums
Stīvums vai artrofibroze ir viena no biežāk sastopamajām komplikācijām pēc ceļa locītavas protezēšanas. Tas notiek, kad ceļgalā veidojas rētaudi un ierobežo jaunās locītavas kustību.
Labākais veids, kā izvairīties no stīvuma, ir ievērot vingrinājumu režīmu, ko iesaka jūsu veselības aprūpes sniedzēji.
Sāpes
Ceļu operācijas rezultātā sāpes parasti samazinās. Statistika ir atšķirīga, taču saskaņā ar vienu aprēķinu 20 procenti cilvēku var turpināt izjust pastāvīgas sāpes, neraugoties uz labi veiktu operāciju.
Pārskatīšana
Pārskatīšana ir tad, kad personai kādā brīdī pēc sākotnējās operācijas nepieciešama otra ceļa locītavas nomaiņa.
Eksperti lēš, ka pirmajiem 10 gadiem pārskatīšana būs nepieciešama 5 procentiem cilvēku. No tiem 29,8 procenti ir saistīti ar to, ka locītava atbrīvojas, 14,8 procenti - infekcijas dēļ, un 9,5 procenti - sāpju dēļ.
Ja cilvēkam ir augsts komplikāciju risks, ķirurgs to ar viņu apspriedīs novērtēšanas procesā. Dažos retos gadījumos ķirurgs var neieteikt operāciju, jo iespējamie riski atsver ieguvumus.
Līdzņemšana
Pētījumi liecina, ka pēc ceļa locītavas protezēšanas lielākajai daļai cilvēku ir uzlabojusies:
- dzīves kvalitāte
- aktivitātes līmeņi
- mobilitāte
Tomēr lielākā daļa cilvēku nebūs tik mobili un aktīvi kā cilvēki, kuriem nekad nav bijušas ceļa problēmas.
Ceļa locītavas nomaiņa ir samērā droša, taču pastāv riski. Zinot riskus un tos apspriežot ar savu ārstu, var palīdzēt pieņemt lēmumu par to, vai ceļa operācija ir piemērota tieši jums.
Vai tu zināji?
Vairāk nekā 90 procenti no kopējā ceļa locītavas protezēšanas joprojām darbojas pēc 15 gadiem.
