Hronisks miega trūkums ir vairāk nekā tikai nomākta. Tas var ietekmēt visas jūsu dzīves jomas, ieskaitot fizisko un garīgo veselību. Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ziņo, ka vairāk nekā 35 procenti pieaugušo amerikāņu nesaņem pietiekami daudz miega.
Ja nesaņemat nepieciešamo miegu, var palīdzēt vairākas dažādas procedūras, tostarp zāles.
Zāles miegam darbojas dažādos veidos, lai palīdzētu jums aizmigt vai gulēt. Jūsu ārsts var apspriest amitriptilīna (Elavil, Vanatrip) parakstīšanu, lai palīdzētu jums gulēt.
Ja jūs mēģināt izlemt, vai amitriptilīns jums ir piemērots, šeit ir jāapsver dažas lietas.
Kas ir amitriptilīns?
Amitriptilīns ir recepšu medikaments, kas pieejams tablešu veidā vairākos stiprumos. Tas ir apstiprināts lietošanai depresijas ārstēšanai, bet bieži tiek nozīmēts arī vairākiem citiem apstākļiem, piemēram, sāpēm, migrēnai un bezmiegam.
Lai gan tas pastāv jau daudzus gadus, tas joprojām ir populārs, lēts ģenērisks medikaments.
Kas ir recepšu izrakstīšana bez receptes?
Amitriptilīnu depresijas ārstēšanai ir apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), taču ārsti arī izraksta zāles miega ārstēšanai. Kad ārsts izraksta zāles citai lietošanai, nevis FDA apstiprinātai lietošanai, to sauc par ārpus etiķetes lietošanu.
Ārsti izraksta bez etiķetes vairāku iemeslu dēļ, tostarp:
- Vecums. Ārsts var izrakstīt zāles kādam jaunākam vai vecākam, nekā apstiprinājis FDA zāļu marķējums.
- Norāde vai lietošana. Zāles var izrakstīt citam stāvoklim, nevis FDA apstiprinātajam.
- Deva. Ārsts var izrakstīt mazāku vai lielāku devu, nekā norādīts etiķetē vai ieteicamajā FDA.
FDA nesniedz ieteikumus ārstiem, kā ārstēt pacientus. Jūsu ārstam ir jāizlemj, kura ārstēšana jums ir vislabākā, pamatojoties uz viņu pieredzi un vēlmēm.
FDA brīdinājumi par amitriptilīnu
Amitriptilīnam ir “melnās kastes brīdinājums” no FDA. Tas nozīmē, ka zālēm ir dažas svarīgas blakusparādības, kuras jums un ārstam jāapsver pirms šo zāļu lietošanas.
Amitriptilīna FDA brīdinājums
- Amitriptilīns dažiem cilvēkiem, īpaši bērniem un jauniešiem, ir palielinājis pašnāvniecisku domu un uzvedības risku. Ir svarīgi uzraudzīt garastāvokļa, domu vai uzvedības simptomu pasliktināšanos un, ja pamanāt izmaiņas, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.
- Varat arī piezvanīt uz Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 800-273-8255, ja jums vai kādam no jums pazīstamiem domas par pašnāvību.
- FDA nav apstiprinājusi amitriptilīnu lietošanai bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem.
Kā darbojas amitriptilīns?
Amitriptilīns ir zāļu veids, ko sauc par tricikliskiem antidepresantiem (TCA). Šīs zāles darbojas, palielinot noteiktas smadzeņu ķīmiskās vielas, ko sauc par neirotransmiteriem, piemēram, serotonīnu un norepinefrīnu, lai palīdzētu uzlabot garastāvokli, miegu, sāpes un trauksmi.
Nav skaidrs, kā amitriptilīns darbojas miegā, bet viens no tā efektiem ir histamīna bloķēšana, kas var izraisīt miegainību. Tas ir viens iemesls, kāpēc ārsti izraksta amitriptilīnu kā miega līdzekli.
Kāda ir tipiska deva, ja tā tiek nozīmēta miegam?
Amitriptilīns miegam tiek nozīmēts dažādās devās. Deva būs atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, jūsu vecuma, citām iespējamām zālēm, veselības stāvokļa un zāļu izmaksām.
Pieaugušajiem deva parasti ir no 50 līdz 100 miligramiem pirms gulētiešanas. Pusaudži un vecāki pieaugušie var lietot mazākas devas.
Ja jums ir zināmas zināmas gēnu variācijas, piemēram, izmaiņas CYP2D6 un CYP2C19 gēnos, iespējams, būs jāpielāgo deva, lai samazinātu amitriptilīna blakusparādību iespējamību.
Apsveriet iespēju jautāt ārstam vai farmaceitam par gēnu testēšanu, ko sauc par farmakogenomiku. Tas ir kļuvis ļoti populārs, lai palīdzētu personalizēt jūsu zāles, lai tās jums vislabāk darbotos.
Sākot ar mazu devu, ārsts pirms izmaiņu veikšanas palīdz redzēt, kā jūs reaģējat uz zālēm.
Vai amitriptilīna lietošana miegam ir blakusparādības?
Amitriptilīnam var būt dažas nopietnas blakusparādības. Pirms zāļu lietošanas noteikti informējiet ārstu, ja Jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija pret amitriptilīnu vai citām zālēm, vai arī Jums kādreiz ir bijušas domas par pašnāvību vai uzvedība.
