Dodies uz kalniem, ja psihiatrs kādreiz attur no ieguldījumiem jūsu pašu ārstēšanā.
"Es atlikšu jūsu spriedumu par šo," es paraustīju plecus savam psihiatram.
"Jūs man daudz atliekat," viņš smejoties norādīja. "Jums ir atļauts būt savam viedoklim."
ES biju?
Kā garīgi slims cilvēks es biju tik pieradis, ka man tiek pieņemti lēmumi, ka es biju neizpratnē, kad mans jaunais psihiatrs man teica pēdējo vārdu par manu ārstēšanu - ne tikai vienu reizi, bet arī konsekventi.
Toreiz es sapratu: neviens man nekad neteica, kā izskatījās labs psihiatrs, nemaz nerunājot par tādu, kādu es esmu pelnījis.
Un tas nav nekas traģisks, jo attiecības, kuras mums ir ar psihiatru, mūs var padarīt vai izjaukt.
Kad mūsu garīgā veselība ietekmē visus mūsu dzīves aspektus, pozitīvas un uzticības pilnas attiecības var būt atšķirība starp izdzīvošanu un uzplaukumu.
Pagāja 7 gadi, lai orientētos psihiatrijā, lai beidzot atrastu klīnicistu, ar kuru jutos droši. Septiņi. Gadi.
Tas lielā mērā ir saistīts ar faktu, ka es vienkārši pieņēmu jebkādu ārstēšanu, kas man tika piešķirta, nevis aizstāvēju sevi.
Es nezināju, kā atpazīt, kad klīniskās attiecības man strādā, un kad nē - un es biju pārliecināts, ka tas nav svarīgi, kamēr es dienas beigās varu aizpildīt savas receptes.
Bet tam ir nozīme. Tagad es zinu, ka gādīgs un kompetents psihiatrs var radīt milzīgas pārmaiņas.
Mans pašreizējais psihiatrs ir the-bomb-dot-com. Un es pēdējā laikā pārdomāju, kāpēc tas tā ir: Ko tieši viņš dara savādāk? Un ko mums kā klientiem vajadzētu sākt gaidīt no mūsu klīnicistiem?
Ir pozitīvas pazīmes, kuras, manuprāt, mums visiem vajadzētu pievērst uzmanību mūsu klīniskajās attiecībās. Ne tikai tāpēc, lai palīdzētu mums atrast labu piemērotību, bet arī lai dotu mums valodu, ko aizstāvēt katram psihiatram, ar kuru mēs sastopamies.
Šeit ir 7 pazīmes, kā sākt darbu:
1. Viņi skatās uz tevi
Kad mans psihiatrs iznāca aiz sava rakstāmgalda, pievilka krēslu man pretī un satvēra savu klēpjdatoru, nevis slēpās aiz sava galddatora, mana pirmā doma bija: "Ko pie velna viņš dara?"
Viņam bija rakstāmgalds un dators, kāpēc viņam vajadzēja pārvietoties tieši man pretī?
Bet kaut kas bija saistīts ar viņa relaksēto stāju, pilnīgo uzmanību un, pats galvenais, viņa pastāvīgo acu kontaktu, kas mani pilnīgi atbruņoja.
Es uzreiz jutos vairāk uzticējies viņam - kaut ko vēl nebiju pieredzējis ar iepriekšējiem psihiatriem.
Mans pēdējais psihiatrs Mičiganas štatā reti paskatījās uz mani, tikai lai sasveicinātos un atvadītos. Viņa skatījās uz savu datoru, ātri mašīnrakstot, kamēr es runāju, ļoti maz sakot, lai atzītu manis teikto.
Atskatoties, es saprotu, ka tieši tāpēc man vienmēr šķita, ka mūsu mijiedarbība ir auksta un kāpēc, runājot ar viņu, es vienmēr atturējos no sīkumiem.
Kaut kas tik vienkāršs kā tiešs acu kontakts var mainīt visu telpas temperatūru. No sajūtas kā neredzams pārgāju līdz redzēšanai.
Es nevaru pietiekami uzsvērt, kāda ir atšķirība.
