Īsumā
- Premera Blue Cross piedāvā Medicare Advantage plānus Vašingtonas štata iedzīvotājiem.
- Lielākā daļa Premera plānu ietver recepšu zāļu segšanu.
- Premera apkalpo vairāk nekā 2 miljonus cilvēku un ir lielākais veselības plānu sniedzējs Klusā okeāna ziemeļrietumos.
Medicare Advantage vai Medicare C daļa ir izvēles plāns, kas var aizstāt sākotnējo Medicare pārklājumu (A un B daļas).
C daļā ir komplektā iekļauta pakete, kas ietver papildu pakalpojumus, papildus tiem, ko jūs saņemsiet no sākotnējās Medicare. Tie, cita starpā, var ietvert recepšu medikamentus un zobārstniecību.
2018. gadā aptuveni viena trešdaļa cilvēku ar Medicare izvēlas reģistrēties Medicare Advantage plānā par viņu pārklājumu.
Medicare Advantage plāni tiek pārdoti ar privātu apdrošināšanas sabiedrību starpniecību. Šiem plāniem jānodrošina vismaz tāds pats pārklājums kā sākotnējam Medicare. Papildus tam dažādi apdrošinātāji piedāvā dažādas plāna iespējas, atkarībā no tā, kur jūs dzīvojat un cik vēlaties maksāt.
Premera Blue Cross piedāvā dažādus HMO plānus Vašingtonas štata iedzīvotājiem. Turpiniet lasīt, lai uzzinātu par īpašajām Medicera Advantage iespējām, ko Premera piedāvāja 2021. gadā.
Premera Medicare Advantage plāna iespējas
Jūs varat izvēlēties no vairākiem dažādiem Medicare Advantage plāniem, lai aizstātu sākotnējo Medicare.
Medicare Advantage plānu veidi ietver:
- Veselības uzturēšanas organizācija (HMO)
- Vēlamā pakalpojumu sniedzēju organizācija (PPO)
- Privātā maksa par pakalpojumu (PFFS)
- Īpašo vajadzību plāns (SNP)
- Medicare krājkonts (MSA)
Tomēr Premera piedāvā tikai HMO plānus, izmantojot savu Medicare Advantage programmu. Mēs izskatīsim sīkāk, ko šie plāni piedāvā tālāk.
Premera HMO plāni
Izmantojot Premera HMO Medicare Advantage plānus, jums tiks lūgts izvēlēties primārās aprūpes ārstu, kurš uzraudzīs jūsu aprūpi. Vajadzības gadījumā jums būs iespēja redzēt speciālistus plāna pakalpojumu sniedzēju tīklā.
Ja jums ir nepieciešams redzēt kādu, kas atrodas ārpus jūsu pakalpojumu sniedzēja tīkla, pārklājums netiks piemērots, un jums būs jāmaksā visas izmaksas. Avārijas dienesti ir izņēmums.
Visos Premera plānos ietilpst recepšu zāļu segšana.
Izmantojot oriģinālo Medicare (A un B daļu), jums jāizvēlas atsevišķs Medicare D daļas recepšu zāļu plāns. Ja jūs nepierakstāties uz zāļu pārklājumu, kad pirmo reizi esat tiesīgs saņemt Medicare, jūs parasti maksājat sodu, ja izvēlēsities pievienot pārklājumu vēlāk.
Premera D daļas iespējas
Premera pašlaik nepiedāvā atsevišķus Medicare D daļas plānus. Tomēr lielākā daļa tās Medicare Advantage HMO plānu ietver zināmu recepšu zāļu pārklājumu.
Kādi štati piedāvā Premera Medicare Advantage plānus?
Kaut arī Premera Blue Cross piedāvā privātus apdrošināšanas pakalpojumus gan Aļaskā, gan Vašingtonā, tās Medicare Advantage plāni ir paredzēti tikai Vašingtonas iedzīvotājiem. Pat Vašingtonā plānu pieejamība atšķiras atkarībā no apgabala.
