Ringera laktāta šķīdums jeb LR ir intravenozs (IV) šķidrums, ko varat saņemt, ja esat dehidrēts, operējat vai saņemat IV zāles. Dažreiz to sauc arī par Ringera laktāta vai nātrija laktāta šķīdumu.
Ir vairāki iemesli, kāpēc jūs varat saņemt šo IV šķidrumu, ja jums nepieciešama medicīniska aprūpe.
Ar ko tas atšķiras no fizioloģiskā šķīduma?
Kaut arī fizioloģiskajam šķīdumam un Ringera laktāta šķīdumam ir dažas līdzības, tiem ir arī atšķirības. Tas var padarīt viena lietošanu piemērotāku nekā otru atkarībā no situācijas.
Kas viņiem ir kopīgs
Normāls fizioloģiskais šķīdums un Ringer laktāts ir divi IV šķidrumi, kurus parasti lieto slimnīcu un veselības aprūpes iestādēs.
Viņi abi ir izotoniski šķidrumi. Būt izotoniskam nozīmē, ka šķidrumiem ir tāds pats osmotiskais spiediens kā asinīm. Osmotiskais spiediens ir izšķīdušo vielu (piemēram, nātrija, kalcija un hlorīda) līdz šķīdinātāju (piemēram, ūdens) līdzsvara mērīšana.
Izotonisks nozīmē arī to, ka, saņemot Ringer IV laktātu, šķīdums neizraisīs šūnu saraušanos vai palielināšanos. Tā vietā šķīdums palielinās šķidruma daudzumu jūsu ķermenī.
Kā viņi atšķiras
Šķidrumu ražotāji parastajā fizioloģiskajā šķīdumā ievieto nedaudz atšķirīgus komponentus, salīdzinot ar Ringer laktātu.Daļiņu atšķirības nozīmē, ka Ringera laktācijas periods organismā nav tik ilgs kā parastā fizioloģiskā šķīduma. Tas var būt labvēlīgs efekts, lai izvairītos no šķidruma pārslodzes.
Ringer’s laktāts satur arī nātrija laktāta piedevu. Ķermenis metabolizē šo komponentu uz tā saukto bikarbonātu. Šī ir “bāze”, kas var padarīt ķermeni mazāk skābu.
Šī iemesla dēļ daži ārsti lieto Ringer laktātu, ārstējot tādas slimības kā sepse, kurā organisms kļūst ļoti skābs.
Daži pētījumi liecina, ka traumētajiem pacientiem zaudētā šķidruma aizstāšanai var dot priekšroku Ringera laktātam, nevis parastam fizioloģiskajam šķīdumam.
Arī parastajā fizioloģiskajā šķīdumā ir lielāks hlorīda saturs. Dažreiz tas var izraisīt nieru vazokonstrikciju, ietekmējot asins plūsmu nierēs. Šis efekts parasti neraizējas, ja vien cilvēks nesaņem lielu daudzumu normāla fizioloģiskā šķīduma.
Ringer laktāts nav labi sajaukts ar dažiem IV šķīdumiem. Aptiekas tā vietā parasto fizioloģisko šķīdumu sajauc ar šādiem IV šķīdumiem:
- metilprednizons
- nitroglicerīns
- nitroprussīds
- norepinefrīns
- propanolols
Tā kā Ringera laktāta sastāvā ir kalcijs, daži ārsti to neiesaka lietot, ja cilvēkam tiek veikta asins pārliešana. Papildu kalcijs varētu saistīties ar konservantiem, ko asinīs pievienojuši asins bankas, lai tos uzglabātu. Tas potenciāli palielina trombu veidošanās risku.
Kā piezīmi, Ringer laktācijas viela nedaudz atšķiras arī no tā, ko sauc vienkārši par Ringera šķīdumu. Ringera šķīdumā tajā parasti ir nātrija laktāta vietā nātrija bikarbonāts. Dažreiz Ringera šķīdumā ir arī vairāk glikozes (cukura) nekā Ringera laktācijas.
Risinājuma saturs
Ringera laktāta šķīdumā ir daudz tādu pašu elektrolītu, ko dabiski dara asinis.
