Infraspinatus ir viens no četriem muskuļiem, kas veido rotatora manšeti, kas palīdz jūsu rokai un plecam pārvietoties un palikt stabilam.
Jūsu infraspinatus atrodas jūsu pleca aizmugurē. Tas piestiprina augšdelma kaula augšdaļu (rokas augšējo kaulu) pie pleca, un tas palīdz pagriezt roku uz sāniem.
Infraspinatus sāpes, visticamāk, izraisa atkārtotas kustības, kas saistītas ar plecu. Peldētāji, tenisisti, gleznotāji un galdnieki to saņem biežāk. Tas kļūst arī ticamāks, kļūstot vecākam.
Infraspinatus sāpēm var būt vairāki potenciālie cēloņi. Daži no tiem ir nopietni, bet neviens nav dzīvībai bīstams.
Infraspinatus muskuļu sāpes izraisa
Dažreiz infraspinatus sāpes rodas nelielu celmu vai nodiluma dēļ. Šajos gadījumos atpūta, visticamāk, atvieglos sāpes. Bet jūsu sāpes var izraisīt arī traumas vai nopietnāki apstākļi.
Infraspinatus plīsums
Ir divu veidu infraspinatus asaras:
- Daļēja asara sabojās cīpslu, bet tā nenotiek līdz galam. To parasti izraisa atkārtots stress vai normāla novecošana.
- Pilnīga vai pilna biezuma asara pārtrauc infraspinatus no kaula. To parasti izraisa akūta trauma, piemēram, krišana.
Simptomi
- sāpes miera stāvoklī
- sāpes naktī
- rokas vājums
- sāpes, paceļot vai nolaižot roku
- sprēgāšana, kustinot roku
- ja jums ir asa asara, tas izraisīs stipras, pēkšņas sāpes un vājumu
Infraspinatus tendinopātija
Infraspinatus tendinopātija ir mazāk izteikta infraspinatus trauma. Ir divi veidi:
- Tendinīts ir cīpslas iekaisums.
- Tendinoze ir mazas cīpslas asaras, kas neizraisa lielu iekaisumu.
Tendinopātijas cēloņi ir:
- pārmērīga lietošana, īpaši sasniedzot virs galvas vai metot
- pleca trauma
- artrīts vai cita iekaisuma slimība jūsu plecā
- normāls nodilums, novecojot
Simptomi
- sāpes, kas palielinās, lietojot plecus
- trulas sāpes plecā un augšdelmā
- sāpes naktī
- plecu vājums
- plecu stīvums
- daži kustības zaudējumi plecā
- sāpes, sasniedzot virs galvas
- sāpes, sasniedzot aiz muguras
Infraspinatus trieciens
Izspiešana ir tad, kad cīpsla tiek saspiesta, parasti ar kaulu stimulu vai iekaisumu. Infraspinatus trieciens ir neparasts cilvēkiem, kuri nenodarbojas ar sportu, kas saistīts ar mešanu virs galvas, piemēram, tenisu. Tas ir īpaši izplatīts sportistiem līdz 30 gadu vecumam.
Simptomi
- sāpes visā plecā
- sāpes uz leju rokas
- sāpes, kas laika gaitā pastiprinās
Bursīts
Bursīts rodas, kad bursa - šķidruma pildīts maisiņš starp rokas kaula augšdaļu un pleca galu - kļūst iekaisis. Tas var izraisīt sāpes un ierobežot infraspinatus muskuļa kustības.
Pārmērīga lietošana ir visbiežākais bursīta cēlonis, bet to var izraisīt arī:
- artrīts
- podagra
- diabēts
- vairogdziedzera slimības
- cīpslu iekaisums
- akūts ievainojums
Simptomi
- plecu pietūkums
- sāpes, pārvietojot plecu
Saspiests nervs
Ja jūsu pleca suprascapular nervs tiek saspiests, tas var izraisīt infraspinatus sāpes. Saspiests nervs parasti rodas traumu, pārmērīgas traumu dēļ vai citu plecu disfunkciju rezultātā.
Simptomi
- sāpes pleca aizmugurē un augšpusē
- sāpes, kas nereaģē uz lielāko daļu parasto ārstēšanu
- plecu vājums
- infraspinatus atrofija (retos gadījumos)
Kas ir infraspinatus sprūda punkti?
Tiek uzskatīts, ka sprūda punkti - kas ne visi ārsti uzskata, ka patiesībā pastāv - ir grūti, maigi plankumi muskuļos.
