Diabēts un gripas šāviens: kas jāzina

Ikreiz, kad gaisā ir saaukstēšanās, un publiskās vietās parādās klepus un šķavas, jūs zināt, ka atkal ir gripas sezona. Ja jūs dzīvojat ar diabētu, jūs, iespējams, pamudina doties saņemt gripas šāvienu un saistītās vakcīnas.

Bet gadu gaitā mūsu pasta soma ir piepildījusi jautājumus par to, kā šie kadri var sajaukt ar diabēta aprūpi.

Šeit ir jautājumi un atbildes, kas aptver visu, kas jums jāzina:

Kas ir gripa?

Gripa ir ļoti lipīga elpceļu slimība, ko izraisa ātri attīstītu gripas vīrusu saime. Gripa nav jājauc. Tas var darīt vairāk nekā saslimt. Tas var tevi nogalināt. Gripas 2017.-2018. Gadā sezonā, kas ir viena no vissliktākajām, 80 000 amerikāņu nomira, bet vēl gandrīz miljons tika hospitalizēti. Un jā, gripas šāviena iegūšana ir diezgan svarīga tiem, kas dzīvo ar diabētu, vismaz saskaņā ar šo rakstu šeit Healthline.

Gripu izaicina tas, ka to izraisa vīruss, tāpēc to ir sasodīti grūti ārstēt. Slimības, ko izraisa baktērijas, mēs varam viegli ārstēt, jo mums ir visu veidu antibiotikas, taču mūsu pretvīrusu līdzekļi ir ļoti ierobežoti. Patiešām, labākais veids, kā cīnīties ar gripu, ir izvairīties no tā saslimšanas un ticiet vai nē, tas ir diezgan viegli izdarāms.

Kad ir gripas sezona?

Laiks var atšķirties. Bet saskaņā ar CDC (Centers for Disease Control and Prevention) gripas vīrusi visbiežāk sastopami ASV rudens un ziemas mēnešos. Gripas aktivitāte bieži sāk palielināties oktobrī un novembrī, un lielāko daļu laika tā sasniedz maksimumu no decembra līdz februārim, lai gan tā var ilgt vēl maijā. CDC ziņo, ka gripas sezona no 2018. gada 1. oktobra līdz 2019. gada 4. maijam faktiski bija visilgākā, kādu esam redzējuši desmit gadu laikā, sākoties spēcīgi agri pirms samazināšanās un pēc tam sekojot vēl vienam gripas celmam vēlāk sezonā.

Kas ir vakcīna?

Vakcīna ir kā paātrināta ķermeņa imūnsistēmas apmācības programma. Lūk, tā ir: cilvēka imūnsistēma faktiski ir diezgan laba cīņā pret vīrusiem, taču tai ir jāapgūst savs ienaidnieks. Kā tas to dara? Dabā tā iemācās cīnīties ar patogēniem, pārdzīvojot dažādas slimības. Slimības laikā imūnsistēma uzzina par šo slimību. Nākamreiz, kad parādīsies konkrētā kļūda, imūnsistēma ir gatava un to var ātri izsist.

Gripas problēma tomēr ir tā, ka tā ātri attīstās. Tik daudz, ka šī gada gripa nav pagājušā gada gripa. Un pagājušā gada gripa nebija gripa no iepriekšējā gada un tā tālāk, un tā tālāk. Tieši šeit parādās vaksācija. Tas iepazīstina jūsu ķermeni ar jaunu patogēnu tādā veidā, kas neļauj jums patiešām saslimt. Ir divi pamata vakcīnu veidi: inaktivētas un novājinātas.

Inaktivēts ir pieklājīgs vārds “nogalināts”. Jā. Inaktivētu vaksāciju veic, audzējot vīrusu kaudzi un pēc tam tos iznīcinot. Kaut arī miris, kad tas ir injicēts jūsu ķermenī, jūsu imūnsistēma joprojām var izmantot vīrusa līķus, lai pētītu vīrusu, saprastu to un sagatavotos tā apkarošanai. Šīs sistēmas skaistums ir tāds, ka miris vīruss nevar padarīt jūs slimu. Ja esat ieguvis inaktivētu vīrusu trauksmi un saslimis, patiesība ir tāda, ka jūs nošāva pārāk vēlu. Jūs jau bijāt slims pirms šāviena, jo mirušie vīrusi neizraisa slimības. Periods.

Savukārt novājināts vīruss ir joprojām dzīvs vīruss. Tikko. Tā vietā, lai to iznīcinātu, vaksāciju veic, audzējot vīrusu kaudzi un pēc tam izdzenot no tiem crapus. Viņi joprojām ir dzīvi, bet, būdami ļoti vāji, viņi viegli izvēlas imūnsistēmu. Vājinātie vīrusi var izraisīt vieglas slimības, taču tie ievērojami uzlabo imūnsistēmu galvenajam notikumam.

