Kas ir reimatoīdais artrīts?
Reimatoīdais artrīts (RA) ir sistēmiska autoimūna slimība, kas ietekmē locītavas un citus ķermeņa orgānus.
RA gadījumā ķermeņa imūnsistēma kļūdaini ietekmē ķermeņa audus kā svešu iebrucēju. Tas noved pie imūnsistēmas uzbrukuma audiem, kas izkliedē locītavas. Tā rezultātā rodas locītavu pietūkums, stīvums un sāpes.
Ķermeņa nepareiza imūnsistēma var izraisīt iekaisumu un citu orgānu, piemēram, sirds, plaušu, acu un asinsvadu, bojājumus.
Kas ir anēmija?
Anēmija latīņu valodā nozīmē “bezasinis”. Tas notiek, kad jūsu kaulu smadzenēs tiek ražots mazāks sarkano asins šūnu skaits nekā nepieciešams jūsu ķermenim.
Sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli visā ķermenī. Tā kā cirkulē mazāk šo šūnu, ķermenis cieš no skābekļa trūkuma.
Anēmija var arī izraisīt kaulu smadzenēs mazāk hemoglobīna veidošanos. Ar dzelzi bagāts proteīns ļauj sarkanajām asins šūnām pārvadāt skābekli caur asinīm.
Kā ir saistīti reimatoīdais artrīts un anēmija?
RA var būt saistīta ar dažāda veida anēmiju, ieskaitot hroniska iekaisuma anēmiju un dzelzs deficīta anēmiju.
Kad Jums ir RA uzliesmojums, imūnā atbilde izraisa iekaisumu locītavās un citos audos. Hronisks iekaisums var samazināt sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs. Tas var izraisīt noteiktu olbaltumvielu izdalīšanos, kas ietekmē ķermeņa dzelzs lietošanu.
Iekaisums var ietekmēt arī to, kā ķermenis ražo eritropoetīnu - hormonu, kas kontrolē sarkano asins šūnu veidošanos.
Vai RA zāles var izraisīt anēmiju?
Īsāk sakot, jā. Asiņošanas čūlas un gastrītu kuņģī un gremošanas traktā var izraisīt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram:
- naproksēns (Naprosins, Aleve)
- ibuprofēns (Advil)
- meloksikāms (Mobic)
Tas izraisa asins zudumu, kā rezultātā rodas anēmija. Ja anēmija ir pietiekami smaga, to var ārstēt ar asins pārliešanu. Tas palielinās gan sarkano asins šūnu skaitu, gan dzelzs līmeni.
NPL var arī sabojāt aknas, kur dzelzs no jūsu lietotā ēdiena tiek uzglabāta un izdalīta vēlākai lietošanai. Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD), ieskaitot bioloģiskos līdzekļus, var izraisīt arī aknu bojājumus un anēmiju.
Ja jūs lietojat zāles RA ārstēšanai, ārsts jums regulāri pieprasīs veikt asins analīzes.
Kā tiek diagnosticēta anēmija?
Jūsu ārsts jautās, vai Jums ir bijuši kādi bieži sastopami anēmijas simptomi. Tie ietver:
- vājums
- elpas trūkums
- nogurums
- galvassāpes
- bāla āda
- aukstas rokas vai kājas
- sāpes krūtīs, ko var izraisīt, ja smagas anēmijas rezultātā jūsu sirds saņem mazāk skābekļa saturošu asiņu
Ar RA saistīta anēmija bieži ir pietiekami viegla, ka nejutīsit nekādus simptomus.Tādā gadījumā asins analīzes var palīdzēt ārstam noteikt diagnozi.
Kādi testi tiek izmantoti anēmijas diagnosticēšanai?
Jūsu ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai noteiktu anēmijas diagnozi. Viņi klausās jūsu sirdi un plaušas un, iespējams, nospiež vēderu, lai sajustu aknu un liesas lielumu un formu.
Lai noteiktu diagnozi, ārsti arī izmanto asins analīzes, tostarp:
- hemoglobīna līmeņa tests
- sarkano asins šūnu skaits
- retikulocītu skaits, lai noteiktu jaunas nenobriedušas sarkano asins šūnu vērtības
- seruma feritīns, lai noteiktu dzelzi uzglabājošu olbaltumvielu
- seruma dzelzs, lai noteiktu, cik daudz dzelzs ir asinīs
Kā tiek ārstēta ar RA saistīta anēmija?
Kad ārsts zina jūsu anēmijas cēloni, viņi var sākt to ārstēt. Viens no veidiem, kā ārstēt ar RA saistītu anēmiju, ir tieši ārstēt RA, samazinot ķermeņa iekaisumu.
Cilvēki ar zemu dzelzs līmeni var gūt labumu no dzelzs piedevām, bet pārāk daudz dzelzs var radīt citas nopietnas medicīniskas problēmas.
Lai gan zāles lieto reti, eritropoetīnu var izmantot, lai stimulētu kaulu smadzenes radīt vairāk sarkano asins šūnu.
Anēmiju ir svarīgi ārstēt, tiklīdz tā attīstās. Skābekļa trūkums asinīs liek jūsu sirdij strādāt vairāk, lai sūknētu vairāk asiņu caur ķermeni. Neārstēta anēmija var izraisīt neregulāru sirdsdarbību vai aritmiju, vai, ja tā ir smaga, sirdslēkmi.
Kāda ir ar RA saistītas anēmijas perspektīva?
RA uzliesmojumu novēršana var mazināt anēmijas iespējamību. Ja Jums ir hroniska slimība, piemēram, RA, ieteicams regulāri apmeklēt ārstu. Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju.
Anēmiju ir ļoti viegli ārstēt. Savlaicīga ārstēšana var palīdzēt novērst ar anēmiju saistītus simptomus, tostarp nopietnas sirds problēmas.