Pārskats
Recidivējoša-remitējoša multiplā skleroze (RRMS) ir visizplatītākā multiplās sklerozes (MS) forma.
Jums var būt periodi, kad simptomi vai nu neprogresē, vai vispār nenotiek (remisija), kam seko simptomu pasliktināšanās vai pavisam jaunu simptomu (recidīvu) uzbrukumi.
Remisijas laikā dažreiz simptomi, kas paliek, paliek pastāvīgi.
Laika gaitā iekaisums ietekmēs cilvēku ar MS centrālo nervu sistēmu. Tas apgrūtina simptomu un slimības progresēšanas prognozēšanu.
Lietojot RRMS, simptomi laika gaitā var pasliktināties. Pēc tam, iespējams, būs jāmaina ārstēšanas plāns.
Ja jums ir jauni simptomi, iespējams, domājat par zāļu nomaiņu. Lai arī RRMS zāļu maiņa var būt noderīga, pāreja ne vienmēr būs vienmērīga. Saruna ar ārstu var palīdzēt.
Pirms pārtraucat pašreizējo ārstēšanas plānu un sākat citu, noteikti apspriediet ar ārstu drošības apsvērumus, efektivitāti un blakusparādību iespējamību. Jums būs arī jāsaprot visa informācija par dozēšanu.
Kāpēc jums var būt nepieciešams mainīt medikamentus
MS zāles ir pazīstamas arī kā slimību modificējošas terapijas (DMT). DMT primārais mērķis ir palīdzēt novērst jaunu bojājumu un jaunu simptomu rašanos. Tie arī palīdz palēnināt slimības progresēšanu.
Klīvlendas klīnika iesaka mainīt DMT, ja:
- Jūsu zāles izraisa nepanesamas blakusparādības.
- Jūsu RRMS ir kļuvis sliktāks.
- Jūs esat grūtniece vai mēģināt grūtniecību.
- Jūs vairs nevarat atļauties savas zāles.
- Medikamentu ārstēšanas grafiks jums nedarbojas.
Jūsu simptomi var arī norādīt, vai jūsu DMT darbojas pareizi. RRMS bieži sastopamie simptomi ir:
- neskaidra vai dubulta redze
- izmaiņas atmiņā
- vājums rokās vai kājās
- grūtības staigāt
Ja jūs jau lietojat zāles un iepriekš minētos simptomus izjūtat jaunā vai pasliktināšanās veidā, ir pienācis laiks apsvērt jaunu DMT.
Kad pārslēgties
Cilvēki parasti veic šāda veida slēdzi, ja pēc 6 mēnešu ārstēšanas ar DMT turpina parādīties jauni simptomi. Tomēr ņemiet vērā, ka dažu zāļu pilnīgai aktivizēšanai var būt nepieciešami 6 mēneši.
Jūsu ārsts ņems vērā arī recidīvu skaitu, kāds jums bijis pagājušajā gadā.
Jo nesenāks ir jūsu recidīvs, jo lielāka varbūtība, ka jūsu RRMS reaģēs uz jaunu DMT.
RRMS zāļu veidi
DMT ir injekciju, kā arī iekšķīgi lietojamu tablešu veidā. Daži tiek piegādāti arī intravenozi vai caur vēnu.
Papildus DMT ārsts var izrakstīt zāles simptomu ārstēšanai, kas ir tieši saistīti ar RRMS.
Piemēram, ārsts var ieteikt antidepresantus trauksmes vai depresijas gadījumā. Viņi varētu arī ieteikt zāles, kas mazina muskuļu spazmas, piemēram, baklofēns (Lioresal, Gablofen).
Ir svarīgi nepārtraukt šāda veida zāļu lietošanu tikai tāpēc, ka jums ir aizdomas, ka pašreizējais DMT nedarbojas. Jūsu ārsts novērtēs visas jūsu pašreizējās zāles un palīdzēs jums attiecīgi pielāgoties.
Pēkšņi pārtraucot jebkuru zāļu lietošanu, var palielināties simptomi, piemēram, pasliktināties depresija, pēkšņi pārtraucot antidepresanta lietošanu.
Blakusparādības un drošības apsvērumi
Ar RRMS medikamentiem ir saistītas šādas blakusparādības:
- acu pietūkums (makulas tūska)
- gripai līdzīgi simptomi
- diskomforts kuņģa-zarnu traktā
- herpes infekcijas
- augsts asinsspiediens
- paaugstināts aknu enzīmu daudzums, kas norāda uz aknu iekaisumu
- ādas pietvīkums
- ādas reakcijas, injicējamu zāļu gadījumā
- retināšanas mati
- vairogdziedzera simptomu pasliktināšanās iepriekš esošu saistītu slimību gadījumā
Regulāra asins analīze var palīdzēt nodrošināt, ka jebkurš jauns DMT nelabvēlīgi neietekmē ķermeni.
Tomēr, ja Jums rodas kādi jauni vai pasliktinoši simptomi, tas, iespējams, ir saistīts ar jaunajām zālēm. Šajā brīdī jūs varat runāt ar savu ārstu par DMT maiņu, lai atbrīvotos no šīm blakusparādībām. Ja simptomu novēršanai lietojat vairākus medikamentus, šis process var aizņemt laiku.
Ir nepieciešami arī neregulāri MRI testi, lai palīdzētu ārstam atklāt izmaiņas ar MS saistītā iekaisumā. Šie testi tiek veikti vienu vai divas reizes gadā, atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma pakāpes.
Izmantojot MRI, ārsts meklēs jaunus smadzeņu bojājumus, kuriem bieži nav simptomu. Jums var būt jāmaina arī zāles, ja Jums ir jauni bojājumi un pasliktinās invaliditāte bez ievērojamiem recidīviem.
Apakšējā līnija: pārslēgšanai nepieciešama rūpīga uzraudzība
Ja neesat apmierināts ar savām zālēm un nolemjat pāriet, ārsts būs galvenais ieteikumu avots. Viņi rūpīgi uzraudzīs jūsu stāvokli, pārejot starp medikamentiem, ja ir kādas pazīmes, ka noteiktas zāles nedarbojas.
Labā ziņa ir tā, ka RRMS ir labāka reakcija uz medikamentiem nekā citiem MS veidiem. Tomēr, lai atrastu sev piemērotāko terapiju, var būt nepieciešami daži izmēģinājumi un kļūdas.
Paturiet prātā, ka visi uz MS terapiju reaģē atšķirīgi, tāpēc turpiniet pieskarties bāzei ar savu ārstu, lai redzētu, vai jūsu pašreizējais plāns ir vispiemērotākais.
.jpg)
