Antidepresanti var būt efektīvi vairāku slimību ārstēšanā, taču izvēle sākt vai pārtraukt ir ļoti individuāla. Un, lai arī antidepresanti var palīdzēt justies labāk, tiem var būt arī garīgas un fiziskas blakusparādības.
Ja jūs domājat atteikties no antidepresanta, tas varētu būt jums noderīgs. Lai nodrošinātu, ka šīs priekšrocības atsver trūkumus, pirms antidepresantu lietošanas pārtraukšanas ir svarīgi runāt ar veselības aprūpes sniedzēju.
Fiziskie ieguvumi
Lielākajai daļai zāļu ir dažas blakusparādības. Antidepresanti neatšķiras, īpaši lietojot tos ilgtermiņā.
Saskaņā ar 2020. gada pārskata rakstu tiem, kas lieto kopēju antidepresantu veidu, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI), var rasties fiziskas blakusparādības, piemēram:
- seksuāla disfunkcija
- problēmas ar miegu
- svara pieaugums
Par šīm blakusparādībām ziņots, ilgstoši lietojot antidepresantus, un tās var pasliktināties līdz ar vecumu.
Daži citi antidepresantu veidi ietver:
- serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)
- norepinefrīna-dopamīna atpakaļsaistes inhibitori (NDRI)
- noradrenerģisks un specifisks serotonīnerģisks antidepresants (NaSSA)
- tricikliskie antidepresanti (TCA)
- monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI)
- serotonīna antagonisti un atpakaļsaistes inhibitori (SARI)
Seksuālā funkcija
Antidepresanti var izraisīt seksuālas blakusparādības, sākot no mazinātas dzimumtieksmes līdz grūtībām sasniegt orgasmu.
Tiek lēsts, ka 25–80 procenti cilvēku, kuri lieto antidepresantus, piedzīvos zināmas izmaiņas viņu seksuālajā funkcijā pirmajās 2–6 nedēļās pēc antidepresantu lietošanas. Ir arī svarīgi atzīmēt, ka līdz pat 70 procentiem cilvēku ar depresiju ir risks saslimt arī ar seksuālo disfunkciju. Tāpēc jūs vēlaties to ņemt vērā, nosverot, vai pārtraukt zāļu lietošanu.
Simptomi parasti izzudīs līdz antidepresantu lietošanas 12. nedēļai aptuveni 30 procentiem no tiem, kuriem rodas seksuālas blakusparādības. Tomēr tie nepazūd visiem.
Vairumā gadījumu, pārtraucot antidepresantu lietošanu, personas seksuālā funkcija atgriezīsies pirms antidepresantu līmenī.
Svara izmaiņas
Daudzi cilvēki, kuri lieto antidepresantus, ziņo par svara pieaugumu.
Tomēr tiem, kas lieto antidepresantu bupropionu (Wellbutrin), var būt arī svara zudums.
Ir mazāk informācijas par to, kas notiek saistībā ar jūsu svaru un antidepresantu lietošanas pārtraukšanu.
Tā kā daži medicīnas profesionāļi apgalvo, ka antidepresanti palielina izsalkumu un alkas pēc ēdiena, pielāgojot neirotransmiterus, iespējams, ka, pārtraucot antidepresantu lietošanu, jūs varat justies mazāk izsalcis.
Ja tādējādi samazināsiet ikdienas kaloriju daudzumu, pārtraucot antidepresantu lietošanu, jūs varētu zaudēt svaru.
No otras puses, ja ar depresiju rodas apetītes zudums un depresija atgriežas pēc antidepresantu lietošanas pārtraukšanas, jūs varat arī zaudēt svaru.
Cita iespējamā labvēlīgā ietekme
Citas iespējamās blakusparādības, kas var mazināties, pārtraucot lietot antidepresantus, ir šādas:
- galvassāpes
- dienas miegainība
- spilgti vai nepatīkami sapņi
Arī tas būs atkarīgs no tā, kādas zāles jūs pašlaik lietojat.
