Pēdas nomešana vai pēdas nomešana ir saistīta ar grūtībām pacelt pēdas priekšējo daļu, kas var radīt izaicinājumus ejot. Tas ir izplatīts multiplās sklerozes (MS) simptoms, bet to var izraisīt arī citi neiroloģiski sindromi vai nerva fiziski bojājumi.
Cilvēki ar šo simptomu mēdz staigāt, paceļot ceļgalu, it kā viņi staigātu pa kāpnēm. Citi ar muskuļiem un nerviem saistīti MS simptomi var sarežģīt šī stāvokļa radītās problēmas.
Ir daudz ārstēšanas iespēju, sākot no breketēm līdz fizikālajai terapijai un beidzot ar ķirurģiju. Viņi, iespējams, nevar pilnībā atjaunot normālu gaitu, bet bieži vien var ievērojami mazināt simptomus un atvieglot staigāšanu.
Nometiet kāju un MS
Tā kā MS izjauc komunikāciju starp smadzenēm un ķermeni, bieži sastopamas ar nerviem saistītas problēmas. Nejutīguma vai tirpšanas sajūta ekstremitātēs bieži ir agrākās MS pazīmes.
Nervu sistēmas problēmas var kļūt par nopietnākām komplikācijām. Pēdas kritums ir stilba kaula priekšējā muskuļa vājuma rezultāts, ko kontrolē dziļais peroneālais nervs.
Ar pēdu pilienu saistītas staigāšanas problēmas var pasliktināt citi MS simptomi.
Kāju nejutīgums var kļūt tik smags, ka kādam ar MS var būt grūti sajust grīdu vai zināt, kur viņu kājas atrodas attiecībā pret grīdu. Šo stāvokli sauc par sensoro ataksiju. Ataksija ir muskuļu kontroles problēma, kas kavē kustību koordināciju.
Daudzi MS simptomi var radīt grūtības staigāt. Vispārējā noguruma sajūta, kas pavada MS, izraisa kāju muskuļu nogurumu, un sasprindzinājums vai spazmas kāju muskuļos var papildināt staigāšanas problēmas. Pat bez pēdu kritiena staigāšana var būt izaicinājums cilvēkiem ar MS.
Citi pēdas krišanas cēloņi
Kaut arī MS ir izplatīts pēdu krituma cēlonis, ar gaitu saistīta problēma ir saistīta arī ar citiem apstākļiem un veselības notikumiem. Tie ietver:
- amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS), kas plaši pazīstama kā Lū Gēriga slimība
- muskuļu distrofija
- insults
- Charcot-Marie-Tooth slimība (CMT), neiroloģiski traucējumi
Pēdas kritumu var izraisīt arī nervu ievainojumi, kas kontrolē muskuļus, kas paceļ pēdu. Ietekmētie nervi var būt ceļgalā vai mugurkaula lejasdaļā.
Citi cēloņi ir gūžas vai ceļa locītavas protezēšanas operācijas un diabēts. Nervu bojājumi acī, kas var izraisīt sāpes, pārvietojot aci, vai pat redzes zudums, var arī radīt grūtības staigāt.
Citi pēdu krituma cēloņi ir nervu saspiešana vai hernijas disks.
Kāju piliena ārstēšanas iespējas
Pēdu pilienu ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no stāvokļa cēloņa un invaliditātes pakāpes. Piemēram, ārstējot herniated disku, var novērst pēdu kritumu. Bet mugurkaula operācija cilvēkiem ar MS var neatrisināt problēmu.
Ortotika
Pieejamas dažādas ortozes, piemēram, bikšturi un šinas. Daži tiek valkāti apavos, bet citi - ap potīti vai ceļa tuvumā.
Viena plaši izmantota ierīce ir potītes pēdas ortoze (AFO). Tas palīdz noturēt pēdu 90 grādu leņķī pret apakšstilbu, lai to atbalstītu. Lai gan tas var palīdzēt uzlabot jūsu gaitu, var būt nepieciešama lielāka kurpe, lai ievietotu stiprinājumu. AFO var arī kļūt neērti, ja to valkā ilgu laiku.
Elektriskā stimulācija pastaigas laikā var arī palīdzēt mazināt pēdu kritiena simptomus. Šo ārstēšanu sauc arī par funkcionālo elektrisko stimulāciju (FES). Mazas ierīces, kas valkātas ceļa tuvumā, reaģē uz kājas kustību un nosūta muskuļiem vieglus elektriskos stimulus, lai palīdzētu tam pareizi pārvietoties.
2013. gada pētījums parādīja, ka gan AFO, gan FES ārstēšana uzlaboja gaitas ātrumu cilvēkiem ar insultu izraisītu pēdas samazināšanos.
Fizioterapija
Fizikālā terapija var arī palīdzēt. Dažādi vingrinājumi var stiprināt kāju muskuļus un uzlabot elastību. Īpaši noderīgi var būt darbs ar fizioterapeitu, kuram ir zināšanas par MS un pēdu kritumu.
Ķirurģija
Ja ortotika vai fizikālā terapija nepietiekami pārvalda stāvokli, var būt vairāki ķirurģiski risinājumi.
Cīpslas pārnešana ir viens potenciāls risinājums. Parasti tas ietver cīpslas pārvietošanu, kas parasti iet uz citu pēdas daļu, un tā vietā novirza pēdas augšdaļu, lai aizstātu stilba kaula priekšējo daļu.
Cits operācijas veids sapludina pēdu un potīti, lai noņemtu slogu no peroneālā muskuļa. Tomēr šī procedūra samazina potītes elastību.
Vairāki pētījumi ir parādījuši specifisku operāciju priekšrocības, lai novērstu dažādus pēdas krituma cēloņus, piemēram, peroneālā nerva iesprūšanas atvieglošanu un stilba kaula priekšējās daļas (TA) muskuļu spēka uzlabošanu.
Visām operācijām ir risks, tāpēc ir svarīgi sazināties ar ārstu par visām ārstēšanas iespējām. Ja jūs plānojat veikt operāciju, noteikti izprotiet izvēlētos riskus, ieguvumus un ilgtermiņa rezultātus.
Dzīve ar kāju pilienu
Pastaigas ar kāju pilienu var padarīt jūs pašapziņu un vieglāk nogurdināt. Bet, tāpat kā dažus citus MS simptomus, to bieži var veiksmīgi pārvaldīt.
Jums nav jāiztur pēdas kritiens bez palīdzības. Sarunas ar savu ārstu un darbs ar fizioterapeitu ir divi soļi, kurus varat veikt, lai ārstētu pēdu pilienu.