2. Tu nejūties steidzīgs
Savā advokāta darbā visbiežāk sastopamās sūdzības ir tādas, ka ļaudis uzskata, ka viņu iecelšana vienmēr tiek saīsināta, vai ka viņiem nekad nav pietiekami daudz laika, lai pateiktu viņiem nepieciešamo.
Sarunas temps un atvēlētais laiks galu galā liek viņiem justies kā apgrūtinājumam, un viņi uzdod mazāk jautājumu, dalās mazāk informācijas, piedzīvo ievērojamu trauksmi un galu galā saņem subpar attieksmi, jo jūtas steidzīgi.
Es saprotu, ka tas ir ļoti atšķirīgs atkarībā no klīnikas un ārstiem, kuriem jums ir piekļuve, bet es aicinu ļaudis pēc iespējas izpētīt savas iespējas.
Ir ļoti svarīgi, lai jūs nejustos tā, ka vienmēr pietrūkst laika - tas var absolūti ietekmēt jūsu mijiedarbību un ārstēšanu.
Es vienmēr esmu satriekts par to, cik ilgs laiks man tagad ir psihiatrijā, un par to, ka mans psihiatrs beigās vienmēr jautā, vai ir vēl kaut kas, par ko es vēlētos runāt, neatkarīgi no tā, cik ilgs laiks jau ir bijis.
Mēs nolemjam kopā, kad viss ir pateikts. Es nekad neesmu izstumts pa durvīm.
Un, ja es tikšanās beigās atveru (nesteidzamu) tārpu kārbu, mēs sarunājam vēl vienu tikšanos, tāpēc es esmu pārliecināts, ka tā tiks risināta un es precīzi zinu, kad tā būs.
Reģistrējieties pie sevis tikšanās laikā. Vai jūs jūtaties steidzīgi? Vai jums šķiet, ka jums vienmēr pietrūkst laika? Ja jūs to darāt, nebaidieties to pieminēt.
3. Viņi ciena jūsu aģentūru un dod jums izvēles iespējas
Kad es cīnījos ar pārmērīgu alkohola lietošanu, mans psihiatrs man neteica, ko man vajadzētu un ko nevajadzētu darīt.
Viņš sniedza dažus ieteikumus par resursiem, no kuriem es varētu izvēlēties, bet pēc tam man teica, ka viņš tic, ka es zinu, kas man vajadzīgs.
Viņš ticēja manai pašnoteikšanās kārtībai un apstiprināja, ka es esmu atbildīgs. Viņš mani nekritizēja par recidīvu un neteica, ka zina, kas man ir labākais. Viņš man deva izvēli.
Ne reizi vien mans psihiatrs man ir sniedzis ieteikumu, nedodot citas iespējas un nejautājot, kā es jūtos par man piedāvātajām iespējām.
Mans psihiatrs man teica, ka viņš ļoti tic sadarbībai un pašizglītībai. Citiem vārdiem sakot, viņš tic manai aģentūrai.
Es nevaru pietiekami uzsvērt, cik kritiski tas attiecas uz garīgi slimiem cilvēkiem, kuriem pārāk bieži neuzticas pieņemt kompetentus lēmumus un ar viņiem runā plkst nevis runāja ar.
Šī pieeja ir gan humanizējoša, gan, jā, nomācoša, jo tā atbalsta pārliecību, ka garīgi slimi cilvēki patiešām ir savas pieredzes eksperti. Un mēs esam.
Tāpēc jautājiet savam psihiatram, kāds vārds sadarbība nozīmē viņiem klīniskā vidē. Šī ir tālu un tālu viena no vissvarīgākajām pazīmēm par to, kādas attiecības jūs varat sagaidīt un kāda varētu būt jūsu ārstēšana.
4. Jūsu ieguldījums tiek vērtēts, nevis drosmīgs
Mans psihiatrs man vienmēr prasa manu viedokli un atsauksmes, mudinot mani aktīvi piedalīties ārstēšanā.
Esmu neizpratnē, ka tas nav pašreizējais stāvoklis.