Saskaņā ar B. Braun Medical, kas ir viens no uzņēmumiem, kas ražo Ringer’s laktātu, ik pēc 100 mililitriem to šķīduma ietilpst:
- kalcija hlorīds: 0,02 grami
- kālija hlorīds: 0,03 grami
- nātrija hlorīds: 0,6 grami
- nātrija laktāts: 0,31 grami
- ūdens
Šie komponenti var nedaudz atšķirties atkarībā no ražotāja.
Ringer's laktāta lietošanai medicīnā
Gan pieaugušie, gan bērni var saņemt Ringera laktācijas šķīdumu. Daži no iemesliem, kāpēc persona var saņemt šo IV risinājumu, ir šādi:
- dehidratācijas ārstēšanai
- lai atvieglotu IV zāļu plūsmu operācijas laikā
- atjaunot šķidruma līdzsvaru pēc ievērojama asins zuduma vai apdegumiem
- lai turētu vēnu ar IV katetru atvērtu
Ringer laktāts bieži ir izvēlētais IV šķīdums, ja Jums ir sepse vai infekcija, kas ir tik smaga, ka jūsu ķermeņa skābju un sārmu līdzsvars tiek izmests.
Ārsti var arī izmantot Ringer laktātu kā apūdeņošanas šķīdumu. Šķīdums ir sterils (pareizi uzglabājot, tajā nav baktēriju). Tādēļ to var izmantot brūces mazgāšanai.
To var izmantot arī operācijas laikā, lai apūdeņotu urīnpūsli vai ķirurģisku vietu. Tas palīdz mazgāt baktērijas vai padarīt ķirurģisko vietu vieglāk pamanāmu.
Ražotāji neplāno dzert Ringera laktāta šķīdumu. Tas ir paredzēts tikai apūdeņošanai vai IV lietošanai.
Kā risinājums darbojas
Jūs saņemat Ringera laktāta šķīdumu IV. Kad šķīdums nonāk vēnā, tas nonāk šūnās, kā arī ārpusē. Ideālā gadījumā risinājums palīdz uzturēt vai sasniegt šķidruma līdzsvaru jūsu ķermenī.
Iespējamās blakusparādības
Pārāk daudz Ringer’s laktācijas lietošana var izraisīt pietūkumu un tūsku. Dažiem cilvēkiem ir slimības, kas nozīmē, ka viņu ķermenis labi netiek galā ar papildu šķidrumu. Šie nosacījumi ietver:
- hroniska nieru slimība
- sastrēguma sirds mazspēja
- hipoalbuminēmija
- ciroze
Ja cilvēki ar šiem veselības traucējumiem saņem Ringer (vai jebkuru citu IV šķidrumu) laktāciju, medicīnas speciālistam tos rūpīgi jāuzrauga, lai pārliecinātos, ka viņiem nav pārāk daudz šķidruma.
Papildus šķidruma pārslodzei pārāk daudz Ringera laktāta šķīduma var ietekmēt elektrolīta līmeni. Tas ietver nātriju un kāliju. Tā kā Ringera laktātā ir mazāk nātrija nekā asinīs, pārāk daudz saņemot, nātrija līmenis var kļūt pārāk zems.
Daži laktētu gredzenu šķīdumi ietver dekstrozi, kas ir glikozes veids. Alerģiskas reakcijas var rasties cilvēkiem, kuriem ir kukurūzas alerģija.
Normāla Ringera laktācijas deva
Ringera laktāta deva ir atkarīga no apstākļiem. Ārsts apsvērs tādus faktorus kā jūsu vecums, cik daudz jūs sverat, jūsu vispārējā veselība un cik hidratēts jūs jau esat.
Dažreiz ārsts var pasūtīt IV šķidrumus ar “KVO” likmi. Tas nozīmē "turēt vēnu atvērtu", un tas parasti ir aptuveni 30 mililitri stundā. Ja esat ļoti dehidrēts, ārsts var pasūtīt šķidrumu, kas ievadīts ļoti ātri, piemēram, 1000 mililitrus (1 litru).
Līdzņemšana
Ja jums ir jābūt IV, jūs varat redzēt, ka jūsu IV somā ir uzraksts “Ringer laktāta laktāts”. Šī ir laika pārbaudīta šķidruma aizstāšanas iespēja, kuru ārsti parasti izraksta. Ja jūs to saņemat, jūs uzraudzīs, lai pārliecinātos, ka jums nav pārāk daudz, izmantojot IV.
