Kas ir izmežģīta plaukstas locītava?
Plaukstas locītavā ir astoņi mazi kauli, kurus sauc par karpāliem. Saišu tīkls tos notur un ļauj pārvietoties. Jebkuras no šīm saitēm plīsuma rezultātā divi vai vairāki jūsu karpālie kauli var tikt izstumti no ierastā stāvokļa. Tā rezultātā tiek izmežģīta plaukstas locītava.
Lai gan izmežģītā plaukstas locītava var ietvert visus astoņus karpālos, jūsu lunate un scaphoid kauli bieži tiek ietekmēti. Šie divi kauli veido tiltu starp apakšdelma rādiusu un elkoņa kauliem un pārējiem mazākajiem kauliem plaukstas locītavā.
Ir daži dažādi plaukstas locītavas mežģījumi. Tie ietver:
- Priekšējā mēness dislokācija. Mēness kauls griežas, kamēr pārējie plaukstas kauli paliek vietā.
- Perilunate dislokācija. Šis tips ietver lunātu kaulu un trīs saites ap to.
- Galeazzi lūzums. Šis tips ietver jūsu rādiusa kaula pārtraukumu un radioulnāra locītavas izmežģījumu.
- Monteggia lūzums. Tas ietver jūsu elkoņa kaula pārtraukumu un viena no jūsu rādiusa galu dislokāciju.
Lielākā daļa plaukstas locītavas mežģījumu ir vai nu priekšējā lunāta dislokācija, vai perilunāta dislokācija.
Kādi ir simptomi?
Galvenais izmežģītās plaukstas simptoms ir intensīvas sāpes, kas parasti ir vēl sliktākas, mēģinot pārvietot plaukstu uz augšu un uz leju vai no vienas puses uz otru. Jūs varētu arī sajust sāpes apakšdelmā.
Ap plaukstas locītavu jūs varat pamanīt arī:
- pietūkums
- maigums
- vājums
- krāsas maiņa vai zilumi
Ja ir iesaistīts jūsu mēness kauls, tas var nospiest jūsu plaukstas nervus. Tas var izraisīt tirpšanu vai nejutīgumu pirkstos.
Kas to izraisa?
Jebkura veida traumatisks rokas vai rokas savainojums var izraisīt plaukstas locītavas izmežģījumu. Šo traumu biežākie cēloņi ir:
- lielas ietekmes veidi, piemēram, futbols vai hokejs
- autoavārijas
- laužot kritienu ar roku
Turklāt, noslogojot plaukstas saites, plaukstas locītava var tikt izmežģīta. Šis sasprindzinājuma līmenis parasti rodas, veicot tādas darbības, kas pastāvīgi nospiež plaukstu, piemēram, staigājot ar kruķiem.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja domājat, ka jums ir kāda veida plaukstas trauma, pēc iespējas ātrāk norunājiet tikšanos ar ārstu vai dodieties uz steidzamu aprūpi, lai pasliktinātu traumu.
Jūsu ārsts sāks ar plaukstas pārvietošanu dažādās pozīcijās un jautās, vai jūtat sāpes. Tas viņiem palīdzēs noteikt, kuras saites un kauli varētu būt iesaistīti. Ārsts novērtēs visus bojājumus, kas nodarīti nerviem, asinsvadiem un cīpslām, kas piegādā roku un plaukstu. Pēc tam viņi, iespējams, veiks jūsu rokas un apakšdelma rentgenogrāfiju, lai apstiprinātu diagnozi.
Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir ievainota saite, viņi var arī izmantot MRI, lai palīdzētu viņiem noteikt diagnozi. Šis attēlveidošanas tests sniedz skaidrāku priekšstatu par jūsu mīkstajiem audiem, ieskaitot saites.
Kā tas tiek ārstēts?
Vieglas dislokācijas parasti ārstē ar procedūru, ko sauc par samazinājumu. Šajā procedūrā ārsts maigi manevrē kaulus pareizajā stāvoklī. Tas var būt diezgan sāpīgi, atkarībā no traumas smaguma. Lai palīdzētu mazināt sāpes, ārsts iepriekš izmantos vai nu vietēju, vai vispārēju anestēziju.
Pēc procedūras, iespējams, jums vajadzēs valkāt saiti vai ģipsi, lai novērstu plaukstas kustību, kamēr tā dziedē. Jums var būt nepieciešams arī valkāt siksnu.
Smagākos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai sakārtotu plaukstas kaulus vai salabotu saites. Dažreiz to dara, izmantojot tapas vai skrūves, lai viss noturētos vietā.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai dziedinātu?
Izmežģītās plaukstas dziedināšanas laiks ir atkarīgs no tā, cik smags tas ir. Ja jums nepieciešama tikai samazināšanas procedūra, jums vajadzētu atgūties divu vai trīs mēnešu laikā. Tomēr, ja jums nepieciešama operācija, var paiet seši mēneši līdz gads, lai pilnībā atveseļotos.
Neatkarīgi no saņemtās ārstēšanas veida jums būs jāveic fizikālā terapija, lai atgūtu plaukstas izturību un elastību. Jums, iespējams, būs jāatgriežas pie fizioterapeita vai patstāvīgi jāveic maigi vingrinājumi.
Kamēr jūs atveseļojaties, mēģiniet izvairīties no spiediena uz plaukstu, kad vien iespējams.
Kāda ir perspektīva?
Plaukstas locītavas traumām var būt liela ietekme uz jūsu ikdienas dzīvi. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties meklēt jebkāda veida plaukstas locītavas traumu.
Atkarībā no tā, vai jums nepieciešama operācija, pilnīgai atveseļošanai jums būs nepieciešams laiks no diviem mēnešiem līdz gadam. Pat pēc tam, kad esat atveseļojies, jums, iespējams, būs jāvalkā plaukstas stiprinājums, veicot tādas darbības, kas jūsu plaukstas locītavai rada lielu slodzi, piemēram, smagu celšanu.
