Hemoroīdi, kas pazīstami arī kā pāļi, ir pietūkušas vēnas tūpļa un taisnās zarnas apakšējā daļā. Tie var izraisīt niezi, asiņošanu un sāpes.
Lielākā daļa cilvēku var mazināt simptomus, nedaudz pielāgojot dzīvesveidu un bezrecepšu līdzekļus. Bet smagi hemoroīdi var ātri kļūt par dzīves kvalitātes problēmu.
Ja esat izmēģinājis visu pārējo, var būt laiks lūgt ārstu par hemorrhoidektomiju. Pa to laiku izpētīsim šo ķirurģisko procedūru, kāpēc tā tiek veikta un kāda ir atveseļošanās.
Kas ir hemorrhoidektomija?
Hemoroidektomija ir operācija, lai noņemtu hemoroīdus, neatkarīgi no tā, vai tie ir iekšēji vai ārēji.
Operācija parasti nav pirmā ārstēšanas līnija. Bet, kad viss pārējais neizdodas, hemorrhoidektomija ir droša, efektīva ārstēšana, kas ne tikai atvieglo hemoroīdu sadzīvošanu - tā no tām vispār atbrīvojas.
Kāpēc tiek veikta hemorrhoidektomija?
Ja hemoroīdi ir smagi, tie var izraisīt niezi, asiņošanu un sāpes. Viņi var turpināt uzbriest, laika gaitā palielinoties izmēram.
Ilgstoši iekšējie hemoroīdi var izraisīt nelielu fekālo nesaturēšanu, gļotu izdalīšanos un kairinātu ādu. Kad tiek pārtraukta (nožņaugta) asins piegāde iekšējiem hemoroīdiem, tie var kļūt gangrēni.
Hemoroīdi ir diezgan izplatīti, un kādā dzīves posmā tie skar gandrīz trīs no četriem pieaugušajiem. Lielākā daļa cilvēku simptomu kontrolei spēj izmantot neinvazīvas metodes. Kad tie nedarbojas, hemorrhoidektomija var būt efektīva ārstēšana.
Mazāk invazīvas ārstēšanas iespējas
Hemorrhoidektomijas parasti tiek rezervētas vissmagākajiem gadījumiem vai tad, ja citas, mazāk invazīvas ārstēšanas metodes nav izdevušās. Šīs maigākās procedūras ietver sekojošo.
Dzīvesveida modifikācijas
Regulāri vingrinājumi un nenogurdināšana, īpaši, kad dodaties uz vannas istabu, var palīdzēt izvairīties no hemoroīdu kairināšanas.
Arī diēta ir faktors. Mēģiniet palielināt šķidruma daudzumu un samazināt tauku patēriņu. Pievienojiet vairāk šķiedrvielu ar augļiem, dārzeņiem un pilngraudiem. Jūs varat arī lietot šķiedrvielu piedevas.
Simptomu atvieglošana
Lai atvieglotu tādus simptomus kā pietūkums, nieze un sāpes, varat izmēģināt šādus līdzekļus:
- Aktualitātes. Hemoroīdu krēmi, spilventiņi vai svecītes bez receptes (ārpusbiržas) var mazināt simptomus. Meklējiet produktus, kas satur hidrokortizonu, lidokainu vai burvju lazdu.
- Vannas. Atpūtieties vienkāršā, siltā vannā. Noderīga var būt arī sēdvietas vanna, kas iederas uz tualetes sēdekļa. Jūs varat mērcēt 10 līdz 15 minūtes vairākas reizes dienā.
- Perorālie medikamenti. Izmantojiet ārpusbiržas pretiekaisuma līdzekļus un pretsāpju līdzekļus.
- Izkārnījumu mīkstinātāji. Ārpusbiržas izkārnījumu mīkstinātāji var palīdzēt izvairīties no sasprindzinājuma, pārvietojot zarnu.
Noteikti izlasiet etiķetes un izmantojiet tikai atbilstoši norādījumiem. Ja jums vispār ir kādas bažas, pārskatiet savus ārpusbiržas medikamentus ar ārstu vai farmaceitu.
Nirurgiskās procedūras
Minimāli invazīvas ārstēšanas metodes, lai atbrīvotos no sāpīgiem hemoroīdiem, ir šādas:
- Skleroterapija. Šī procedūra ietver ķīmiskā šķīduma ievadīšanu hemoroīdā, lai to sarautos.
- Koagulācija. Šis paņēmiens ietver lāzera vai infrasarkano staru vai siltumu, lai sarautos iekšējos hemoroīdus.
- Gumijas joslu sasiešana. Procedūrā ārsts saista gumijas lentes ap iekšējā hemoroīda pamatni. Tas pārtrauc apgrozību, tāpēc hemoroīds nokrīt, parasti nedēļas laikā.
- Ārējā hemoroīda trombektomija. Kad ārējā hemoroīdā veidojas asins receklis, to var noņemt vietējā anestēzijā ārsta kabinetā.
Kurš ir labs kandidāts hemorrhoidektomijai?
Lielākajai daļai cilvēku ar hemoroīdiem nav nepieciešama hemorrhoidektomija. Jebkura veida operācija rada zināmu risku gan no pašas procedūras, gan no vispārējās anestēzijas. Šī iemesla dēļ ārsts, iespējams, vispirms ieteiks citus, neķirurģiskus līdzekļus.
