Ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšana: kas darbojas?

Osteoartrīts (OA) ir visizplatītākais artrīta veids. Ceļa OA notiek, kad sabojājas skrimšļi - spilvens starp ceļa locītavām. Tas var izraisīt sāpes, stīvumu un pietūkumu.

Ceļa OA nav iespējams izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt mazināt diskomfortu un palēnināt bojājumus. Tas var uzlabot arī jūsu dzīves kvalitāti un palīdzēt labāk sekot līdzi ikdienas aktivitātēm.

Jūsu ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no jūsu individuālajām vajadzībām. Tie ietver jūsu medicīnisko vēsturi, sāpju līmeni un OA ietekmi uz jūsu ikdienas dzīvi.

Ārstēšana parasti ietver terapijas un dzīvesveida izvēles kombināciju. Amerikas Reimatoloģijas koledžas un Artrīta fonda (ACR / AF) eksperti izdod vadlīnijas par to, kuras iespējas, visticamāk, palīdzēs, taču pirms jebkādu lielu vai mazu izmaiņu veikšanas ārstēšanas plānā noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

1. Uzturiet veselīgu svaru

Ja jums pašlaik ir liekais svars, OA palīdz zaudēt pat dažas mārciņas. Zaudējot svaru, jūs varat samazināt locītavu slodzi un, to darot, palīdzēt mazināt simptomus.

Svara zudums var arī palīdzēt samazināt iekaisumu un citu veselības problēmu risku, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, 2. tipa cukura diabētu un sirds un asinsvadu slimības.

Ja jums ir ceļa OA un jūs uzskatāt par lieko svaru vai aptaukošanos, iespējams, ārsts ieteiks nākt klajā ar plānu, kas palīdzētu zaudēt svaru.

Uzziniet vairāk par to, kāpēc svara regulēšana ir svarīga un kāda veida diēta var palīdzēt labāk pārvaldīt ceļa OA.

2. Regulāri vingrojiet

Vingrinājumiem ir izšķiroša nozīme, ja jums ir ceļa OA. Tas var jums palīdzēt:

• pārvaldīt savu svaru
• veidot muskuļu spēku, lai atbalstītu ceļa locītavu
• palieciet kustīgs
• mazināt stresu

Piemērotās aktivitātes ietver aerobos vingrinājumus ar nelielu ietekmi, tostarp:

• riteņbraukšana
• staigāšana
• peldēšana vai cita ūdens aerobika
• tai chi
• joga
• stiepšanās, nostiprināšanas un līdzsvarošanas vingrinājumi

Braukšana ar nekustīgu velosipēdu var arī palīdzēt saglabāt spēku četrgalvu muskuļos un muskuļos, neapdraudot ceļa locītavas. Jūs izmantojat šos muskuļus augšstilbu priekšpusē un aizmugurē, kad pieceļaties no sēdus stāvokļa. Tie arī palīdz stabilizēt ceļu.

Ārsts vai fizioterapeits var palīdzēt sagatavot piemērotu programmu.

Eksperti iesaka strādāt ar treneri vai vingrot kopā ar citiem cilvēkiem, lai palīdzētu saglabāt motivāciju. Tas var būt tik vienkārši, kā uzaicināt draugu, kaimiņu vai ģimenes locekli pievienoties jums ikdienas pastaigā. Tas padarīs vingrošanu par sabiedrisku notikumu, kā arī treniņu.

3. Zāles sāpju mazināšanai

Bezrecepšu zāles un recepšu medikamenti var palīdzēt mazināt sāpes un citus simptomus, kas saistīti ar ceļa OA.

Dažas ārpusbiržas iespējas, kas var palīdzēt jums pārvaldīt vieglas sāpes un diskomfortu, ir šādas:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil vai Motrin)
• acetaminofēns (tilenols), ja jūs nevarat panest NPL
• vietējie preparāti, kas satur NPL vai kapsaicīnu

Ja ārpusbiržas līdzekļi nav efektīvi, ārsts var noteikt:

• duloksetīns (Cymbalta)
• tramadols

Tramadols ir opioīdu zāles. ACR / AF neiesaka lietot opioīdu zāles, jo pastāv risks saslimt ar atkarību. Tomēr, ja citas zāles nedarbojas, ārsts galu galā var izrakstīt opioīdu.