Latentie sprūda punkti sāp, kad tos nospiež, savukārt aktīvie sprūda punkti rada sāpes pat bez pieskāriena vai kustības. Tie var izraisīt ne tikai sāpes, bet arī ierobežot kustību un izraisīt muskuļu vājumu.
Aktīvie sprūda punkti var izraisīt sāpes muskuļa vietā vai norādītas sāpes. Norādītās sāpes ir sāpes citās ķermeņa vietās, parasti tās, kas atrodas sprūda punkta tuvumā.
Trigera punkti parasti tiek aktivizēti ar stresu muskuļos. Ja jūsu infraspinatus ir aktīvi sprūda punkti, tas var izraisīt sāpes plecā un lejā.
Ārstēšana var ietvert:
- sausa adīšana
- anestēzijas injekcijas
- stiepšanās
- masāža
- lāzerterapija
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
Infraspinatus sāpju diagnosticēšana
Lai diagnosticētu infraspinatus sāpju cēloni, ārsts vispirms apskatīs jūsu slimības vēsturi. Viņi jums jautās par:
- jūsu simptomi
- kad sākās simptomi
- visi nesenie ievainojumi
- ja jūs sportojat vai veicat citas aktivitātes ar atkārtotu plecu kustību
Tad viņi veiks fizisku eksāmenu, lai redzētu, kādas kustības sāp jūsu plecu, ja jūsu kustību amplitūda ir ierobežota un vai plecu muskuļi šķiet vāji.
Parasti infraspinatus problēmas diagnosticēšanai pietiek ar slimības vēsturi un fizisko eksāmenu. Bet ārsts var arī veikt rentgenstaru, lai izslēgtu citas iespējas, vai ultraskaņu vai MRI, lai apstiprinātu diagnozi.
Ja ārsts nav pārliecināts, vai jums ir infraspinatus asara vai tendinopātija, viņi var injicēt muskuļus ar vietēju anestēziju. Ja Jums ir tendinopātija, sāpes uzlabosies un muskuļu spēks būs normāls. Ja jums ir asara, jūsu rokas funkcija joprojām būs ierobežota.
Infraspinatus sāpju tests
Infraspinatus sāpju tests tiek izmantots, lai noskaidrotu, vai jūsu sāpes nāk no infraspinatus vai citas jūsu pleca daļas.
Jūs noliecat rokas par 90 grādiem ar plaukstām uz augšu. Elkoņiem jābūt pie sāniem, un rokām jābūt ārā priekšā.
Ārsts piespiedīs jūsu rokas, kamēr jūs tās pagriezīsit uz āru. Ja tas sāp, visticamāk, jums ir infraspinatus problēma.
Cēloņu ārstēšana
Vairumā gadījumu ārsts iesaka izmēģināt neķirurģisku ārstēšanu ar infraspinatus sāpēm. Šīs procedūras ir veiksmīgas lielākajai daļai cilvēku, lai gan var būt nepieciešama neķirurģiskas ārstēšanas kombinācija.
Ja neķirurģiskā ārstēšana nav efektīva, operācija var būt iespēja.
Atpūta
Infraspinatus traumas bieži izraisa atkārtota kustība. Atpūtinot plecu, tas dos iespēju dziedēt. Ārsts var ieteikt atpūsties rokā slingā vai īslaicīgi izvairīties no darbībām, kas izraisa vairāk sāpju.
Siltums un ledus
Plecu apledošana mazinās iekaisumu. To var izdarīt jau savainojuma sākumā vai pēc vingrošanas vai stiepšanās.
Siltums palīdzēs atslābināt jūsu infraspinatus. Pirms stiepšanās vai vingrošanas jums jāpieliek siltums. Efektīva ir apsildes paliktņa izmantošana vai silta vanna vai duša.
Infraspinatus sāpes stiepjas un vingrinājumi
Izstiepumi un vingrinājumi palīdzēs jums uzlabot elastību un kustību amplitūdu. Tie arī palīdzēs jums nostiprināt muskuļus, lai izvairītos no turpmākiem ievainojumiem. Neviens no šiem stiepumiem vai vingrinājumiem nedrīkst izraisīt sāpes. Ja tā notiek, apstājieties un pastāstiet savam ārstam.
Ārsts var ieteikt arī fizikālo terapiju. Viņi var dot jums papildu vingrinājumus, kas jāveic mājās.