Hemoroīdu ķirurģiska noņemšana var būt iespēja, ja:
- mazāk invazīvas metodes jums nav strādājušas
- jūsu hemoroīdi ir smagi un rada daudz neērtības
- iekšējie hemoroīdi ir nožņaugti
- ārējie hemoroīdi ir pietūkuši tromba dēļ
- Jums ir gan iekšējie, gan ārējie hemoroīdi
- Jums nepieciešama operācija citu anorektālo slimību gadījumā
Citi apsvērumi ir jūsu vecums, vispārējā veselība un tas, cik labi no jums var sagaidīt reakciju uz operāciju.
Kāda ir procedūra?
Hemorrhoidektomija notiek slimnīcas apstākļos. Parasti tā ir ambulatorā procedūra, taču dažos gadījumos tā var prasīt nakšņošanu.
Pre-op instrukcijas jums ieteiks, kad pārtraukt ēst, kas parasti ir 6 līdz 8 stundas pirms operācijas. Jūs uzreiz nevarēsiet braukt, tāpēc noteikti noorganizējiet transportēšanu uz mājām.
Jūsu rokā tiks ievietots IV, lai novērstu infekcijas, pietūkumu un asiņošanu. Jums būs nepieciešama vai nu vispārēja anestēzija, vai vietēja anestēzija ar sedāciju, lai palīdzētu gulēt procedūras laikā.
Kad esat aizmidzis, ķirurgs ievietos tūpļa kanālā sīku iekšējo hemoroīdu pārbaudi. Pēc tam viņi ar skalpeli vai lāzeru sagriež hemoroīda audus un aizver brūci ar izšķīdināmām šuvēm. To sauc par slēgtu hemorrhoidektomiju.
Dažos gadījumos, piemēram, ja pastāv liels infekcijas risks vai platība ir ļoti liela, griezums netiek šūti. To sauc par atvērtu hemorrhoidektomiju.
Cita procedūra, ko sauc par hemorrhoidopeksiju, ir nedaudz mazāk iesaistīta nekā hemorrhoidektomija. Ķirurgs izmanto skavas, lai bloķētu asins plūsmu, noņemtu lieko audu un paceltu hemoroīdus labākā stāvoklī. Šī procedūra ir saistīta ar lielāku atkārtošanās un taisnās zarnas prolapss risku.
Kad ķirurgs būs pabeidzis, jūs tiksiet pārvietots uz atveseļošanās zonu, kur jūsu vitālās pazīmes tiks uzraudzītas vairākas stundas.
Drīz pēc tam jūs varēsit dzert un ēst. Dažu stundu laikā jūs varēsiet piecelties no gultas. Jūs tiksiet atbrīvots, kad būsiet pilnībā nomodā un stabils.
Zems ilgs laiks, lai atgūtu pēc hemorrhoidektomijas?
Atveseļošanās visiem ir atšķirīga, taču 1–2 nedēļu laikā jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Šajā laikā jums var būt:
- zilumi
- kairinājums
- neliela asiņošana
- izlāde
- sāpīgums
Atveseļošanās laikā pašaprūpes pasākumi var ietvert:
- paliekot labi hidratēts
- ņemot pretsāpju līdzekļus
- mērcēšana sēdvietu vannā vai regulārā siltā vannā
- uzklājot ledus pakas
- ņemot izkārnījumu mīkstinātājus, lai izvairītos no aizcietējumiem un sasprindzinājuma
Šuves nedēļas laikā pašas izšķīst. Izpildiet izrakstīšanas instrukcijas un sazinieties ar ārstu, ja jums ir kādas bažas.
Kādi ir hemorrhoidektomijas iespējamie riski un blakusparādības?
Hemorrhoidektomija ir invazīva un dažreiz sāpīga ārstēšanas iespēja, taču tā var būt efektīva, pat pastāvīga fiksācija.
Komplikācijas ir reti un parasti nav nopietnas. Tie ietver:
- lēna dziedināšana
- mazas asaras, kas var izraisīt sāpes, kas ilgst vairākus mēnešus
- tūpļa sašaurināšanās (stenoze) rētaudu dēļ
- sfinktera muskuļu bojājumi, kas var izraisīt nesaturēšanu
- urīna aizture
Infekcija pēc hemorrhoidektomijas nav izplatīta, taču brīdiniet ārstu, ja Jums ir:
- drudzis, drebuļi
- slikta dūša, vemšana
- pieaugošās sāpes
- apsārtums
- pietūkums
- stipra izdalīšanās vai asiņošana
- urīna izvadīšanas grūtības
- aizcietējums, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas, pat pēc caurejas līdzekļu lietošanas
Līdzņemšana
Hemorrhoidektomija ir ķirurģiska procedūra hemoroīdu noņemšanai. Parasti tas ir pēdējās iespējas ārstēšana, ja mazāk invazīvas iejaukšanās nav izdevusies vai stāvoklis ir smags.
Tāpat kā jebkura veida operācijas gadījumā, hemorrhoidektomijai ir daži riski. Bet, kad tas tiek aicināts, tas tiek uzskatīts par drošu, efektīvu hemoroīdu ārstēšanu.
Ja Jums ir hemoroīda sāpes, pietūkums un nieze, konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas iespējām.
