Plaušu vēzis 4. stadijā ir vismodernākā plaušu vēža stadija. 4. posmā vēzis ir izplatījies (metastāzēts) abās plaušās, zonā ap plaušām vai attālos orgānos.
Visizplatītākais plaušu vēža veids ir nesīkšūnu plaušu vēzis. Pēc Amerikas vēža biedrības datiem, aptuveni 13 procenti plaušu vēža ir sīkšūnu plaušu vēzis, kas ir agresīvāki un var ātri izplatīties.
Plaušu vēzis 4. stadijā ir sadalīts divās apakšstacijās:
- 4.a posms, kur vēzis ir izplatījies plaušās vai vienā apgabalā ārpus plaušām
- 4.b posms, kur vēzis ir izplatījies vairākās vietās vienā vai vairākos orgānos, kas nav tuvu plaušām, piemēram, smadzenēm, aknām vai kauliem
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta (NCI) datiem 57 procenti plaušu un bronhu vēža tiek diagnosticēti 4. stadijā.
Plaušu un bronhu vēzis ir otrais visbiežāk diagnosticētais vēzis aiz krūts vēža.
Tas veido apmēram 12,7 procentus no visiem jaunajiem vēža gadījumiem, ziņo NCI, un tiek lēsts, ka 2020. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 229 000 jaunu gadījumu.
Ko es varu sagaidīt ar 4. pakāpes plaušu vēzi?
Ja jūs vai tuvinieks esat saņēmis 4. pakāpes plaušu vēža diagnozi, jūs vēlaties uzzināt, kas gaidāms, lai jūs varētu saņemt vislabāko iespējamo ārstēšanu.
Gaidiet emociju uzplūdu
Kopā ar saziņu ar ģimeni un draugiem, apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai vai meklēt terapeitu vai konsultantu.
Gaidiet, ka jūs uzņemsieties atbildību par veselības aprūpes lēmumiem
Daudzi cilvēki ir motivēti izpētīt pieejamo informāciju no uzticamiem resursiem un pēc tam apspriest rezultātus ar savu veselības aprūpes komandu.
Viena pētījumu joma varētu būt pieejamie klīniskie pētījumi. Tas var dot jums piekļuvi jaunām ārstēšanas metodēm, kas varētu uzlabot jūsu prognozi.
Gaidiet mainīt dzīvesveidu
Daudzi cilvēki atbalsta viņu ārstēšanu, pārtraucot viņu veselībai kaitīgu rīcību, piemēram, smēķēšanu, un pieņemot veselīgus ieradumus, piemēram, paliekot fiziski aktīvi un pēc iespējas vairāk iekļaujot uzturā veselīgas pārtikas izvēli.
Gaidiet, ka dažas attiecības mainīsies
Iespējams, atklāsi, ka cilvēki pret tevi sāk izturēties citādi, nekā tu cerēji vai prognozēji. Vai arī jūs varat atrast sev kaut ko atšķirīgu no noteiktām attiecībām.
Esiet godīgs pret savām vajadzībām un meklējiet uzticamu draugu un ģimenes atbalstu.
Gaidiet paliatīvo aprūpi
Daudzām plaušu vēža ārstēšanas metodēm ir neērti vai tās ir saistītas ar blakusparādībām. Dažreiz ārstēšanu var pielāgot.
Parasti jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt paliatīvās aprūpes speciālistu, kurš koncentrējas uz blakusparādību pārvaldību.
Gaidiet pārbaudes
Pat tad, kad esat pabeidzis sākotnējo ārstēšanu, tiks veikti papildu apmeklējumi, tostarp testēšana, lai uzraudzītu atveseļošanos.
Kādi ir 4. pakāpes plaušu vēža izdzīvošanas rādītāji?
4. pakāpes plaušu vēža izdzīvošanas rādītāji mēra, cik daudz cilvēku dzīvo noteiktu gadu skaitu pēc tam, kad viņiem tika diagnosticēts 4. pakāpes plaušu vēzis.
Piemēram, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 6 procenti, kas nozīmē, ka cilvēki ar 4. pakāpes plaušu vēzi izdzīvo vidēji par 6 procentiem vismaz 5 gadus, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav plaušu vēža.
Vēža izdzīvošanas rādītāji ir balstīti uz statistiku no NCI uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu programmas (SEER) datu bāzes.