Psihiskie ieguvumi
Ilgstošai antidepresantu lietošanai var būt arī trūkumi cilvēka garīgajā veselībā.
Daži medikamenti var ietekmēt spēju izjust emocijas (piemēram, liek justies nejutīgam). Tas var ietekmēt arī personas autonomiju, liekot viņiem justies atkarīgiem no medicīniskās palīdzības.
Kādam var būt lielāks risks piedzīvot abstinences vai pārtraukšanas simptomus, jo ilgāk viņi lieto zāles. Tas var atšķirties atkarībā no lietotajiem medikamentiem.
Pārtraukšanas simptomi
Pēkšņi pārtraucot lietot antidepresantus, var rasties pārtraukšanas simptomi, kas ir līdzīgi abstinences simptomiem, taču attiecas uz zāļu, nevis atkarību izraisošu līdzekļu, lietošanas pārtraukšanu.
Jūs varat pamanīt ātru dažu zāļu, piemēram, paroksetīna (Paxil), sākumu, savukārt citiem medikamentiem var būt nepieciešamas dažas dienas, līdz simptomi parādās. Tas var notikt arī tad, ja izlaižat devas vai atturaties lietot pilnas devas.
Daudzi ārsti izmanto mnemotehnisko palīglīdzekli FINISH, lai aprakstītu parastos antidepresantu abstinences simptomus. Tie ietver:
Lielākā daļa veselības aprūpes sniedzēju ieteiks pakāpeniski samazināt antidepresantu devas vairāku nedēļu laikā. Tomēr dažām zālēm, piemēram, paroksetīnam un venlafaksīnam, var būt nepieciešams ilgāks sašaurināšanās periods.
Medikamentiem ar ilgāku pussabrukšanas periodu, piemēram, fluoksetīnam, var nebūt nepieciešams pagarināts samazināšanas grafiks.
Simptomi, kas rodas, atšķirot antidepresantus, lielākoties ir vāji un laika gaitā izzudīs.
Paraugā, kurā bija vairāk nekā 250 cilvēku, kuri pārtrauca lietot antidepresantus, 20 procenti ziņoja, ka apstāšanās ir “ļoti vienkārša”, bet nedaudz vairāk nekā 50 procenti teica, ka tas ir “diezgan viegli”.
Kad nevajadzētu pārtraukt antidepresantu lietošanu
Jums nevajadzētu pārtraukt antidepresantu lietošanu, iepriekš nesazinoties ar ārstu. Jūsu ārsts zina svarīgus faktorus, piemēram:
- jūsu garīgās veselības vēsture
- cik ilgi esat lietojis antidepresantus
- kādas zāles jūs lietojat
- kādu devu lietojat
Tāpēc ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu, lai jūs varētu kopīgi izstrādāt plānveida plānu vai noteikt, vai antidepresantu lietošana ir pareizais solis šajā laikā.
Tā kā pastāv atsitiena efektu risks - ja depresijas simptomi pasliktinās, pārtraucot zāļu lietošanu, ir svarīgi arī, lai ārsts tos apspriestu ar jums. Jūs varat izveidot rīcības plānu, kā rīkoties, ja tas notiek.
Kā pārvaldīt blakusparādības
Ja jūs un jūsu ārsts konstatējat, ka šobrīd nav labākais laiks antidepresantu lietošanas pārtraukšanai, varat veikt dažas darbības, lai samazinātu zāļu blakusparādības.
Tas ietver labsajūtas meklēšanu, kad vien iespējams, piemēram:
- Ēdot vairākas mazas maltītes dienā. Tas palīdz novērst izsalkumu, saglabājot vienmērīgu cukura līmeni asinīs.
- Vingrojiet vismaz 30 minūtes dienā lielāko daļu dienu. Pastaigas, braukšana ar velosipēdu, peldēšana, dārzkopība vai vingrojumu video pabeigšana var sadedzināt kalorijas, mazināt stresu un uzlabot miegu.
