Mutes dobuma piena sēnīte var būt bieži sastopams stāvoklis cilvēkiem ar apstākļiem, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, HIV. Tiek lēsts, ka aptuveni 80 līdz 90 procenti cilvēku ar HIV kādā brīdī savā dzīvē saskaras ar piena sēnīti mutē vai rīklē.
Mutes dobuma piena sēnīte ir rauga infekcija, kas izraisa baltas vai dzeltenīgas krāsas izciļņus un plankumus mutē. To visbiežāk izraisa ģints sēnītes Candida.
Candida dzīvo lielākajai daļai cilvēku mutē, neradot nekādus simptomus. Bet cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu, piemēram, tiem, kas dzīvo ar HIV, sēne var izplatīties ātrāk, nekā imūnsistēma to var apkarot.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu visu, kas jums jāzina par saikni starp piena sēnīti un HIV.
Kas ir piena sēnīte?
Mutes dobuma piena sēnīte ir medicīniski pazīstama kā orofaringeāla kandidoze. Tas ir rauga aizaugums mutē, kas noved pie dzelteniem vai baltiem izciļņiem vai plankumiem. Tie var parādīties uz jūsu iekšējiem vaigiem, lūpām, mandeles vai mēles.
Strazds bieži var izraisīt citus simptomus, piemēram, iekaisis kakls vai apgrūtināta rīšana.
Perorālo piena sēnīti parasti izraisa sēnīte Candida albicans, bet to var izraisīt arī citi Candida sugas.
Apmēram 75 procentiem cilvēku ir Candida viņu ķermeņos vai uz tiem. Tas ir normāli, ja to atrod uz ādas vai mutē, zarnās vai maksts. Parasti tas neizraisa simptomus, jo jūsu imūnsistēma spēj pasargāt to no izplatīšanās.
Cilvēki ar nomāktu imūnsistēmu, piemēram, cilvēki, kas dzīvo ar HIV, cilvēki, kuriem tiek veikta starojums vai ķīmijterapija, zīdaiņi un vecāki pieaugušie, visticamāk, saņems piena sēnīti, jo viņu imūnsistēma nespēj mazāk kontrolēt sēnīti.
Hroniska steroīdu vai antibiotiku lietošana var arī palielināt mutes piena sēnīšu attīstības risku.
Mutes piena sēnītes attēli
Kāpēc cilvēki ar HIV saņem piena sēnīti?
Cilvēkiem ar HIV ir nosliece uz piena sēnīti, jo vīruss vājina imūnsistēmu. Tas bieži ir viens no pirmajiem HIV simptomiem. Tas var būt arī pazīme, ka jūs riskējat attīstīt smagākas infekcijas.
Opportūnistiskas infekcijas
Mutes piena sēnīte ir pazīstama kā oportūnistiska infekcija. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) definē oportūnistisku infekciju kā slimību, kas biežāk vai smagāk rodas cilvēkiem ar HIV, pateicoties viņu sastāvā esošajai imūnsistēmai.
2016. gada pētījumā, kurā no 2000. līdz 2010. gadam pārbaudīja vairāk nekā 60 000 cilvēku ar Amerikas Savienotajām Valstīm un Kanādu ar HIV, pētnieki atklāja, ka 9 procentiem cilvēku attīstījās vismaz viena oportūnistiska infekcija.
Kaut arī oportūnistiskas infekcijas joprojām notiek cilvēkiem ar HIV, tās kļūst arvien retākas agrīnas atklāšanas un efektīvas HIV ārstēšanas dēļ.
HIV stadijas
HIV progresē vairākos posmos:
- Akūta HIV infekcija. Pēc 2 līdz 4 nedēļām pēc HIV inficēšanās dažiem cilvēkiem parādās gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, nogurums un drebuļi. Citiem cilvēkiem nav simptomu.
- Latentais periods. Pēc sākotnējās iedarbības HIV ir neaktīvs līdz 10 līdz 15 gadiem. Šajā periodā vīruss atkārtojas ļoti lēni, un tam var nebūt simptomu.
