-surgery.jpg)
Augot, ekstremitāšu atšķirības nav nekas neparasts. Viena roka var būt nedaudz garāka par otru. Viena kāja var būt dažus milimetrus īsāka nekā otra.
Laiku pa laikam kaulu pāriem tomēr var būt būtiskas garuma atšķirības. Ieročos tas var nebūt problemātisks. Bet kājās tas var radīt grūtības ar kustību un galu galā sāpēm.
Tas ir, kad daži cilvēki sāk apsvērt kaulu saīsinošu operāciju. Lai gan tas nav pirmais variants nevienmērīgu kaulu ārstēšanai, operācija ar kaulu saīsināšanu var palīdzēt izlabot ekstremitāšu garuma atšķirības, padarot cilvēku ērtāku.
Šajā rakstā aplūkots, kāpēc rodas ekstremitāšu garuma atšķirības un kā kaulu saīsināšanas operācija var palīdzēt to ārstēt.
Vai pastāv tāda lieta kā augstuma samazināšanas operācija?
Nav tādas procedūras kā augstuma samazināšanas operācija. Kaulu saīsināšanas operācija var samazināt jūsu augumu, taču šim nolūkam tās tiek reti veiktas.
Tā vietā šīs operācijas tiek veiktas biežāk, lai novērstu kāju garuma starpību vai izlabotu nevienmērīgi garus kaulus.
Kaulu saīsināšanas vai kaulu pagarināšanas operācija
Kaulu saīsināšanas operācijas visbiežāk tiek izmantotas, lai ārstētu ekstremitāšu garuma neatbilstību (LLD).
LLD ir būtiska atšķirība starp ekstremitāšu garumiem. Tas var būt pat vairāki centimetri vai collas, un tas, visticamāk, ir visvairāk pamanāms kājās.
Vairākus mēnešus vai pat gadus cilvēks ar LLD var spēt kompensēt atšķirības viņu ekstremitātēs. Tomēr laika gaitā LLD var izraisīt blakusparādības un komplikācijas, piemēram, sāpes un grūtības staigāt vai skriet.
Kaulu saīsināšanas operācijas ir paredzētas, lai samazinātu ekstremitāšu garuma atšķirības. Visbiežāk tiek veiktas operācijas uz kāju kauliem. Retos gadījumos operāciju var veikt ar rokām, kuru garums ir ievērojami atšķirīgs.
Kāju gadījumā operācija, iespējams, samazinās personas gala augstumu par dažiem centimetriem.
Lai pievienotu garumu īsākam kaulam, var izmantot kaulu pagarinošas operācijas. Tas arī palīdz novērst nevienmērīgu ekstremitāšu garumu, taču tas nemazinās kopējo augstumu.
Kādas procedūras ir iesaistītas?
Lai samazinātu kājas kaula garumu, var izmantot divu veidu operācijas. Kurus ķirurgs var ieteikt, ir atkarīgs no jūsu vecuma un rezultātiem, kurus vēlaties sasniegt.
Epifiziodēze
Epifiziodēze būtībā ir ķirurģiska augšanas plākšņu iznīcināšana kaulu galā. Ar vecumu šīs augšanas plāksnes ražo kaulu materiālu, kas sacietē.
Šīs procedūras laikā ķirurgs skrāpē vai urbj augšanas plāksnēs caurumus, lai novērstu to paplašināšanos vai palēninātu to darbību. Ķirurgs var arī ievietot metāla plāksni ap augšanas plāksnēm, lai novērstu papildu kaulu attīstību.
Ekstremitāšu saīsināšanas operācija
Otro procedūru sauc par ekstremitāšu saīsināšanas operāciju. Kā norāda nosaukums, šī operācija faktiski saīsina kaula garumu, iespējams, ietekmē jūsu kopējo augstumu.
Lai to izdarītu, ķirurgs noņem daļu no augšstilba (augšstilba kaula) vai stilba kaula (apakšstilba). Tad viņi izmanto metāla plāksnes, skrūves vai stieņus, lai turētu atlikušos kaula gabalus kopā, līdz tie sadzīst.
Dziedināšana var ilgt vairākas nedēļas, un jums var būt nepieciešama ļoti ierobežota kustība. Patiesībā jūs varat atrasties pilnmetrāžas kājā vairākas nedēļas, līdz ārsts ir pārliecināts, ka kauls ir pareizi sadzijis.
Maksimālais garums, ko ķirurgs var noņemt no augšstilba kaula, ir aptuveni 3 collas (7,5 centimetri); no stilba kaula tas ir apmēram 2 collas (5 centimetri). Cik daudz ķirurgs noņems, būs atkarīgs no neatbilstības, kuru viņi mēģina novērst.
Kurš ir labs kandidāts šīm procedūrām?
Divas iepriekš aprakstītās procedūras ir paredzētas dažādām cilvēku grupām.
Kandidāti uz epifiziodēzi
Epifiziodēzi biežāk izmanto bērniem un pusaudžiem, kuri joprojām aug.
