Kas ir sieviešu urīna stresa nesaturēšana?
Sievietes urīna nesaturēšana ir piespiedu urīna izdalīšanās jebkuras fiziskas aktivitātes laikā, kas rada spiedienu uz urīnpūsli. Tas nav tas pats, kas vispārēja nesaturēšana. Šis potenciāli neērtais stāvoklis notiek tikai tad, kad urīnpūslis ir pakļauts tūlītējai fiziskai slodzei. Darbības, kas var izraisīt stresu urīnpūslī, ir šādas:
- klepošana
- šķaudīšana
- smejoties
- smagu priekšmetu celšana vai sasprindzinājums
- Noliekties
Kas izraisa sieviešu urīna nesaturēšanu?
Sievietes urīna stresa nesaturēšana rodas, kad jūsu iegurņa muskuļi vājina. Šie muskuļi veido bļodu, kas izklāj jūsu iegurni. Viņi atbalsta jūsu urīnpūsli un kontrolē urīna izdalīšanos. Vecumā šie iegurņa muskuļi kļūst vāji. Dzemdības, iegurņa operācijas un iegurņa traumas var vājināt muskuļus. Palielināts vecums un grūtniecības vēsture ir arī lieli riska faktori.
Kam attīstās urīna nesaturēšana?
Stresa nesaturēšana ir daudz biežāk sastopama sieviešu nekā vīriešu vidū. Tas var notikt jebkurā vecumā. Bet izredzes saslimt ar stresa nesaturēšanu palielinās līdz ar grūtniecību un novecojot.
Saskaņā ar Amerikas Ārstu akadēmijas (AAP) datiem aptuveni 50 procentiem sieviešu vecumā no 40 līdz 60 gadiem un gandrīz 75 procentiem sieviešu, kas vecāki par 75 gadiem, ir kāda veida urīna nesaturēšana (UI). Faktiskie skaitļi var būt vēl lielāki, jo saskaņā ar AAP par stāvokli nav pietiekami ziņots un tas tiek diagnosticēts nepietiekami. Tiek lēsts, ka aptuveni puse sieviešu, kurām ir UI, par to neziņo ārstiem.
Daži faktori var palielināt sieviešu urīna stresa nesaturēšanas risku vai pastiprināt simptomus, ja jums tas jau ir.
Ēdiens un dzērieni
Pūšļa kairinājuma dēļ stresa nesaturēšana var pasliktināties:
- alkohols
- kofeīns
- soda
- šokolāde
- mākslīgie saldinātāji
- tabaka vai cigaretes
Vispārējā veselība
Šie stresa nesaturēšanas apstākļi var pasliktināt šādus veselības faktorus:
- urīnceļu infekcijas
- aptaukošanās
- bieža klepus
- zāles, kas palielina urīna veidošanos
- nervu bojājumi vai pārmērīga urinēšana no diabēta
Ārstēšanas trūkums
Sievietes urīna nesaturēšana parasti ir ārstējama. Bet daudzas sievietes reti meklē palīdzību. Neļaujiet apmulsumam atturēt jūs no ārsta apmeklējuma. Sieviešu urīna stresa nesaturēšana ir izplatīta. Jūsu ārsts, visticamāk, daudzkārt ir saskāries ar citiem pacientiem.
Kā tiek diagnosticēta sieviešu urīna stresa nesaturēšana?
Lai noteiktu diagnozi, ārsts, iespējams, papildus vienai vai vairākām no šīm pārbaudēm veiks iegurņa eksāmenu:
- Urīna stresa tests: ārsts lūgs jums klepus, kamēr stāvat, lai redzētu, vai jūs neviļus iztecējat urīnu.
- Spilventiņu tests: vingrinājuma laikā jums tiks lūgts valkāt higiēnas paliktni, lai redzētu, cik daudz urīna izplūst.
- Urīna analīze: Šis tests ļauj ārstam noteikt, vai urīnā ir noteiktas novirzes, piemēram, asinis, olbaltumvielas, cukurs vai infekcijas pazīmes.
- Post-void residual (PVR) tests: ārsts pēc urīna iztukšošanas izmērīs urīna daudzumu urīnpūslī.
- Cistometrijas tests: Šis tests mēra spiedienu urīnpūslī un urīna plūsmu.
- Rentgenstari ar kontrastvielu: ārsts varēs pamanīt urīnceļu anomālijas.
- Cistoskopija: Šajā testā tiek izmantota kamera, lai meklētu urīnpūslī iekaisuma pazīmes, akmeņus vai citas novirzes.
Kāda ārstēšana ir pieejama?