Paturiet prātā, ka izdzīvošanas rādītāji ir tikai aprēķini. Katra cilvēka ķermenis uz slimību un tās ārstēšanu reaģē atšķirīgi.
Relatīvais izdzīvošanas līmenis arī neņem vērā nesenos ārstēšanas uzlabojumus. To pamatā ir diagnoze un ārstēšana vismaz 5 gadus agrāk. Katru dienu tiek pētītas un uzlabotas jaunas ārstēšanas metodes.
Turpmākie ACS sniegtie 5 gadu izdzīvošanas rādītāji ir balstīti uz cilvēkiem, kuriem laikā no 2009. līdz 2015. gadam tika diagnosticēts 4. pakāpes plaušu vēzis.
Plaušu vēža 4. stadijas ārstēšana
Vēlīnās 4.a vai 4.b pakāpes plaušu vēža ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no faktoriem, piemēram, cik tālu vēzis ir izplatījies, vai ir notikušas kādas gēnu mutācijas, un jūsu veselībai kopumā.
Pirms sākat plaušu vēža 4. stadiju, jūsu audzēju var pārbaudīt attiecībā uz ģenētiskām mutācijām, piemēram, epidermas augšanas faktora receptora (EGFR) gēnā. Ja gēns ir mutēts jūsu vēža šūnās, jūs varat saņemt mērķtiecīgas terapijas zāles.
Kaut arī šādas izplatītas ārstēšanas metodes, visticamāk, neizārstēs jūsu plaušu vēzi, tās var palīdzēt justies labāk un dzīvot ilgāk.
Faktori, kas ietekmē slimības perspektīvu
Ja jums ir diagnosticēts 4. pakāpes plaušu vēzis, daudzi faktori ietekmēs jūsu perspektīvu, tostarp:
- Vispārējā veselība. Parasti, ja esat vesels, kad diagnosticēts 4. pakāpes plaušu vēzis, tas norāda, ka jums varētu būt labākas iespējas paciest dzīves pagarināšanu.
- Vecums. Lai gan dati par gados vecāku cilvēku ar plaušu vēzi rezultātiem ir ierobežoti, neliels 2013. gada pētījums atklāja, ka vecāks vecums bija saistīts ar sliktāku plaušu vēža izdzīvošanu.
- Dzimums. Saskaņā ar ACS datiem sievietes izredzes saslimt ar plaušu vēzi kādreiz dzīvē ir aptuveni 1 no 17, savukārt vīriešam risks ir aptuveni 1 no 15.
- Sacensības. ACS arī norāda, ka, lai gan melnādainām sievietēm ir par 14 procentiem mazāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā baltajām sievietēm, melnādainajiem vīriešiem ir aptuveni 15 procenti lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā baltajiem vīriešiem, kas var būt sistēmisku ar vidi un veselības aprūpi saistītu faktoru rezultāts .
- Atbilde uz ārstēšanu. Ja jūsu ķermenis labi reaģē uz vēža ārstēšanu, visticamāk, jums būs lielākas izdzīvošanas iespējas.
- Ģenētiskās mutācijas. EGFR gēnu mutācija ir biežāk sastopama sievietēm un nesmēķētājiem ar plaušu vēzi. Ar mērķtiecīgu zāļu terapiju var ārstēt EGFR un citas ģenētiskas mutācijas, palielinot izdzīvošanas līmeni.
- Plaušu vēža veids un audzēja atrašanās vieta. Daži plaušu vēža apakštipi, piemēram, lielšūnu plaušu karcinoma, ir agresīvāki nekā citi. Saskaņā ar agrīnu pētījumu audzējs, kas atrodas alveolās (bronhioloalveolārā adenokarcinoma), nevis plaušu šūnas, var radīt labākas izdzīvošanas iespējas.
- Smēķēšana. Neliels 2018. gada pētījums atklāja, ka cilvēki ar 4. pakāpes plaušu vēzi, kuri atmest smēķēšanu pirms ķīmijterapijas uzsākšanas, izdzīvošanas laiku palielināja pat par 6 mēnešiem.