Šī operācija ir jāplāno precīzi, lai kauls, kuru operācija nav bojājusi, spētu panākt (bet nepārsniegt) otra kaula garumu.
Kandidāti uz kaulu saīsinošām operācijām
Kaulu saīsināšanas operācija bieži vien ir vislabākā jauniem pieaugušajiem un pieaugušajiem, kuri ir beiguši augt. Lielākā daļa cilvēku ir savā pēdējā augumā vecumā no 18 līdz 20 gadiem.
Tikai tad, kad esat sasniedzis šo pilno augumu, ārsts vislabāk saprot, cik daudz kaulu vajadzētu noņemt, lai izlīdzinātu visas ekstremitāšu garuma atšķirības.
Kādas ir šīs procedūras blakusparādības vai riski?
Kaulu saīsināšanas operācijas nav bez riska. Ar epifiziodēzi iespējamās blakusparādības vai komplikācijas ietver:
- infekcija
- asiņošana
- kaulu augšanas deformācija
- turpinājās kaulu augšana
- pārmērīga vai nepietiekama korekcija, kas nenovērš atšķirību
Kaulu saīsināšanas operācijas iespējamie riski vai blakusparādības ir:
- kauli, kas dziedē no izlīdzināšanas
- infekcija
- asiņošana
- pārmērīga vai nepietiekama korekcija
- nonunion vai kauli, kas dziedināšanas laikā nespēj pareizi pievienoties
- sāpes
- funkcijas zudums
Kā tiek diagnosticētas kāju garuma neatbilstības?
Bērna kājas garuma atšķirība vispirms var kļūt pamanāma vecākiem, kad bērns sāk staigāt. Parastā skrīninga skolā pārbaude (mugurkaula izliekums) var arī noteikt neatbilstību kāju garumā.
Lai diagnosticētu kāju garuma variāciju, ārsts vispirms pārskata bērna vispārējo veselības stāvokli un slimības vēsturi.
Pēc tam viņi veic fizisku eksāmenu, kas ietver bērna pastaigas novērošanu. Kāju garuma starpību bērns var kompensēt, ejot uz īsākās kājas pirkstiem vai saliekot garākās kājas celi.
Ārsts var izmērīt atšķirību starp kājām, novietojot koka blokus zem īsākās kājas, līdz abi gurni ir vienā līmenī. Attēlu pētījumus (piemēram, rentgenstarus un datortomogrāfiju) var izmantot arī kāju kaulu garuma un blīvuma mērīšanai.
Ja bērns joprojām aug, ārsts var ieteikt pagaidīt, vai kāju garuma starpība palielinās vai paliek nemainīga.
Lai uzraudzītu augšanu, ārsts var izvēlēties atkārtot fiziskās pārbaudes un attēlveidošanas testus ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem.
Kādas ir šo procedūru izmaksas?
Abas šīs procedūras, iespējams, maksās vairākus desmitus tūkstošu dolāru. Abiem būs nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, bet kaulu saīsināšanas operācijai var būt nepieciešama vēl ilgāka uzturēšanās. Tas palielina procedūras kopējās izmaksas.
Apdrošināšana var segt jebkuras procedūras izmaksas, īpaši, ja ārsts nosaka, ka kaulu garuma atšķirības rada ievērojamus traucējumus.
Tomēr pirms procedūras veikšanas ieteicams piezvanīt savai veselības apdrošināšanas kompānijai, lai pārbaudītu segumu, lai jums nebūtu pārsteiguma rēķinu.
Runājiet ar ārstu
Ja neesat apmierināts ar savu augumu vai jums ir problēmas, jo jūsu kājas ir dažāda garuma, jums jākonsultējas ar ārstu.
Dažos gadījumos korekcija var būt tikpat vienkārša kā īpašu apavu valkāšana. Apavi ar salona pacēlājiem var izlabot ekstremitāšu garuma starpību un palīdzēt novērst visas problēmas, kuras tas jums rada.
Bet, ja atšķirība starp ekstremitātēm joprojām ir pārāk liela, operācija var būt iespēja. Jūsu ārsts var jums veikt darbības, kas nepieciešamas, lai noteiktu, vai jūs kvalificējaties operācijai, un palīdzēt sagatavoties atveseļošanās procesam.
Līdzņemšana
Cilvēka ķermenis nav simetrisks, tāpēc nav nekas neparasts, ka cilvēkam ir nelielas roku vai kāju garuma atšķirības. Bet lielākas atšķirības - tādas, kuru garums pārsniedz dažus centimetrus - var ietekmēt jūsu labsajūtu un dzīves kvalitāti.
Ja ekstremitāšu garuma starpība izraisa sāpes vai ietekmē ikdienas aktivitātes, atvieglojumu var sniegt kaulu saīsinoša operācija. Jūsu ārsts var palīdzēt jums sākt procesu, lai izprastu savas iespējas.
