Pārskats
Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība (EPI) un pankreatīts ir nopietni aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi. Hronisks pankreatīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem EPI cēloņiem.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par atšķirībām starp EPI un pankreatītu, kā arī citiem apstākļiem, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri.
Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu simptomi
Aizkuņģa dziedzerim ir vairāk nekā viena loma. Tas ražo insulīnu, kas nepieciešams glikozes regulēšanai. Tas arī ražo lielu daļu fermentu, kas jums nepieciešami, lai sagremotu pārtiku un absorbētu barības vielas. Kad aizkuņģa dziedzeris nedarbojas labi, iespējams, ka jums ir vismaz daži no šiem simptomiem:
- vēdera jutīgums, pietūkums vai sāpes
- slikta dūša vai vemšana
- liekā gāze
- caureja
- nepatīkami ožoša izkārnījumi
- gaišas krāsas izkārnījumi
- drudzis
- svara zudums
- nepietiekams uzturs
Šie simptomi var būt saistīti ar EPI, pankreatītu vai vairākiem citiem aizkuņģa dziedzera traucējumiem.
Pankreatīts
Pankreatīts nozīmē, ka aizkuņģa dziedzeris ir iekaisusi. Pastāv vairāki pankreatīta veidi ar dažādiem cēloņiem. Trīs galvenie veidi ir akūti, hroniski un iedzimti.
Akūts pankreatīts
Akūts pankreatīts rodas pēkšņi. Aizkuņģa dziedzera iekaisums izraisa stipras sāpes vēdera augšdaļā, kas var ilgt dažas dienas. Citi simptomi ir:
- vēdera uzpūšanās
- slikta dūša vai vemšana
- caureja
- drudzis
Akūta pankreatīta cēloņi ir:
- žultsakmeņi
- hroniska alkohola lietošana
- trauma
- infekcija
- noteiktas zāles
- elektrolītu, lipīdu vai hormonu anomālijas
- iedzimti apstākļi
Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.
Hronisks pankreatīts
Hronisks pankreatīts ir progresējoša slimība. Papildus sāpēm vēdera augšdaļā simptomi var būt caureja un svara zudums. Slimībai progresējot, tas rada neatgriezenisku aizkuņģa dziedzera bojājumu. Tas var izraisīt diabētu un nepietiekamu uzturu EPI dēļ.
Cēloņi ir:
- hroniska alkohola lietošana
- cistiskā fibroze
- iedzimti aizkuņģa dziedzera traucējumi
Starp cilvēkiem ar hronisku pankreatītu apmēram 20 procenti turpina attīstīt EPI.
Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, un tā var ietvert aizkuņģa dziedzera enzīmu aizstājterapiju (PERT), insulīnu un sāpju novēršanu.
Iedzimts pankreatīts
Daudzos gadījumos hronisku pankreatītu izraisa ģenētiskas mutācijas, ieskaitot PRSS1, SPINK1, un CFTR gēni. Pankreatīts var rasties arī iedzimta pankreatīta vai zarnu patoloģiju dēļ.
Iedzimtais pankreatīts ir progresējoša slimība. Ārstēšana var ietvert PERT un sāpju novēršanu.
Eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība
EPI ir stāvoklis, kad jums ir aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīts līdz vietai, kurā jums ir nepietiekams uzturs. Viens no EPI simptomiem ir steatoreja, kas ir tauku pārpalikums izkārnījumos. Pazīmes tam ir izkārnījumi, kas ir:
- bāla krāsa
- nepatīkami smaržojošs
- grūti izskalot
Jums var būt arī eļļas noplūde no tūpļa. Citi simptomi var būt:
- vēdera uzpūšanās vai krampji
- gāze
- caureja vai fekāliju nesaturēšana
- svara zudums
- nepietiekams uzturs
EPI cēloņi ir:
- pankreatīts
- cistas vai labdabīgi aizkuņģa dziedzera audzēji
- aizkuņģa dziedzera vai žults ceļu aizsprostojums vai sašaurināšanās
- aizkuņģa dziedzera vēzis
- aizkuņģa dziedzera operācijas blakusparādības
- cistiskā fibroze
- diabēts
Ārstēšana var ietvert:
- PERT
- diēta ar zemu tauku saturu, ja vien jums nav cistiskās fibrozes
- uztura bagātinātāji, īpaši taukos šķīstošie A, D, E un K vitamīni
- izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas
Cistiskā fibroze
Cistiskā fibroze ir ģenētisks stāvoklis, kas ietekmē plaušas un gremošanas traktu, ieskaitot aizkuņģa dziedzeri. To parasti diagnosticē pirmajos dzīves gados. Simptomi ir:
- biežas elpceļu infekcijas
- klepošana
- vēdera uzpūšanās
- gāze
- nediena izkārnījumi
- sāļa garšas āda
- nespēja iegūt svaru
- attīstības kavēšanās
- nepietiekams uzturs EPI dēļ
Ārstēšana ietver:
- PERT
- dažādas zāles elpošanas problēmu risināšanai
- īpaši elpošanas vingrinājumi un krūškurvja fizioterapija
- uztura vadīšana un uztura bagātināšana
- plaušu transplantācija
Aizkuņģa dziedzera vēzis
Aizkuņģa dziedzera vēzis ne vienmēr agri izraisa simptomus. Tā progresēšanas laikā var attīstīties dzelte vai ādas un acu dzeltenums, kā arī EPI. Ārstēšana var ietvert:
- operācija
- ķīmijterapija
- starojums
- sāpju novēršana
- PERT
Diabēts
Diabēts ir stāvoklis, kad aizkuņģa dziedzeris vai nu nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, vai arī organisms to nevar efektīvi izmantot. Insulīns ir nepieciešams glikozes izplatīšanai šūnās visā ķermenī. Nepārvaldīta diabēta simptomi ir:
- pārmērīgs izsalkums un slāpes
- nogurums
- bieža urinēšana
Saikne starp diabētu un EPI nav pilnībā izprotama. Bet diabēts var predisponēt jūs uz EPI, un ilgstoša EPI ir saistīta ar diabētu.
Cukura diabēta ārstēšana ir atkarīga no veida, simptomiem un komplikācijām. Tas var ietvert uztura pārvaldību, insulīna un cukura līmeņa kontroli asinīs. Ja Jums ir cukura diabēts un Jums attīstās EPI, ārsts var izrakstīt PERT.
Aizkuņģa dziedzera ķirurģija
Dažreiz EPI rodas pēc aizkuņģa dziedzera operācijas aizkuņģa dziedzera vēža, cistu vai labdabīgu audzēju dēļ.
Kad jāapmeklē ārsts
Nav nepieciešams apmeklēt ārstu, ja reizēm ir nelielas gāzes un vēdera uzpūšanās. Bet, ja jums bieži ir problēmas ar gremošanu, ir vairāki apstākļi, kas varētu izraisīt šos simptomus. Ir svarīgi atrast cēloni, lai jūs varētu sākt lietot pareizo terapiju.
Ja Jums ir EPI simptomi, piemēram, sāpes vēderā, nepatīkamas izkārnījumi un svara zudums, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Jums var būt nepietiekams uzturs un nepieciešama ārstēšana. Īpaši jāapzinās šie simptomi, ja Jums ir:
- akūts vai hronisks pankreatīts
- aizkuņģa dziedzera vēzis
- aizkuņģa dziedzera operācija
- cistiskā fibroze
- diabēts
Pirms uztura bezrecepšu (OTC) gremošanas enzīmu pievienošanas ieteicams konsultēties arī ar ārstu vai farmaceitu.
Līdzņemšana
EPI un pankreatīts ir daži līdzīgi simptomi, piemēram, diskomforts vēderā, vēdera uzpūšanās un gāzes. Bet EPI mēdz būt pankreatīta komplikācija. Raksturīgā EPI pazīme ir gaiši, ar nepatīkamu smaku izkārnījumi, kurus var būt grūti izskalot.
EPI un pankreatīts ir nopietni apstākļi, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja jums ir biežas vai pastāvīgas gremošanas problēmas, ir efektīvas ārstēšanas metodes. Apmeklējiet ārstu, lai iegūtu diagnozi, lai jūs varētu sākt terapiju un izbaudīt uzlabotu dzīves kvalitāti.