Gripas vaksācijas ir abos aromātos.

Vai ir dažādas vakcīnas pret gripu?

Jā, ir vairāki.

• Inaktivētās gripas vakcīnas kodētais vīruss, ko sauc par IIV, ir tradicionāls gripas šāviens, parasti tiek ievadīts kā šāviens rokā, izmantojot adatu, kuru nevajadzētu apskatīt, pirms saņemat injekciju, bet divi zīmoli ir apstiprināti arī strūklas inžektoram. izmantot.
• Gados vecākam pūlim ir lielas devas šāvieni, kā arī vakss, kas formulēts ar palīgvielu - sastāvdaļu, kas veicina imūnsistēmas reakciju uz vaksāciju.
• Ir arī rekombinants gripas vakss. Bet tai ir īsa pašdzīvība, tāpēc jūs, visticamāk, to neredzēsiet.
• Pastāv arī gripas vakcīna pret degunu. Tā ir alternatīva, ko sauc par LAIV, kas apzīmē dzīvu novājinātu gripu, kas apstiprināta 2-49 gadu veciem cilvēkiem, kas nav grūtnieces, ja vien viņiem nav "noteiktu pamatslimību". Diabēts nav īpaši uzskaitīts kā viens no šiem pamata stāvokļiem, lai gan sarakstā ir iekļauti "cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu", kas noteikti ietver PWD (cilvēkus ar cukura diabētu). Ir arī svarīgi atzīmēt, ka CDC visu veidu diabētu uzskata par medicīnisku stāvokli, kas mums rada "lielu risku" attīstīt "nopietnas" ar gripu saistītas komplikācijas, kas var ietvert pneimoniju, bronhītu, sinusa infekcijas un ausu infekcijas.
• Gripas 2018.-19. Gada sezonā parādījās ziņas, ka FDA apstiprināja jaunu medikamentu ar nosaukumu Xofluza, kas ir pirmais gripas pretvīrusu līdzeklis gandrīz 20 gadu laikā! Tas ir paredzēts 12 gadu vecumam un vecākiem, kuriem gripai līdzīgi simptomi ir parādījušies tikai 48 stundas, maks. Gripas 2019.-20. Gada sezonā FDA paplašināja Xofluzo lietošanas indikāciju tiem 12 gadus veciem vai vecākiem, kuriem ir augsts ar gripu saistītu komplikāciju attīstības risks, piemēram, tiem, kas dzīvo ar diabētu.

To ir daudz vairāk, taču mēs šobrīd nepazudīsim visās šķirnēs.

No kurienes vakcīnas?

Tradicionāli gripas vakcīnu audzē vistu olās, lai gan tas mainās. Dažu gripas vaksu marku vīrusi tagad tiek audzēti kultivētu zīdītāju šūnās, domājot, ka tas ir ātrāk (ja ir pandēmija), ir mazāks mutāciju risks (acīmredzot problēma ar dažiem celmiem, kas audzēti olās), un tas ir olšūna bez maksas tiem, kam ir olu alerģija. Kurš zīdītājs? Flucelvax gadījumā, kas ir pirmais FDA apstiprinātais šūnu bāzes gripas vakss, to audzē suņu nieru šūnās.

(Hei, mēs to nevarētu izdomāt, ja mēģinātu!)

Daži agrīni ziņojumi liecina, ka jaunāki, šūnās audzēti vaksji ir efektīvāki pret jaunākiem gripas celmiem, lai gan iepriekšējos gados vistu olu šāvieniem veicās labāk. Acīmredzot tas ir saistīts ar to, kā dažādiem celmiem ir atšķirīgas tendences mutēt (to dara vīrusi) vairāk vienā vidē nekā citā. Ja vaks vīruss ražošanā ir pārāk daudz mutāciju, tas nesakritīs ar mērķa gripu vidē, nodrošinot samazinātu aizsardzību.

Kura vakcīna ir vislabākā?

Oficiāli CDC apgalvo, ka “nevienai vakcīnai nav izteikta priekšroka salīdzinājumā ar citu”.

Kura veida cilvēkiem vajadzētu saslimt ar diabētu?

Neskatoties uz visu iepriekš sniegto informāciju, saskaņā ar CDC, PWD vajadzētu saņemt injicējamus mirušo vīrusu gripas šāvienus, pateicoties “sen izveidotajam drošības ierakstam” par šāda veida vaksāciju cilvēkiem ar cukura diabētu.