Kā advokāts es atkal un atkal dzirdu: "Manu psihiatru kaitināja tas, cik daudz jautājumu es uzdevu" vai "Manu psihiatru uztrauca tas, cik daudz es atgrūdu."
Nesen kāds man teica, ka viņu psihiatrs viņiem faktiski teica: “Jūs nesaucat kadrus. Jā."
Tas ir liels, sarkanais karogs, un jums vajadzētu doties uz kalniem, ja psihiatrs kādreiz attur jūs no ieguldījumiem jūsu pašu ārstēšanā un labklājībā.
Labs psihiatrs vēlas, lai jūs paliekat saderināts. Nervīgs psihiatrs vēlas, lai jūs redz, neuzklausa un jūs norīt tabletes.
Nebaidieties meklēt citu ārstu, ja jūtat, ka jūsu psihiatrs neklausa. Newsflash: liela daļa viņu darba ir klausīšanās - un, ja tā nav, viņi neizdodas jums kā klīnicistam.
5. Starp jums pastāv savstarpēja uzticēšanās
Pēdējā depresijas perioda laikā es nosūtīju tiešsaistes ziņojumu savam psihiatram, aprakstot, cik es biju pašnāvīgs un kādi plāni man bija.
Es patiesi biju savas auklas galā un nezināju, ko vēl darīt.
Mans psihiatrs tomēr nezvanīja uz 911. Viņš zvanīja es.
Viņš mierīgi reģistrējās pie manis, pārliecināja mani doties uz neatliekamās palīdzības numuru, un, kad es teicu, ka esmu ceļā un ka mans partneris ir ar mani, viņš man noticēja. Pēc tam viņš piezvanīja ER, aizpildīja tos par manu situāciju un teica, lai viņi mani sagaida.
Tas mani pilnībā šokēja. Bet, tā kā es biju viņam uzticējies un dalījies savās pašnāvības domās, viņš man uzticējās rīkoties pareizi. Un jūs zināt, ko? ES izdarīju.
Es atzinu sevi brīvprātīgi - kuru ikviens jums teiks, ir labāk, nekā piespiedu kārtā izdarīt un traumēt.
Šāda veida uzticēšanās manā ārstēšanā ir bijusi kritiska. Es jūtos cienīta un ticīga, un pretī es jūtu, ka varu atvērt un būt godīga par to, ar ko es cīnos.
Ja jūs nevarat uzticēties savam psihiatram un viņu ieteiktajai ārstēšanai, kā jūs varat uzturēt cerību, ka lietas var un kļūs labāk?
Un kā jūs varat uzticēties viņiem, ja jūs slēdzat sevi?
Uzticība ir fundamentāla visās klīniskajās attiecībās. Vai jūs uzticaties savam psihiatram? Ja atbilde nav “jā” vai “mēs pie tā strādājam”, iespējams, būs laiks atrast kādu citu.
6. Viņi atzīst jūsu identitāti un traumu vēsturi
Es esmu transpersona. Un man bija tik daudz psihiatru, kuri izlikās, ka tas tā nav.
Daudzi psihiatri ir ignorējuši faktu, ka mani hormoni ietekmē manu garastāvokli. Gandrīz katrs klīnicists mani ir pārmērīgi ietekmējis, saucis par “sievieti” vai uzdevis man pilnīgi nepiemērotus jautājumus.
Mūsdienās es nepieļauju šāda veida izturēšanos.
Dīvainā kārtā mans pašreizējais psihiatrs ir vispilnīgākais psihiatrs, kāds man jebkad ir bijis, neskatoties uz to, ka nekad sevi tādu nereklamēju.
Man ir arī ievērojama traumu vēsture, kaut ko esmu pamanījis, ka daudzi psihiatri uzskata, ka terapeiti ir atbildīgi tikai par to, lai uzzinātu par viņu jebkādās detaļās.
Bet mans psihiatrs ir bijis ļoti gatavs dzirdēt par šo vēsturi un to ņemt vērā, diagnosticējot un sniedzot ārstēšanas ieteikumus.