Premera piedāvā Medicare Advantage plānus šādos Vašingtonas apgabalos 2021. gadā:
- Kovlics
- Sala
- Karalis
- Kitsap
- Luiss
- Pīrss
- Sanhuana
- Skagit
- Snohomišs
- Spokane
- Stīvenss
- Thurston
- Walla Walla
- Whatcom
Ja esat Vašingtonas iedzīvotājs, šeit varat ievadīt savu pasta indeksu, lai redzētu, kuri Premera Medicare Advantage plāni tiek piedāvāti jūsu reģionā.
Ko ietver Premera Medicare Advantage plāni?
Visiem Medicare Advantage (C daļa) plāniem jāpiedāvā pamatpakalpojumi, uz kuriem attiecas sākotnējā Medicare (A un B daļas).
Parasti Medicare Advantage plānos ietilpst arī papildu pakalpojumi. Tie var atšķirties atkarībā no izvēlētā plāna.
Katrs Premera Blue Cross piedāvātais Medicare Advantage plāns attiecas uz šādiem standarta pakalpojumiem:
- stacionāra uzturēšanās slimnīcā
- ierobežota kvalificēta aprūpes aprūpe
- ambulatorās ārsta vizītes
- kopīgas laboratorijas pārbaudes
- profilaktiskā aprūpe un vakcīnas
- garīgās veselības pakalpojumi
- fiziskā un darba terapija
- izturīgs medicīnas aprīkojums
- neatliekama un steidzama aprūpe
- daži medicīniskās aprūpes transporta pakalpojumi
- izvēles recepšu zāļu pārklājums
- fitnesa programmas un abonementi sporta zālēs
- Piekļuve 24/7 medmāsu līnijai
Parastā zobārstniecība ir pieejama par papildu samaksu, atkarībā no izvēlētā plāna. Katrā Premera Medicare Advantage plānā ietilpst arī fitnesa programmu pārklājums.
Cik maksā Premera Blue Cross Medicare Advantage plāni?
Plāna pieejamība un cenas atšķiras. Ir vairāki plānu līmeņi, un ne katrs plāns tiek piedāvāts katrā novadā. Plāni parasti ietver ikmēneša prēmiju, atskaitāmo summu, līdzmaksājumus un monētu garantijas.
Šajā tabulā ir parādītas dažas no Premera Medicare Advantage plānu izmaksām visvairāk apdzīvotajos Vašingtonas apgabalos (King, Pierce un Snohomish).
Kas ir Medicare Advantage (Medicare C daļa)?
Medicare Advantage (C daļa) ir veselības aprūpes plāns, ko piedāvā privāti apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji. C daļa apvieno visus sākotnējās Medicare elementus - stacionāro aprūpi, izmantojot Medicare A daļu, un ambulatoro aprūpi, izmantojot Medicare B daļu, kā arī papildu produktus un pakalpojumus, piemēram, recepšu segumu.
Plāna pieejamība un cenas mainās atkarībā no jūsu atrašanās vietas un pakalpojumiem, kurus vēlaties iekļaut. Jūs varat pielāgot Medicare Advantage plānus, lai tie atbilstu jūsu īpašajām veselības aprūpes vajadzībām un budžetam.
Papildu pārklājums un pakalpojumi maksās vairāk. Turklāt jūsu plāns var ierobežot pakalpojumu sniedzēju, pakalpojumu un produktu izvēli.
Izmantojot Medicare plānu salīdzināšanas rīku, varat salīdzināt vairākus dažādus Medicare Advantage plānus savā reģionā.
Līdzņemšana
- Medicare Advantage plāni piedāvā iespēju apvienotajiem veselības aprūpes pakalpojumiem, kas pārsniedz sākotnējo Medicare.
- Vašingtonas štatā Premera Blue Cross piedāvā vairākus HMO Medicare Advantage plānus.
- Plāna piedāvājumi un cenas atšķiras atkarībā no apgabala. Noteikti pārskatiet to, kas pieejams jūsu reģionā, un apsveriet, kuri plāni atbildīs jūsu veselības aprūpes vajadzībām un jūsu budžetam.
.jpg)