- Centieties dzert daudz ūdens dienā (līdz urīns ir gaiši dzeltens). Uzturēšanās mitrināta stāvoklī var palielināt vispārējo labsajūtu, kā arī novērst slāpju izsalkumu.
- Iekļaujot darbības, kas palīdz mazināt stresu. Piemēri ietver meditāciju, jogu, tai chi, žurnālu veidošanu, puzles salikšanu vai pat krāsošanu. Šīs aktivitātes var palīdzēt uzlabot vispārējo labsajūtu.
- Gulēšana un pamošanās katru nakti vienā un tajā pašā laikā var palīdzēt mazināt miega trūkumu. Tas palīdz sasniegt dziļāku miegu, vienlaikus izvairoties arī no uzkodām vakarā.
Varat vēlēties konsultēties ar savu ārstu vai dietologu, lai saņemtu individuālus padomus par veselības saglabāšanu, lietojot antidepresantus.
Kur meklēt palīdzību
Ja jums ir nepieciešams pirmais vai otrais atzinums par to, vai antidepresantu lietošana jums ir piemērota, apsveriet šādus resursus:
- Amerikas Psihiatru asociācija: Viņi savā vietnē piedāvā funkciju “Atrast psihiatru”, kas palīdz atrast garīgās veselības speciālistu savā apkārtnē.
- Telehealth tikšanās: ja jūsu reģionā nav ārsta, apsveriet iespēju apmeklēt telehealth, apmeklējot kādu no daudzajām vietnēm, kas piedāvā psihiatriskās tikšanās. Piemēri ir LiveHealthOnline, MDLive un Teladoc. Šie konfidenciālie pakalpojumi praktiski savieno jūs ar garīgās veselības speciālistu, un daudzi pieņem apdrošināšanu.
- Nacionālā psihisko slimību alianse (NAMI): NAMI ir bezpeļņas organizācija, kas var palīdzēt atrast garīgās veselības speciālistu. Papildus viņu vietņu apmeklējumam varat zvanīt arī pa tālruni 800-950-NAMI.
Kad runāt ar ārstu
Kad pirmo reizi sākat apspriest ar savu antidepresantu devas samazināšanu, jūs arī vēlaties viņiem pajautāt, ko jūs varat sagaidīt. Zinot iespējamās antidepresanta izkāpšanas blakusparādības, jūs varat būt gatavs.
Jautājiet viņiem par simptomu veidiem, kas var rasties, ja būtu nepieciešams piezvanīt ārstam vai meklēt medicīnisko palīdzību.
Dažiem simptomiem, piemēram, domām par paškaitējumu vai pašnāvību, nekavējoties jāmeklē krīzes iejaukšanās vai ārkārtas palīdzība.
Ir daži pierādījumi, kas liecina, ka pēkšņa antidepresantu lietošanas pārtraukšana var izraisīt depresijas simptomus - dažreiz tos, kas ir vēl sliktāki nekā iepriekš.
Ja kādā brīdī neesat pārliecināts, vai simptoms ir “normāls” vai drošs, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var jums ieteikt, vai jums vajadzētu atsākt zāļu lietošanu un kādā devā, vai apspriest alternatīvu plānu.
Apakšējā līnija
Antidepresantu lietošana var izraisīt blakusparādības, kas var ietekmēt cilvēka garīgo un fizisko pašsajūtu.
Ja jūs lietojat antidepresantus kopā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, sarunu terapiju un labsajūtas rīkiem, jūs varētu vēlēties runāt par to, vai jūs varat pārtraukt antidepresantu lietošanu.
Tā kā, pārtraucot antidepresanta lietošanu, pastāv simptomu risks, ārsts var ieteikt, kā droši sašaurināties. Ideālā gadījumā tas var palīdzēt jums izbaudīt antidepresantu atmešanas priekšrocības bez trūkumiem.