- Spēja veikt ikdienas aktivitātes. Balstoties uz Austrumu kooperatīvās onkoloģijas grupas (ECOG) snieguma statusa rādītāju, cilvēki ar plaušu vēzi, kuri spēj veikt ikdienas funkcijas, var izdzīvot ilgāk nekā tie, kuriem ir plaušu vēzis un kuri vairāk nekā 50 procentus gadījumu atrodas gultā vai krēslā.
Ko var sagaidīt, sasniedzot vēlīnās stadijas plaušu vēzi?
Bieži šajā posmā jūsu veselības aprūpes komanda ir vērsta uz paliatīvo aprūpi, nevis ārstniecisko aprūpi.
Vēlā 4.a pakāpes plaušu vēzis var izraisīt šādus simptomus:
- Nogurums. Tas var ietvert ārkārtēju fizisku, emocionālu un garīgu nogurumu.
- Emocionālās izmaiņas. Daži cilvēki uzskata, ka viņus mazāk interesē lietas, kas viņus agrāk interesēja.
- Sāpes. Var rasties stipras sāpes un diskomforts, taču veselības aprūpes komanda var palīdzēt jums pārvaldīt sāpes, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.
- Elpošanas grūtības. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana nav nekas neparasts. Jūs varat apgūt paņēmienus, kas palīdz, un jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt medikamentus, kas palīdzētu atslābināt elpošanu un mazināt trauksmi.
- Klepošana. Pastāvīgu klepu var izraisīt audzēja bloķēšana elpceļos. Jūsu veselības aprūpes komanda var izveidot ārstēšanas plānu, kas palīdzētu mazināt un pārvaldīt klepu.
- Asiņošana. Ja audzējs izplatās galvenajos elpceļos, tas var izraisīt asiņošanu. Jūsu ārsts var ieteikt ārstēšanu ar radiāciju vai citu procedūru.
- Apetītes izmaiņas. Nogurums, diskomforts un daži medikamenti var mazināt apetīti. Jums var šķist, ka pārtika vairs nav tik ēstgribīga un ka jūs, šķiet, kļūstat ātrāk piepildīts.
Vēlā 4.b pakāpes plaušu vēzis, kas izplatījies citos orgānos, var izraisīt arī šādus simptomus:
- kaulu sāpes vai lūzumi, ja tie ir izplatījušies jūsu kaulos
- galvassāpes, redzes problēmas vai krampji, ja tie ir izplatījušies jūsu smadzenēs
- slikta dūša, vēdera uzpūšanās vai dzelte, ja tā izplatās uz aknām
Ko gaidīt kā aprūpētāju
Kā aprūpētājs, jūs varat sagaidīt, ka redzēsiet savu mīļoto, kurš piedzīvo daudzus iepriekš minētos simptomus un izmaiņas, sākot no samazinātas apetītes līdz apgrūtinātai elpošanai līdz emocionālām izmaiņām.
Jūsu mīļotajam cilvēkam var būt arī garīgas pārmaiņas neatkarīgi no tā, vai viņš ir reliģiozs vai nē. NCI iesaka aprūpētājiem atbalstīt un cienīt tuviniekus, kuri ir atkarīgi no garīguma, lai palīdzētu viņiem tikt galā ar vēzi.
Mērķis ir sniegt uz cilvēku vērstu, līdzcietīgu aprūpi, kas nodrošina uzlabotu dzīves kvalitāti un iespējami labākos veselības rezultātus.
Aprūpe bieži ir emocionāli un fiziski nogurdinoša. Tas var novest pie tā, ka jūtaties nomākta un pārslogota - šo stāvokli sauc par aprūpētāja izdegšanu.
Izdegšanas fiziskās pazīmes un simptomi var būt:
- ķermeņa sāpes un sāpes
- nogurums
- biežas galvassāpes
- palielināta vai samazināta apetīte
Emocionālās izdegšanas pazīmes un simptomi var būt:
- trauksme
- depresija
- izsīkums
- aizkaitināmība
- enerģijas trūkums
Aprūpētājiem ir svarīgi rūpēties arī par savu veselību un vajadzības gadījumā lūgt atbalstu un norādījumus.
Līdzņemšana
Izprotot plaušu vēža 4. pakāpes prognozi, jūs varat paredzēt, ko pieredzēsiet, virzoties ārstēšanas procesā.
Gatavojoties, jūs varat būt gatavs pieņemt lēmumus, kas maksimāli palielinās jūsu ārstēšanas iespējas un komfortu.