Tātad, kā ar deguna šņākšanu? Lai gan tas nav aizliegts, CDC uzskaita "piesardzības pasākumu", lai to neizmantotu cilvēkiem ar cukura diabētu.

Vai ir kāds “oficiāls” medicīniskais ieteikums, ka visiem cilvēkiem ar cukura diabētu ir nepieciešams nošaut gripu?

Jā. CDC to iesaka, un viņi arī iesaka pneimonijas šāvienu. Turklāt divas lielās valsts diabēta organizācijas - Amerikas Diabēta asociācija (ADA) un Amerikas Klīnisko endokrinologu asociācija (AACE) - savās prakses vadlīnijās iesaka katru gadu veikt gripas šāvienu visu diabēta slimnieku ārstēšanai.

Tas ir tāpēc, ka mēs PWD slimojam vieglāk nekā nediabēti, un, saslimstot, mēs kļūstam daudz slimāki. Šāviens ir ieteicams katru gadu, jo, kā jau minēts, katru gadu cirkulē atšķirīgs gripas celms.

Bet vakcinēties vajadzētu ne tikai PWD. CDC stingri iesaka visiem, kas vecāki par 6 mēnešiem, saņemt gripas šāvienu. Gripa ir vienlīdzīgu iespēju slepkava. Pat ja jūs esat veselīgākais cilvēks pasaulē un viegli pārdzīvojat gripu, jūs joprojām varētu nodot gripu kādam, kurš nav tik spēcīgs. Tāpēc neesiet vēdertīfs Marija. Ikvienam vajadzētu saņemt gripas vaksāciju. Tā ir laba pilsonība.

Vai gripas šāviens paaugstinās cukura līmeni asinīs?

Tas varētu. Jūs zināt, kā pēc gripas šāviena bieži sāp jūsu roka? Nu, tur notiek divas lietas. Pirmkārt, ķekars šķidruma tikko iegrūda muskuļos. Kamēr tas nav absorbēts, tas var sāpināt matus, un jebkura veida sāpes var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs. Lai gan gripas bugeri ir miruši, imūnsistēma uz tiem joprojām reaģē, kas patiesībā ir vissvarīgākais.

Šis sākotnējais imūnās reakcijas uzliesmojums izraisa antigēna reakcijas iekaisumu, un ... jūs to uzminējāt ... jebkura veida antigēna reakcija var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs tāpat kā slimības. Par to, kas ir vērts, šīs kaitinošās sāpes jūsu rokā norāda, ka vaks darbojas. Tāpēc smaidiet un koriģējiet paaugstinātu cukura līmeni asinīs ar produktiem, kas darbojas tukšā dūšā, ja jums tie ir. Izvairieties no jebkādas ilgstošas ​​darbības cukura līmeņa kontrolei asinīs, jo nav iespējams paredzēt, cik ilgi saglabājas paaugstināts cukura līmenis asinīs no gripas šāviena.

Cik labi darbojas gripas vakcīnas?

Katru gadu tas mainās. 2017. – 2018. Gada spēle bija diezgan slikta, taču nākamajā gadā izrādījās labāki rezultāti.

Tomēr tie nav ložu necaurlaidīgi. Atcerieties, ka vakcīna ir tikai imūnsistēmas apmācības sistēma. Tas nav kā kaut kāds super nezāļu iznīcinātājs, kuru jūs varat izsmidzināt pa visu zemi, lai lietas neaugtu. Vaks palīdz jūsu ķermenim sagatavoties cīņai, bet pats vaks nav vīrusu iznīcinātājs. Imūnsistēmai joprojām ir jāveic vīrusa atpazīšana, meklēšana un iznīcināšana, tiklīdz tā ir izveidojusi nometni jūsu ķermenī. Tas varētu to izdarīt, pirms jūs vispār to jūtat. Vai arī jūs varētu nedaudz saslimt. Vai pat daudz slims; bet visos gadījumos jūs būsiet mazāk slims, mazāk laika, nekā tad, ja jūs nebūtu ieguvis voksu.

Tātad neskaidra kļūšana nepārvērš jūs par supervaroni, un kā PWD jūsu imūnsistēma vispirms ir nedaudz apdraudēta, tāpēc jums joprojām vajadzētu veikt piesardzības pasākumus.

Stingri ieteicams ievērot veselā saprāta noteikumus gripas izplatīšanās novēršanai: pārklājiet klepu, bieži mazgājiet rokas, palieciet mājās, ja esat slims, un izvairieties no laika pavadīšanas slimu cilvēku klātbūtnē.

Kā es varu pateikt, vai man ir gripa vai saaukstēšanās?