Tas viss ir tikai jāsaka, ja jūsu psihiatru neinteresē kopējais attēls - jūsu identitātes un vēstures aspekti, kas ir veicinājuši jūsu garīgo veselību - tie var nebūt piemēroti.
Ja šīs lietas jums ir svarīgas, tām vismaz zināmā mērā vajadzētu būt svarīgām arī jūsu psihiatram.
7. Viņi ir atvērti alternatīvām diagnozēm
Kad man bija 18 gadu, es tikos ar psihiatru, kurš mani apsūdzēja par “vieglu izeju” meklēšanu, pārāk jaunu medikamentu lietošanu, pārāk dramatisku darbību un kurš - pēc visa tā - paraustīja plecus un man teica: “Kuras tabletes darīja tu gribi?"
(Es izvēlējos Prozac, jo redzēju to televizorā. Viņa to izrakstīja bez šaubām un neuztraucoties.)
Viņa pēc apmēram 10 minūšu kliegšanas man diagnosticēja bipolārus traucējumus. Kopš tā laika šī etiķete ir sekojusi man apkārt, un neviens no maniem klīnicistiem to nav apstrīdējis vai apšaubījis, kamēr mans pēdējais psihiatrs to nav pārskatījis.
Un uzmini ko? Iespējams, ka man galu galā nav bipolāru traucējumu.
Robeža, ADHD, sarežģīts PTSS, OCD - tās ir etiķetes, kuras es apsvēru tikai pēc tam, kad manam pēdējam psihiatram bija reāla saruna ar mani, un tās ir etiķetes, kuras mēs turpinām atkārtoti apskatīt un izpētīt.
Diagnozes ir marķieri, kas var noteikt visu ārstēšanas kursu. Kuras terapijas un zāles ir ieteicamas, var paļauties uz šīm etiķetēm, un to, kā mēs saprotam savas cīņas, var ietvert arī ap šīm etiķetēm.
Pēdējos 7 gadus ir iespējams, ka es ārstēju traucējumus Man pat varētu nebūt. Tas ir milzīgs darījums.
Tāpēc ir tik neticami svarīgi, ka mums ir psihiatri, kuri šīs diagnozes neuzskata par pašsaprotamu. Ja kaut kas nejūtas gluži pareizi, nebaidieties lūgt atkārtotu novērtējumu.
Ja ir kāda etiķete, kas varētu derēt labāk, nebaidieties to ieviest sarunā (jo jā, psihiatrijā ir vieta pašdiagnostikai).
Labs psihiatrs ir atvērts jaunām iespējām, un šīs iespējas galu galā var lielā mērā ietekmēt jūsu garīgo veselību.
Es nezinu, kurā brīdī es sāku pieņemt jebkādu saņemto ārstēšanu
Bet es varu jums pateikt, ka tagad, kad esmu guvis pozitīvu psihiatrisko pieredzi, es nevēlos atgriezties tajos laikos, kad biju pasīvs un saslimis pacients.
Es redzu atšķirību, ko var dot labs psihiatrs.
Manuprāt, aģentūras, uzticības un apstiprināšanas sajūta ir absolūti nenovērtējama - un ar katru jaunu panākumu esmu pateicīgs par apbrīnojamajiem klīnicistiem, kuri liek mums cienīt un pacelt mūs, nemūžinot psihiatrijas kaitējumu un ļaunprātīgu izmantošanu. tik bieži var pieņemt par garīgi slimiem cilvēkiem.
Es tagad gaidu un pieprasu daudz vairāk. Un es uzskatu, ka mums visiem vajadzētu.
Šis raksts sākotnēji tika publicēts šeit.
Sems Dilans Finčs ir labsajūtas treneris, rakstnieks un mediju stratēģis Sanfrancisko līča apgabalā. Viņš ir Healthline garīgās veselības un hronisku slimību galvenais redaktors un līdzdibinātājs Queer Resilience kolektīvs, labsajūtas apmācību kooperatīvs LGBTQ + cilvēkiem. Jūs varat sasveicināties Instagram, Twitter, Facebookvai uzziniet vairāk vietnē SamDylanFinch.com.