- HIV 3. posms. Ja HIV neārstē, imūnsistēma galu galā vājināsies. HIV vai AIDS 3. pakāpes diagnoze tiek norādīta, ja leikocītu veida, ko sauc par T šūnām (saukta arī par CD4 šūnām), līmenis samazinās zem 200 šūnām uz kubikmilimetru asiņu vai ja attīstās oportūnistiska infekcija.
Tā kā HIV progresē un imūnsistēma kļūst arvien komplicētāka, palielinās mutes piena sēnīšu attīstības risks.
Vai jūs varat novērst piena sēnīti?
Mutes dobuma standarta ārstēšana ir pretsēnīšu zāles. Tomēr ilgstoša šo zāļu lietošana infekcijas novēršanai nav ieteicama, jo tā potenciāli var izraisīt sēnīšu rezistenci.
Nav bijis daudz pētījumu par to, kā novērst piena sēnīti cilvēkiem ar paaugstinātu risku to attīstīt. Bet, ja jūs rūpīgi rūpējaties par mutes veselību, tas var palīdzēt. Varat veikt šādas darbības:
- izmantojot mīkstu zobu suku
- tīrīšana starp zobiem, piemēram, ar diegu
- izmantojot mutes skalošanu
- regulāri apmeklējot zobārstu
- labi rūpējoties par zobu protēzēm, ja tādas jums ir
Dzeramais daudz šķidruma var palīdzēt novērst piena sēnīti, palīdzot izvairīties no mutes sausuma.
Pētījumu 2019. gada pārskatā tika atrasti daži pierādījumi tam, ka probiotikas var palīdzēt novērst mutes dobuma piena sēnīti, īpaši zobu protēžu lietotājiem. Tomēr autori ziņo, ka viņu rezultāti jāinterpretē piesardzīgi, jo ir maz pētījumu, un daudziem publicētajiem pētījumiem ir augsts neobjektivitātes risks.
Kādi ir simptomi?
Perorālās piena sēnītes raksturīgais simptoms ir pumpas vai plankumi mutē, kas parādās dzeltenā vai baltā krāsā. Šie izciļņi vai plankumi var parādīties uz jūsu lūpām, mandeles, mēles vai smaganām.
Citi mutes piena sēnītes simptomi ir:
- asiņošana
- mutes sāpīgums vai dedzināšana
- garšas zudums
- sausa mute
- sausi un saplaisājuši mutes kaktiņi
- rīšanas grūtības vai sāpīga rīšana
- slikta garša mutē
Ir svarīgi meklēt mutes piena sēnīšu ārstēšanu, tiklīdz to pamanāt.
Padomi, kā rīkoties ar piena sēnīti
Ja Jums ir perorāla piena sēnīšu infekcija, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts vai zobārsts. Viņi, iespējams, izrakstīs jums pretsēnīšu zāļu recepti.
Šo padomu ievērošana var arī palīdzēt jums atvieglot simptomus:
- patērē aukstu pārtiku vai šķidrumu, lai nomierinātu muti
- noskalojiet muti ar siltu sālsūdens šķīdumu
- saglabājiet labu mutes higiēnu
- dzert no salmiem, ja šķidrumi šķiet kairinoši
- mēģiniet ēst mīkstus un viegli norītus ēdienus
Kā tiek ārstēts piena sēnīte?
Pirmais piena sēnītes ārstēšanas solis ir galvenā cēloņa novēršana.
HIV gadījumā pretretrovīrusu terapija nomāc vīrusa līmeni un stiprina imūnsistēmu. Pretretrovīrusu terapija ir zāļu kokteilis, ko lieto, lai apturētu vīrusa replikāciju un novērstu HIV progresēšanu.
Lai tieši mērķētu uz mutes piena sēnīti, parastā ārstēšana ir pretsēnīšu zāles. Perorāls flukonazols, lietojot 100 miligramus (mg) vienu reizi dienā, ir standarta ārstēšana, izņemot tos, kas ir stāvoklī.