Gan gripa, gan saaukstēšanās rodas vīrusu dēļ, taču gripa ir nāvējošs slepkava, kas ir liels trieciens. Tā ir kā atšķirība starp tropisko depresiju un 5. kategorijas viesuļvētru. Oficiālie gripas simptomi ir drudzis, klepus, iekaisis kakls, iesnas vai aizlikts deguns, ķermeņa sāpes, galvassāpes, drebuļi un nogurums, kurus dažreiz pārkaisa ar vemšanu un caureju. Ķermeņa sāpes lielākajai daļai cilvēku parasti ir galvenā brīdinājuma zīme, ka viņiem ir gripa, nevis saaukstēšanās.

Atcerieties, ka jebkura saaukstēšanās vai slimība, kas pārsteidz kādu ar diabētu, var izraisīt mūsu cukura līmeņa asinīs palielināšanos. Rezultāts var būt bīstama diabētiskā ketoacidoze (DKA), tāpēc ir svarīgi pārbaudīt ketonus. To var izdarīt, izmantojot mājas urīna testēšanas komplektu, kas bez receptes plaši pieejams zāļu veikalos.

Lūdzu, atcerieties arī to, ka tiem, kam nav cukura diabēta, gripai līdzīgi simptomi bieži parādās kā nesen parādījusies diabēta indikators, un tas var kļūt ļoti nāvējošs. Tāpēc pārliecinieties, ka zināt diabēta brīdinājuma pazīmes un esiet gatavs to novērst neatkarīgi no tā, vai tā patiešām ir gripa vai nē.

Ko darīt, ja es saņemu gripu, pirms tieku sašauts? Vai šogad man joprojām ir nepieciešams kadrs?

Jā, jo šāviens pasargā no vairākiem “cirkulējošiem” celmiem. Bez šāviena jūs varētu nākt ar citu sasprindzinājumu un būt slims divas reizes viena gada laikā.

Arī nošauti vai nē, ja jūs saslimstat, dodieties pie sava ārsta. Cilvēki ar cukura diabētu ir pretvīrusu zāļu kandidāti, kas ir visefektīvākie, ja to sāk 48 stundu laikā pēc simptomu rašanās. Viņi tevi neārstēs vienas nakts laikā, taču tie var saīsināt gripas perioda ilgumu un ievērojami samazināt nopietnu komplikāciju risku.

Kad man vajadzētu nošaut gripu, lai pārliecinātos, ka tā ilgst visu sezonu?

CDC iesaka saņemt gripas vakcīnu, pirms gripa sāk izplatīties jūsu kopienā. Tas ir tāpēc, ka pēc vakcinācijas ir nepieciešamas apmēram divas nedēļas, lai gripas šāviens sāktu darboties organismā.

Tāpēc ir visrūpīgāk vakcinēties agri rudenī, pirms gripas sezona iestājas pilnā sparā. Konkrēti, CDC iesaka cilvēkiem saņemt gripas vakcīnu līdz oktobra beigām.

Dažus gadus gripa var sākties agri un pēc tam kādu laiku pazemināties, pirms iestājas vēl viena spriedze, dodoties pavasarī, tāpēc sezonu negaidiet pārāk ilgi.

Vakcinācija vēlāk tomēr var būt izdevīga, un vakcinācija parasti tiek piedāvāta visas gripas sezonas laikā, pat janvārī vai vēlāk.

Bērniem, kuru aizsardzībai nepieciešamas divas vakcīnas devas, vakcinācijas process jāsāk ātrāk, jo abas devas jāievada ar vismaz četru nedēļu starplaiku.

Kur es varu saņemt gripas šāvienu?

Mūsdienās gandrīz visi primārās aprūpes ārsti piedāvā šāvienu savos birojos. Jūs varat arī uzņemt uz vietas daudzās aptiekās visā valstī, tostarp Costco, CVS, Walgreens un Rite Aid par aptuveni $ 30- $ 60.

Pneimonijas vakcīna ir ieteicama arī PWD, lai gan jums būs jāiet cauri savam ārstam, lai saņemtu recepti. Ja jums ir jaunāki par 65 gadiem, visticamāk, ārstam būs jāiesniedz “Iepriekšēja atļauja”, mudinot jūsu veselības plānu iekļaut pneimoniju, pamatojoties uz diabētu.

Vils Dibuā dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu un ir piecu grāmatu par šo slimību, tostarp “Tīģera pieradināšana” un “Beyond Fingersticks”, autors. Viņš daudzus gadus palīdzēja ārstēt pacientus lauku medicīnas centrā Ņūmeksikā. Aviācijas entuziasts Vilis dzīvo Lasvegasā, NM ar sievu un dēlu, kā arī vienu par daudz kaķu.