Tuberkuloze un kaulu tuberkuloze
Tuberkuloze ir ārkārtīgi infekcijas slimība, ko izraisa baktērija Mycobacterium tuberculosis. Tas ir viens no 10 galvenajiem nāves cēloņiem visā pasaulē. Tuberkuloze (TB) ir visizplatītākā jaunattīstības valstīs, taču 2016. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika ziņots par vairāk nekā 9000 gadījumiem. Tuberkuloze ir novēršama, un, ja ar to saslimst un tiek atklāta agri, tā parasti ir ārstējama.
TB galvenokārt ietekmē plaušas, bet dažos gadījumos tā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Kad TB izplatās, to sauc par ekstrapulmonālo tuberkulozi (EPTB). Viena no EPTB formām ir kaulu un locītavu tuberkuloze. Tas veido apmēram 10 procentus no visiem EPTB gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Kaulu tuberkuloze ir vienkārši TB forma, kas ietekmē mugurkaulu, garos kaulus un locītavas.
Amerikas Savienotajās Valstīs tikai aptuveni 3 procenti no visiem TB gadījumiem ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu. No šiem gadījumiem visbiežāk tiek ietekmēts mugurkauls. Tādēļ, ja Jums ir kaulu TB, visticamāk, ka tas būs mugurkaulā vai uz tā. Tomēr kaulu TB potenciāli var ietekmēt jebkuru kaulu jūsu ķermenī. Bieži sastopama mugurkaula kaulu TB forma ir pazīstama kā Potta slimība.
Kas izraisa kaulu tuberkulozi?
Kaulu TB rodas, ja jūs saslimstat ar tuberkulozi, un tā izplatās ārpus plaušām. Tuberkuloze no cilvēka uz cilvēku parasti tiek izplatīta pa gaisu. Pēc tuberkulozes saslimšanas tā var caur asinīm no plaušām vai limfmezgliem nokļūt kaulos, mugurkaulā vai locītavās. Kaulu TB parasti sākas ar bagātīgo asinsvadu daudzumu garo kaulu un skriemeļu vidū.
Kaulu tuberkuloze ir samērā reti sastopama, taču pēdējās desmitgadēs šīs slimības izplatība jaunattīstības valstīs ir palielinājusies daļēji AIDS izplatīšanās rezultātā. Kaut arī kaulu tuberkulozi ir reti, to ir grūti diagnosticēt, un, ja to neārstē, tā var izraisīt nopietnas problēmas.
Kā izskatās kaulu TB?
Ne vienmēr ir viegli atpazīt kaulu tuberkulozes simptomus, kamēr tas nav tālu progresējis. Kaulu TB - it īpaši mugurkaula TB - ir grūti diagnosticēt, jo agrīnā stadijā tā ir nesāpīga, un pacientam, iespējams, nav simptomu. Kad beidzot tiek diagnosticēta kaulu TB, pazīmes un simptomi parasti ir ļoti progresējuši.
Turklāt dažreiz slimība var gulēt plaušās un izplatīties, pacientam nezinot, ka viņam vispār ir jebkāda veida tuberkuloze. Pat ja tā, kad pacients ir saslimis ar kaulu tuberkulozi, jāpievērš uzmanība dažiem simptomiem:
- stipras muguras sāpes
- pietūkums
- stīvums
- abscesi
Kad kaulu tuberkuloze ir progresējošāka, daži bīstami simptomi ir:
- neiroloģiskas komplikācijas
- paraplēģija / paralīze
- ekstremitāšu saīsināšana bērniem
- kaulu deformācijas
Arī pacientiem ar kaulu tuberkulozi var rasties vai nebūt normāli tuberkulozes simptomi, kas var ietvert:
- nogurums
- drudzis
- nakts svīšana
- svara zudums
Kaulu tuberkulozes ārstēšana
Kaut arī kaulu tuberkuloze var izraisīt dažas sāpīgas blakusparādības, bojājums parasti ir atgriezenisks, ja to savlaicīgi ārstē ar pareizo zāļu režīmu. Daudzos gadījumos ir nepieciešama mugurkaula operācija, piemēram, laminektomija (kur tiek noņemta daļa skriemeļu).
Zāles ir pirmā kaulu tuberkulozes aizsardzības līnija, un ārstēšanas kurss var ilgt no 6 līdz 18 mēnešiem. Ārstēšana ietver:
- prettuberkulozes zāles, piemēram, rifampicīns, izoniazīds, etambutols un pirazinamīds
- operācija
Līdzņemšana
Kaulu tuberkuloze ir lielāks risks jaunattīstības valstīs vai cilvēkiem, kas dzīvo ar AIDS. Tomēr, lai gan attīstītajās valstīs tuberkulozes risks ir mazs, kaulu tuberkuloze joprojām ir tāda, no kuras jāuzmanās. Kad šī slimība tiek diagnosticēta, to var ārstēt ar zāļu shēmu, un smagākos gadījumos zāles var lietot papildus ķirurģiskai iejaukšanās.