Ir pieejami vairāki ārstēšanas veidi. Ārstēšanas iespējas ietver:
- dzīvesveida izmaiņas
- zāles
- neķirurģiskas ārstēšanas metodes
- operācija
Dzīvesveida izmaiņas
Regulāri brauciet uz tualeti, lai samazinātu urīna noplūdes iespēju. Jūsu ārsts var arī ieteikt jums izvairīties no kofeīna un regulāri vingrot. Uztura izmaiņas var būt arī kārtībā. Ja jūs smēķējat, visticamāk, jums tiks ieteikts atmest. Zaudēt svaru var arī palīdzēt noņemt spiedienu no vēdera, urīnpūšļa un iegurņa orgāniem. Jūsu ārsts var arī izstrādāt svara zaudēšanas plānu, ja jums ir liekais svars.
Zāles
Jūsu ārsts var izrakstīt zāles, kas samazina urīnpūšļa kontrakcijas. Tie ietver tādas narkotikas kā:
- Imipramīns
- Duloksetīns
Jūsu ārsts var arī noteikt starpniecību, kas paredzēta hiperaktīvas urīnpūšļa ārstēšanai, piemēram:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropāns
Nirurgiskās procedūras
Kegela vingrinājumi un iegurņa pamatnes muskuļu terapija
Kegela vingrinājumi var palīdzēt nostiprināt iegurņa muskuļus. Lai veiktu šos vingrinājumus, saspiediet muskuļus, kas aptur urīna plūsmu. Ārsts parādīs pareizo veidu, kā veikt šos vingrinājumus. Tomēr nav skaidrs, cik daudz Kegels būtu jādara, cik bieži vai pat cik efektīvi tie varētu būt. Daži pētījumi ir parādījuši, ka Kegela vingrinājumu veikšana grūtniecības laikā un pēc tās var samazināt jūsu izredzes attīstīt urīna stresa nesaturēšanu.
Iegurņa pamatnes muskuļu terapija ir vēl viena efektīva metode, kas palīdz mazināt stresa nesaturēšanu. To var izdarīt ar fizioterapeita palīdzību, kurš ir apmācīts tieši iegurņa grīdas vingrinājumos. Ir pierādīts, ka vispārējās fiziskās aktivitātes pieaugums stiprina iegurņa pamatni. Ir zināms, ka joga un pilates ir noderīgas.
Biofeedback
Biofeedback ir terapijas veids, ko izmanto, lai palielinātu izpratni par iegurņa pamatnes muskuļiem. Terapijā tiek izmantoti mazi sensori, kas novietoti maksts iekšpusē vai ap to un uz vēdera. Ārsts liks jums izmēģināt noteiktas muskuļu kustības. Sensori reģistrē jūsu muskuļu darbību, lai palīdzētu jums noteikt specifiskos iegurņa pamatnes muskuļus. Tas var palīdzēt noteikt vingrinājumus, kas palīdzēs stiprināt iegurņa grīdu un uzlabot urīnpūšļa darbību.
Maksts makarons
Lai veiktu šo procedūru, maksts iekšpusē ir jāievieto mazs gredzens. Tas atbalstīs urīnpūsli un saspiedīs urīnizvadkanālu. Ārsts jums piemēros pareizā izmēra maksts pesāru un parādīs, kā to noņemt tīrīšanai.
Ķirurģija
Ārsts var ieteikt operāciju, ja citas ārstēšanas metodes neizdodas. Operācijas veidi ietver:
Injicējama terapija
Ārsti injicē urīnizvadkanālā pildvielu, lai sabiezētu vietu, lai mazinātu nesaturēšanu.
Bez spriedzes maksts lente (TVT)
Ārsti ap jūsu urīnizvadkanālu ievieto acu, lai sniegtu tai atbalstu.
Maksts slings
Ārsti novieto slingu ap urīnizvadkanālu, lai sniegtu tai lielāku atbalstu.
Priekšējā vai paravaginālā maksts labošana (saukta arī par cistoceles remontu)
Šī operācija atjauno urīnpūsli, kas izliekas maksts kanālā.
Retropubiskā suspensija
Šī operācija pārvieto urīnpūsli un urīnizvadkanālu atpakaļ normālā stāvoklī
Vai es varu izārstēt stresa nesaturēšanu?
Stresa nesaturēšana ir ļoti izplatīta sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem. Pieejamie ārstēšanas veidi ietver dzīvesveida izmaiņas, medikamentus, neķirurģiskas procedūras un ķirurģiskas iejaukšanās. Šīs procedūras reti izārstē stresa nesaturēšanu. Bet tie var mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