Ja infekcija ir mutē, jūs, visticamāk, ārstēsieties 2 nedēļas. Ja tas ir kaklā, ārstēšana, visticamāk, būs no 2 līdz 3 nedēļām.
Ja jūsu infekcija nereaģē uz flukonazolu, ārsts var ieteikt citu ārstēšanu. Citas efektīvi atzītās iespējas ir:
- 50 mg mikonazola tabletes vienu reizi dienā
- 10 mg klotrimazola pastilas piecas reizes dienā
- 200 mg itrakonazola šķīduma iekšķīgai lietošanai dienā
- Pirmās dienas laikā 400 mg perorālas pozakonazola suspensijas divas reizes dienā un pēc tam vienu reizi dienā
- 4 līdz 6 mililitri nistatīna suspensijas četras reizes dienā
- aktuāls 0,00165 procenti genciāņu violets divas reizes dienā
Ja Jums ir smagas vai biežas perorālas piena sēnīšu atkārtošanās, ārsts var ieteikt ilgāku pretsēnīšu zāļu kursu. Tomēr ārsti bieži cenšas izvairīties no ilgstošas lietošanas, ja iespējams, jo pastāv risks, ka sēne kļūs izturīga pret medikamentiem.
Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar HIV un piena sēnīti?
Mutes dobuma piena sēnīšu simptomi bieži novēro uzlabošanos 2 līdz 3 dienu laikā pēc ārstēšanas ar pretsēnīšu medikamentiem. Infekcija parasti pilnībā izzūd mazāk nekā 2 nedēļu laikā.
2017. gada pētījuma pētnieki salīdzināja pretsēnīšu zāļu flukonazola un klotrimazola efektivitāti 180 pacientu grupā ar mutes piena sēnīti. Pētnieki atklāja, ka flukonazola efektivitāte ir 89,5 procenti, bet klotrimazola efektivitāte - 86,7 procenti.
Ja pretsēnīšu zāles, kuras lietojat, lai ārstētu piena sēnīti, nav efektīvas, ārsts var ieteikt izmēģināt citu veidu.
Tikai apmēram 4 līdz 5 procenti cilvēku ar HIV nereaģē uz pretsēnīšu ārstēšanu. Lielākajai daļai korespondentu CD4 skaits ir mazāks par 50 šūnām kubiskā milimetrā asiņu.
Ja pretsēnīšu zāles nav efektīvas, ārsts var ieteikt amfotericīnu B ievadīt caur IV.
Tiem, kuriem ir HIV un kuri nelieto pretretrovīrusu terapiju, pretsēnīšu ārstēšana var izraisīt īslaicīgu atvieglojumu, taču infekcija, visticamāk, atgriezīsies. Tā kā HIV ārstēšana var stiprināt imūnsistēmu un nomākt vīrusu, tas ir galvenais, lai izvairītos no atkārtotām vai hroniskām piena sēnīšu infekcijām.
Apakšējā līnija
Mutes dobuma piena sēnīte ir rauga infekcija, ko visbiežāk izraisa sēne Candida albicans. Cilvēkiem ar HIV vai citiem apstākļiem, kas nomāc imūnsistēmu, ir paaugstināts mutes piena sēnīšu attīstības risks.
Ja Jums ir HIV un rodas piena sēnīte iekšķīgi, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu. Viņi, visticamāk, izraksta pretsēnīšu zāles.
Pretsēnīšu zāles parasti ir efektīvas, lai novērstu mutes piena sēnīšu infekciju. Tomēr, ja pamanāt simptomus, jums jāmeklē ārstēšana pēc iespējas ātrāk.
Ja pamanāt mutes piena sēnītes simptomus un domājat, ka varētu būt arī HIV, konsultējieties ar ārstu vai veselības aprūpes speciālistu par testēšanas un ārstēšanas iespējām.
.jpg)