Šeit ir daži vingrinājumi, kurus varat izmēģināt:
Svārsts
Šis vingrinājums palīdz izstiept muskuļus un telpu, caur kuru tie iet, lai jūs nesaņemtu sasalušu plecu.
- Noliecieties uz priekšu leņķī. Izmantojiet savu neskarto roku atbalstam.
- Lēnām šūpojiet skarto roku uz priekšu un atpakaļ, tad sāniski.
- Pēc tam pārvietojiet to mazos apļos.
- Veiciet 2 komplektus pa 10 no katra.
Ārējā rotācija
Šis vingrinājums palīdz stiprināt un izstiept jūsu infraspinatus. Dzīstot, jūs varat sākt pievienot svarus.
- Apgulieties uz sāniem un atbalstiet galvu uz rokas
- Salieciet roku, uz kuras neesat gulējis uz 90 grādiem, lai elkonis atrastos gaisā, roka būtu uz zemes un roka virzītos pāri vēderam.
- Turiet elkoni pie sāniem un lēnām pagrieziet roku. Tam vajadzētu beigties 90 grādu saliekt ar roku gaisā.
- Lēnām pagrieziet roku atpakaļ uz leju.
- Veiciet 2 komplektus pa 10.
- Atkārtojiet to otrā pusē.
Pasīvā ārējā rotācija
Jums vajadzētu sajust šo izstiepšanos plecu aizmugurē. Jums būs nepieciešama viegla nūja, piemēram, mēraukla vai slotas kāts.
- Brīvi satveriet nūju katrā galā.
- Turiet skartās rokas elkoni pret ķermeni.
- Izmantojiet otru roku, lai uzmanīgi spiestu nūju horizontāli tā, lai skartais elkonis būtu pret jūsu pusi un skartā roka būtu saliekta 90 grādiem perpendikulāri jūsu ķermenim.
- Turiet 30 sekundes.
- Atpūtieties 30 sekundes.
- Atkārtojiet vēl 3 reizes.
- Atkārtojiet to otrā pusē.
NPL
NPL, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin), mazina sāpes un samazina jūsu traumas izraisīto pietūkumu.
Steroīdu injekcijas
Steroīdu injekcijās tiek izmantots vietējās anestēzijas un kortizona maisījums, kas ir pretiekaisuma steroīds. Jūsu ārsts injicēs šo maisījumu tieši jūsu infraspinatus vai bursa, atkarībā no jūsu īpašā stāvokļa.
Šīs injekcijas var sniegt īslaicīgu atvieglojumu, taču pārāk bieži tās var sabojāt muskuļus.
Ķirurģija
Operāciju var veikt smagu ievainojumu gadījumā vai, ja citas ārstēšanas metodes nav izdevušās. To parasti veic tikai kā pirmo ārstēšanu, ja jums ir smags, akūts ievainojums, piemēram, pilnīga asara no kritiena.
Ir dažādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi. Ārstam vajadzētu ar jums pārrunāt jūsu iespējas.
Atveseļošanās un perspektīvas
Visticamāk, ārsts vispirms ieteiks atpūtu, vingrinājumus un stiepšanos. Ja tie nesāk palīdzēt dažu nedēļu laikā, jums vajadzētu atgriezties pie ārsta, lai veiktu turpmāku novērtējumu.
Šajā brīdī viņi var ieteikt turpināt vingrinājumus vai veikt steroīdu injekciju. Injekcijas parasti sāk darboties, lai mazinātu sāpes dažu dienu laikā.
Ja pēc 6 mēnešiem jums joprojām ir sāpes, ārsts var redzēt, vai jūs esat labs kandidāts operācijai. Atklātajai operācijai, kurā tiek izmantots viens liels iegriezums, ir ilgāks dziedināšanas laiks nekā artroskopiskai operācijai, kurā tiek izmantoti vairāki mazi iegriezumi.
Parasti pēc operācijas plecu darbība normalizēsies aptuveni 6 mēnešus. Atkarībā no tā, cik labi jūs dziedējat, iespējams, 4 mēnešu laikā varat atgriezties pie dažām aktivitātēm.
Līdzņemšana
Infraspinatus sāpes var liecināt par nopietnu stāvokli. Bet vairumā gadījumu to var atrisināt ar tādu ārstēšanu kā atpūta, stiepšanās un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Ja jums ir plecu sāpes un vājums, īpaši, ja ikdienas dzīvē veicat daudz atkārtotu roku kustību, konsultējieties ar ārstu. Tie var palīdzēt atrast sāpju cēloni un ārstēšanas iespējas.
