Pārskats
Gandrīz visi cilvēki periodiski izvēlas pūtīšu vai kreveles ādu. Bet dažiem cilvēkiem ādas novākšana rada ievērojamas ciešanas, trauksmi un pat veselības problēmas. Tas var būt gadījums, kad persona regulāri izvēlas un ēd savus kraupjus.
Kas liek cilvēkiem ēst kraupi?
Kašķu uzņemšanai un ēšanai var būt vairāki pamatcēloņi. Dažreiz cilvēks var izvēlēties ādu un pat nepamanīt, ka viņš to dara. Citreiz persona var izvēlēties savu ādu:
- kā tikt galā ar trauksmi, dusmām vai skumjām
- kā reakcija uz nopietnām stresa vai spriedzes epizodēm
- no garlaicības vai ieraduma
- slimības ģimenes anamnēzes dēļ
Dažreiz cilvēks var sajust atvieglojumu, kad viņš izvēlas un ēd savus kraupjus. Tomēr šīm sajūtām bieži seko kauns un vainas apziņa.
Ārsti atsaucas uz atkārtotiem ādas atlases traucējumiem kā uz ķermeni vērstu atkārtotu uzvedību (BFRB). Tās rodas, ja cilvēks atkārtoti izvēlas ādu, un viņam bieži rodas mudinājumi un domas par ādas novākšanu, ieskaitot kreveles. Citi piemēri ir atkārtota matu vilkšana un ēšana vai naglu izvēle.
Šis traucējums bieži tiek uzskatīts par obsesīvi-kompulsīvu traucējumu (OCD). Personai ar OCD ir obsesīvas domas, mudinājumi un uzvedība, kas var traucēt viņu ikdienas dzīvi. BFRB var rasties arī ar ķermeņa attēla traucējumiem un uzkrāšanu.
Pašlaik ādas novākšana (ieskaitot kraupu ēšanu) ir uzskaitīta sadaļā “obsesīvi kompulsīvi un saistīti traucējumi” Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā-5 (DSM-V). Šī ir rokasgrāmata, kuru psihiatri izmanto medicīnisko traucējumu diagnosticēšanai.
Saskaņā ar The TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors, lielākā daļa cilvēku parasti sāk BFRB vecumā no 11 līdz 15 gadiem. Ādas izvēle parasti sākas vecumā no 14 līdz 15 gadiem. Tomēr persona var izjust šo stāvokli jebkurā vecumā.
Kādi ir kraupu novākšanas un ēšanas riski?
Traucējumi, kas saistīti ar kraupju novākšanu un ēšanu, var ietekmēt jūs fiziski un emocionāli. Daži cilvēki izvēlas savu ādu trauksmes un depresijas sajūtas dēļ, vai arī šis ieradums var likt viņiem piedzīvot šīs jūtas. Viņi var izvairīties no sociālajām situācijām un aktivitātēm, kas saistītas ar viņu izvēlēto ķermeņa daļu atmaskošanu. Tas ietver atturēšanos apmeklēt tādas vietas kā pludmale, baseins vai trenažieru zāle. Tas var izraisīt personas izjūtu.
Papildus tam, ka tā ietekmē garīgo veselību, kraupju novākšana un ēšana var izraisīt:
- rētas
- ādas infekcijas
- neārstējošas čūlas
Retos gadījumos cilvēks var tik ļoti noplūkt kreveles, ka ādas brūces kļūst dziļas un inficētas. Lai samazinātu infekcijas izplatīšanās risku, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Kādas ir kraupu savākšanas un ēšanas procedūras?
Ja jūs nevarat patstāvīgi pārtraukt kraupu izvēli un ēšanu, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Jūs varat sākt ar savu primārās aprūpes ārstu vai psihiatru, ja jums tāds ir.
Uzvedības terapija
Terapeiti var izmantot tādas pieejas kā kognitīvās uzvedības terapija (CBT), kas var ietvert pieņemšanas un saistību terapiju (ACT).
Vēl viena ārstēšanas iespēja ir dialektiskās uzvedības terapija (DBT). Šai ārstēšanas metodei ir četri moduļi, kas paredzēti, lai palīdzētu personai, kurai ir ādas novākšanas traucējumi:
- uzmanība
- emociju regulēšana
- distresa tolerance
- starppersonu efektivitāte
Uzmanības jēdziens ietver apzināšanos par iespējamiem kašķu novākšanas izraisītājiem un pieņemšanu, kad rodas vēlme izvēlēties vai ēst kreveles.
Emociju regulēšana ietver palīdzību cilvēkam identificēt savas emocijas, lai pēc tam viņi varētu mēģināt mainīt savu skatījumu vai rīcības izjūtu.
Ciešanas tolerance ir tad, kad cilvēks iemācās paciest savas emocijas un pieņemt viņu mudinājumus, nepadodoties un neatgriežoties pie kraupu lasīšanas un ēšanas.
Starppersonu efektivitāte var ietvert ģimenes terapiju, kas var palīdzēt arī personai, kura izvēlas un ēd kraupi. Dalība grupas terapijā var palīdzēt izglītot ģimenes locekļus par to, kā viņi var atbalstīt savu mīļoto.
Perorālie medikamenti
Papildus terapeitiskām pieejām ārsts var izrakstīt zāles, lai mazinātu trauksmi un depresiju, kas var izraisīt ādas atlasi.
Nav pierādīts, ka kāds medikaments mazinātu kraupu ēšanas biežumu. Dažreiz jums var nākties izmēģināt vairākus dažādus medikamentus vai zāļu kombinācijas, lai noteiktu, kas būs visefektīvākais. Piemēri:
- escitaloprams (Lexapro)
- fluoksetīns (Prozac)
- sertralīns (Zoloft)
- paroksetīns (Paxil)
Šīs zāles ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), kas palīdz padarīt pieejamu vairāk neirotransmitera serotonīna. Dažreiz ārsti izraksta pretizrādes zāles lamotrigīnu (Lamictal), lai samazinātu ādas atlases biežumu.
Vietējie medikamenti
Daži ķemmīšu uzņemšanas un ēšanas izraisītāji ir ādas tirpšanas vai dedzināšanas sajūtas. Tā rezultātā ārsts var ieteikt lietot lokālas procedūras, lai mazinātu šīs sajūtas.
Antihistamīna krēmi vai lokāli steroīdi var mazināt niezes sajūtas. Vietējie anestēzijas krēmi (piemēram, lidokains) vai savelkošie līdzekļi var arī palīdzēt mazināt sajūtas, kas varētu izraisīt kraupu novākšanu.
Var gadīties, ka jūs kādu laiku varat pārtraukt ādas atlasīšanu (remisija), bet pēc tam atjaunot uzvedību vēlāk (recidīvs). Tāpēc ir svarīgi, lai jūs būtu informēts par pieejamo terapeitisko un medicīnisko ārstēšanu, lai ārstētu ādas atlasi. Ja recidīvs tomēr notiek, apmeklējiet ārstu. Palīdzība ir pieejama.
Kāda ir krabju novākšanas un ēšanas perspektīva?
Psihiskās veselības apstākļi, piemēram, BFRB, tiek uzskatīti par hroniskiem stāvokļiem. Tas nozīmē, ka pastāv ārstēšana, lai tos pārvaldītu, taču stāvoklis var ilgt ilgu laiku - pat visu mūžu.
Izglītot sevi par to, kas izraisa jūsu simptomus, kā arī par pašreizējo pieejamo ārstēšanu, var palīdzēt sākt risināt problēmu.
Jūs varat apmeklēt The TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors, lai iegūtu jaunāko informāciju un pētījumus par ādas atlases uzvedību.