Informējiet ārstu, ja Jums ir:
- sirds slimības, aknu vai nieru darbības traucējumi
- glaukoma, jo amitriptilīns var palielināt spiedienu acī
- cukura diabēts, jo amitriptilīns var ietekmēt cukura līmeni, tāpēc, sākot lietot amitriptilīnu, jums, iespējams, būs jāpārbauda cukurs.
- epilepsija, jo amitriptilīns var palielināt krampju risku
- bipolāri traucējumi, mānija vai šizofrēnija
Konsultējieties ar savu ārstu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. Pētījumi nav skaidri norādījuši, vai amitriptilīnu var droši lietot grūtniecības laikā vai ja barojat bērnu ar krūti.
Biežas blakusparādības
Sākot lietot amitriptilīnu, var rasties dažas blakusparādības. Parasti tās pazūd pēc dažām dienām. Konsultējieties ar farmaceitu vai ārstu, ja tie ir apgrūtinoši un turpina.
AMITRIPTILĪNA BIEŽĀS BLAKUSPARĀDĪBAS
- sausa mute
- galvassāpes
- svara pieaugums
- aizcietējums
- problēmas ar urinēšanu
- pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās, īpaši stāvot no sēdus
- miegainība vai reibonis
- neskaidra redze
- trīcošas rokas (trīce)
Nopietnas blakusparādības
Lai gan tas ir reti, amitriptilīns var izraisīt dažas smagas blakusparādības. Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911, ja rodas dzīvībai bīstama medicīniskā ārkārtas situācija.
kad meklēt neatliekamo palīdzībuNekavējoties zvaniet pa tālruni 911, ja, lietojot amitriptilīnu, rodas kāds no šiem simptomiem, jo tie var norādīt uz dzīvībai bīstamu medicīnisko ārkārtas situāciju:
- ātra vai neregulāra sirdsdarbība
- sāpes krūtīs un elpas trūkums, kas varētu liecināt par sirdslēkmi
- vājums vienā ķermeņa pusē vai neskaidra runa, kas varētu liecināt par insultu
Jums var rasties citi simptomi, kas šeit nav uzskaitīti. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jums var rasties, lai uzzinātu, vai jūsu zāles ir atbildīgas.
Vai ir mijiedarbība ar citām zālēm?
Amitriptilīns var mijiedarboties ar vairākiem medikamentiem. Lai izvairītos no potenciāli nopietnas reakcijas, ir svarīgi informēt ārstu un farmaceitu par visām recepšu zālēm, bezrecepšu medikamentiem un uztura bagātinātājiem.
Visizplatītākās zāles, kas mijiedarbojas ar amitriptilīnu, ir:
- monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI), piemēram, selegilīns (Eldeprils): var izraisīt krampjus vai nāvi
- hinidīns: var izraisīt sirds problēmas
- opioīdu zāles, piemēram, kodeīns: var palielināt miegainību un paaugstināt serotonīna sindroma risku, kas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu
- epinefrīns un norepinefrīns: var paaugstināt asinsspiedienu, galvassāpes un sāpes krūtīs
- topiramāts: var izraisīt augstu amitriptilīna līmeni jūsu ķermenī, palielinot blakusparādību risku
Šis nav pilns saraksts. Ir vairākas citas zāles, kas var mijiedarboties ar amitriptilīnu. Konsultējieties ar ārstu, ja jums ir īpašas bažas.
Vai ir kādi brīdinājumi par amitriptilīna lietošanu miegam?
Kamēr ķermenis nav pieradis pie zālēm, esiet uzmanīgs ar visām darbībām, kas prasa modrību, piemēram, braukšanu vai mehānismu apkalpošanu.
Jums nevajadzētu dzert alkoholu vai lietot citas zāles, kas var izraisīt miegainību ar amitriptilīnu, jo tas var palielināt zāļu iedarbību.
Jums nevajadzētu pēkšņi pārtraukt amitriptilīna lietošanu. Konsultējieties ar savu ārstu par labāko veidu, kā pakāpeniski pārtraukt šo zāļu lietošanu.
Kādas ir amitriptilīna lietošanas miega priekšrocības?
Dažas amitriptilīna priekšrocības ir:
- Lētāks. Amitriptilīns ir vecākas zāles, kas pieejamas kā vispārīgas, tāpēc tās ir lētas salīdzinājumā ar dažiem jaunākiem miega līdzekļiem.
- Nav ieraduma veidošana. Amitriptilīns neizraisa atkarību vai veido ieradumus, tāpat kā citas bezmiega zāles, piemēram, diazepāms (Valium)
Amitriptilīns var būt noderīgs, ja bezmiegs rodas no cita iespējama stāvokļa, piemēram, sāpēm, depresijas vai trauksmes. Jums vajadzētu apspriest visus simptomus ar ārstu, lai atrastu labāko ārstēšanas iespēju.
Apakšējā līnija
Amitriptilīns ir bijis daudzus gadus, un tas ir lēts risinājums kā miega līdzeklis. Amitriptilīnu un tamlīdzīgus antidepresantus bezmiega ārstēšanai parasti lieto bez etiķetes, īpaši cilvēkiem, kuriem ir arī depresijas simptomi.
Amitriptilīns var izraisīt ievērojamas blakusparādības un var mijiedarboties ar citām zālēm.Ja apsverat amitriptilīnu, lai palīdzētu jums mierīgāk gulēt, noteikti konsultējieties ar ārstu par visām citām zālēm un piedevām, kuras jau lietojat.