4. Alternatīvās terapijas

Papildus vingrinājumiem un medikamentiem citas nemedicīniskas terapijas var palīdzēt labāk pārvaldīt ceļa OA. Tie ietver:

• stresa pārvaldīšanas aktivitātes, piemēram, joga un taiči
• akupunktūra
• karstuma un aukstuma pakas sāpju un iekaisuma mazināšanai
• ergoterapija, kas var iemācīt jaunus ikdienas darbību pārvaldīšanas veidus
• kognitīvās uzvedības terapija, kas var palīdzēt jums pārvaldīt sāpes, diskomfortu un stresu, kas rodas, dzīvojot ar hronisku slimību

ACR / AF ceļa OA neiesaka masāžu, manuālu terapiju vai transkutānas elektriskās stimulācijas (TENS) izmantošanu. Pētījums nav parādījis, ka šīs alternatīvās terapijas ir izdevīgas. Tas nozīmē, ka masāžai var būt priekšrocības, kas nav tieši saistītas ar OA diskomfortu, ieskaitot stresa līmeņa samazināšanu.

Daži cilvēki OA lieto kolhicīnu, zivju eļļu vai D vitamīnu, taču arī eksperti tos neiesaka, jo zinātniskajos pētījumos tie nav parādījuši labumu. Turklāt kolhicīnam var būt tādas nevēlamas blakusparādības kā caureja un vemšana.

ACR / AF iesaka cilvēkiem izvairīties no tādiem medikamentiem kā glikozamīns, hondroitīna sulfāts, hidroksihlorokvīns, Botox injekcijas un hialuronskābes injekcijas, jo nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu, ka tie ir droši vai efektīvi.

5. Injicējamie steroīdi

Smagu sāpju un iekaisuma gadījumā ārsts var injicēt glikokortikoīdus vai kortikosteroīdus tieši locītavā.

Tie var sniegt pagaidu atvieglojumus, taču tie nepiedāvā ilgtermiņa atvieglojumus. Biežas steroīdu injekcijas var izraisīt arī negatīvas blakusparādības, tāpēc ārsts parasti ierobežos šīs ārstēšanas metodes.

6. Operācija

Ja locītavu sāpes kļūst smagas un citas terapijas nepalīdz, ārsts var ieteikt operāciju. Ceļa OA ārstēšanai ir dažādas ķirurģiskas iespējas.

Artroskopiskā ķirurģija

Šī ir minimāli invazīva procedūra, kurā ķirurgs ceļgala iekšpusē izmanto artroskopu, kameras veidu.

Kamēr viņi to dara, viņi var arī salabot traumu vai iztīrīt gružus, piemēram, kaulu fragmentus, no locītavas, lai labāk saglabātu veselīgus locītavu audus.

Tas var palīdzēt mazināt simptomus, un tas ir mazāk invazīvs nekā kopējā ceļa operācija. Tomēr, ja jums ir ceļa OA, jūs joprojām varat uzzināt, ka nākotnē jums būs nepieciešama pilnīga ceļa nomaiņa.

Osteotomija

Saskaņā ar Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) datiem osteotomija var palīdzēt, ja jums ir agrīnā ceļa OA stadija, kas ietekmē kaulu tikai vienā locītavas pusē.

Šajā procedūrā ķirurgs sagriezīs un pārveidos kaulu. Tas noņems spiedienu no ievainotās daļas un izlabos kaulu izlīdzinājumu.

Tas var būt piemērots, ja:

• ir aktīvi, jaunāki par 60 gadiem, un tiem nav liekā svara
• ir sāpes tikai vienā ceļa pusē
• ir OA galvenokārt aktivitātes vai ilgstošas ​​stāvēšanas dēļ

Šāda veida operācija var palīdzēt apturēt vai palēnināt locītavu bojājumu progresu.

Kopējā ceļa locītavas nomaiņa

Veicot pilnīgu ceļa nomaiņu, ķirurgs noņem bojātos audus un kaulus un ceļa locītavu aizstāj ar mākslīgu locītavu.

Viņi to var izdarīt, izmantojot atklātu vai minimāli invazīvu operāciju. Tādi faktori kā aktivitātes līmenis un indivīda vispārējā veselība palīdz ārstiem noteikt, vai šī ir labākā ķirurģiskā iespēja.

5 iemesli, kāpēc jāapsver ceļa locītavas protezēšanas operācija

Perspektīva: kas notiks tālāk?

Ja OA izraisa sāpes un stīvumu jūsu ceļa locītavā, vispirms ir jālūdz savam ārstam palīdzēt jums izstrādāt individuālu ārstēšanas plānu. Agrīna iejaukšanās ir labākais veids, kā laika gaitā apturēt locītavu bojājumu pasliktināšanos un sāpīgumu.

Jautājiet savam ārstam par labākajām fiziskās slodzes un zāļu iespējām. Ir arī izdevīgi apspriest, vai svara zaudēšanas programma jums ir piemērota.Šīs, tāpat kā citas dzīvesveida izmaiņas, operācijas nepieciešamību parasti var atlikt uz vairākiem gadiem.

Izmantojot pareizo ārstēšanu, jūs varat saņemt nepieciešamo atvieglojumu, lai labāk pārvaldītu simptomus un paliktu aktīvs.